《中华人民共和国残疾人证》管理办法及中国残疾人实用评定标准Word文档格式.docx
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数字一律使用阿拉伯数码。
未成年残疾人和智力、精神残疾人要填写法定监护人姓名和联系电话。
北京、天津、上海市残联负责本市残疾人证统一编号、监督、检查工作,承担审核、批准责任。
四、认定发证的标准是《中国残疾人实用评定标准》。
对于明显残联,依照《中国残疾人实用评定标准》易于认定残联类别、等级者,残联可直接发证;
县残联难以直接认定残联类别、等级者,请县以上医院或专门医院检查,由县残联认定发证。
五、残疾人证的工本费,原则上由残疾人个人承担。
收费标准,由中国残联统一确定。
对特殊困难者予以减免。
六、各级残联要指定专人负责残疾人证的发放和日常管理工作,严格登记、统计建档制度。
加强监督,严防假冒伪造残疾人证。
七、持证人对残疾人证要妥善保管,只限本人使用,不得涂改、转借。
如证件遗失,应及时申请补发。
中国残疾人联合会
一九九六年四月二十二日
二、残疾人实用评定标准(试用)
(一)六类残疾标准
视力残疾标准
1.视力残疾的定义
视力残疾,是指由于各种原因导致双眼视力障碍或视野缩小,通过各种药物、手术及其它疗法而不能恢复视功能者(或暂时不能通过上述疗法恢复视功能者),以致不能进行一般人所能从事的工作、学习或其它活动。
视力残疾包括:
盲及低视力两类。
2.视力残疾的分级
盲:
一级盲:
最佳矫正视力低于0.02;
或视野半径小于5度。
二级盲:
最佳矫正视力等于或优于0.02,而低于0.05;
或视野半径小于10度。
低视力:
一级低视力:
最佳矫正视力等于或优于0.05,而低于0.1。
二级低视力:
最佳矫正视力等于或优于0.1,而低于0.3。
列表如下:
类别级别最佳矫正视力
盲一级盲<
0.02--无光感;
或视野半径<
5度
二级盲≥0.02--<
0.5;
10
低视力一级低视力≥0.5--0.1
二级低视力≥0.1--0.3
《注》:
1、盲或低视力均指双眼而言,若双眼视力不同,则以视力较好的一眼为准。
2、如仅有一眼为盲或低视力,而另一眼的视力达到或优于0.3,则不属于视力残疾范围。
3、最佳矫正视力是指以适当镜片矫正所能达到的最好视力,或以针孔镜所测得的视力。
4、视野<
5度或<
10度者,不论视力如何均属于盲。
听力残疾标准
1、听力残疾的定义
听力残疾是指由于各种原因导致双耳不同程度的听力丧失,听不到或听不清周围环境声及言语声(经治疗一年以上不愈者)。
听力残疾包括:
听力完全丧失及有残留听力但辨音不清,不能进行听说交往两类。
2、听力残疾的分级
级别平均听力损失(dBsPL)言语识别率(%)
一级>
90(好耳)<
15
二级71-90(好耳)15-30
三级61-70(好耳)31-60
四级51-60(好耳)61-70
本标准适用于3岁以上儿童或成人听力丧失治疗一年以上不愈者。
言语残疾标准
1、言语残疾的定义
言语残疾是指由于各种原因导致的言语障碍(