常见死因链及根本死因确定Word下载.docx

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I.（a）、转移性肺癌（C78.0）6月

（b）、食道癌（C15.9）2年

食道癌（C15.9）

5.I.（a）、癌症全身广泛转移（骨、肾）（C79.8）3月

（b）、肺癌（C25.9）1年

n.冠心病、结核

肝癌（C25.9）

6.

I.（a）、上消化道出血（K92.2）2天

（b）、肝癌（C22.9）5月

n.糖尿病

肝癌（C22.9）

7.

I.（a）、肺内感染（J98.4）5日

（b）、急性白血病（C95.0）4月

急性白血病（C95.0）

8.

I.（a）、恶液质（R64）

（b）、肺转移癌（C78.0）

（c）、胃癌晚期（C16.9）

胃癌（C16.9）

三、内分泌疾病

9.

I.（a）、2型糖尿病酮症（E11.1）4天

（b）、2型糖尿病（E11.9）20年

n.高血压

2型糖尿病酮症（E11.1）确定规则：

总原则+规则D

10.

I.（a）、尿毒症（18.9）2月

（b）、糖尿病肾病（N08.3）1年

（c）、二型糖尿病（E11.9）18年

n.甲亢

二型糖尿病伴肾病（E11.2）确定规则：

11.

I.（a）、急性心梗（121.9）1天

（b）、二型糖尿病（E11.9）20年

E11.5）

（G30.9）

二型糖尿病伴循环系统并发症（确定规则：

四、精神和神经障碍

12.

I.（a）、坠积性肺炎（J18.2）7日

（b）、多发褥疮（L89）1年

（c）、老年痴呆（F03）3年

老年痴呆（F03）

另阿尔茨海默病（比较常见的老年痴呆）

五、神经系统疾病

13.

I.（a）、重症肺炎（J18.9）3天

（b）、帕金森病（G20）20年

n.糖尿病、高血压

帕金森病（G20）

14.

I.（a）、窒息（R09.0）0.5小时

（b）、癫痫（G41.9）6年

癫痫（G41.9）

五、循环系统

15.

I.（a）、心力衰竭（150.9）4小时

（b）、风湿性心脏病（I09.9）15年

风湿性心脏病（109.9）

16.

I.（a）、脑出血（161.9）2天

（b）、高血压病3级（I10）20年

脑出血（161.9）

总原则+修饰规则C+注释1

17.

I.（a）、心脏病（I51.9）3年

（b）、高血压（I10）20年

高血压性心脏病（111.9）

18.

I.（a）、尿毒症（N19）1年

（b）、高血压肾病（I12.0）10年

（c）、高血压（I10）30年

高血压性肾病（I12.0）

19.

I.（a）、急性心梗（I21.9）6小时

（b）、冠心病（I25.1）10年

（c）、高血压（I10）25年

急性心梗（121.9）

20.

I.（a）、冠心病（I25.1）2年

（b）、高血压（I10）10年

n.慢支、糖尿病

冠心病（I25.1）

21.

I.（a）、脑梗死（I63.9）2年

（b）、高血压（I10）15年

脑出血后遗症（169.3）

总原则+规则C（脑梗死一年以上编码到脑梗死后遗症）

22.

I（a）、心源性休克（R57）

（b）、急性心梗（I21.9）

（c）、冠心病（I25.1）

急性心梗（I21.9）

使用规则：

总原则+规则C+注释1

23.

I（a）、猝死（R96.0）

（b）、脑血管病意外（I64）

脑血管病意外（I64）使用规则：

六、呼吸系统疾病

24.

I.（a）、肺心病（I27.9）3年

（b）、肺气肿（J43.9）

10年

（c）、慢性支气管炎（

J42）

35年

I.高血压

慢阻肺

（J44.8）

+修饰规则

C+注释1

25.

I.（a）、肺心病

（I27.9）3年

（b）、慢性支气管炎（

20年

II.高血压

慢性支气管炎（J42）

七、消化系统

26.

I.（a）、胃穿孔（K25.1）20小时

（b）、胃溃疡（K25.9）1月

（c）、慢性胃炎（K29.5）6年

慢性胃炎（K29.5）

27.

I.（a）、上消化道出血（K92.2）1天

（b）、酒精性肝硬化（K70.2）4年

酒精性肝硬化K70.2

28.

I.（a）、感染性休克（A41.9）3天

（b）、急性梗阻性化脓性胆管炎（K83.0）9日

（c）、胆囊结石（K80.3）18年

I.抑郁症

胆囊结石（K80.3）

八、其它系统

29.

I.（a）、尿毒症（N19）3月

（b）、慢性肾炎（N03.9）12年

慢性肾炎（N03.9）

30.

I.（a）、心功能不全（150.9）

（b）、心包炎（I31.9）

（c）、系统性红斑狼疮（M32.9）

n.关节畸形

系统性红斑狼疮伴有心包炎M32.1

31.

I.（a）、羊水栓塞（088.1）2小时

羊水栓塞（088.1）

32.

I.（a）、失血性休克（R57.1）

（b）、产后出血（072.1）

n.早产

产后出血072.1

33.

I.（a）、颅内出血（P52.9）

（b）、新生儿出血症（P54.9）

II.早产（P07.3）

新生儿出血症P54.9

34.

I.（a）、新生儿呼吸衰竭（P28.5）36小时

（b）、新生儿吸入胎粪（P24.0）36小时

新生儿吸入胎粪（P24.0）

35.

I.（a）、新生儿心力衰竭（P29.0）10天

（b）、先天性心脏病（Q24.9）22天根本死因：

先天性心脏病（Q24.9）确定规则：

九、伤害

36..

I.（a）、颅脑损伤（S06.9）0天

（b）、行人被小汽车撞（V03.1）0天根本死因：

行人被小汽车撞（V03.1）确定规则：

37..

I.（a）、脑疝（S06.9）0.5小时

（b）、急性硬膜下血肿（S06.4）0.5小时

（c）、车祸：

骑摩托车被重型卡车撞伤0.5小时

骑摩托车与重型卡车撞（V24.4）

I.（a）、外伤性脑出血（S06.8）1日

（b）、家中跌倒（W01.0）

n.高血压病（iio）

家中跌倒（W01.0）确定规则：

39.

I.（a）、颅脑损伤（S06.8）1日

（b）、工地高坠（W13.6）

工地高坠（W13.6）

40.

I.（a）、溺死（T75.1）1日

（b）、意外掉进水库淹死（W70.8）

意外掉进水库淹死确定规则：

41.

I.（a）、农药中毒（T60.0）0.5小时

（b）、在家喝农药自杀（X68.0）0.5小时

在家喝农药自杀（X68.0）总原则确定规则：

上吊自杀X70.-,自焚X76,（自杀编码范围X60-X87）

42.

（b）、在家误服农药（X48.0）

在家误服农药（X48.0）确定规则：

（意外中毒编码范围X40-X49）

43.

I（a）、呼吸衰竭（R96）

（b）、一氧化碳中毒（T58）

（c）、家庭火炉的一氧化碳意外中毒（X47.0）

n:

高血压10年冠心病10年糖尿病10年根本死因：

家庭火炉的一氧化碳意外中毒（X47.0）

44.

I（a）、窒息仃71）

（b）、意外失火（X09.9）

意外失火（X09.9）使用规则：

45.

I（a）、窒息（T17.9）1小时

（b）、进食时误吸导致窒息（W79.0）1小时

:

老年痴呆8年

进食时误吸导致窒息（W79.0）

小提示

高血压（110）与冠心病、心梗（120-25）、脑血管病（160-69）之间的联系是注释1主要内容

J42,J43—联合编码到J44

慢乙肝，肝癌，根本死因为肝癌；

胃溃疡，胃癌，根本死因是胃癌

恶性肿瘤编码范围C00-C97;

不要误编为原位癌（D00-D09、或继发肿瘤（C77-79）：

损伤中毒应有外部原因，车祸要求注明：

、死者身份（行人？

司机？

乘客？

）、车辆类型（摩托车？

小汽车？

重卡？

）、地点（公路？

非公路？

默认为公路）

自杀（X60-84、、他杀（X85-Y09）、意外（X40-49）应区分清楚：

农药中毒（意外X62,T60；

自杀X68,T60）、一氧化碳中毒（意外X47,T58;

自杀X67,T58）、蘑菇意外中毒（X49、T62.0）、坠楼（意外W13自杀X80）等

脑血管病后遗症（发病1年以后编码到后遗症）

糖尿病合并心脑血管病，根本死因问题（在I部分做根本死因，在H部分一般不做根本死因）

各种症状描述,尽量不作为根本死因，查找前因：

消化道出血、肺内感染、昏迷、休克、肝硬化、衰竭类等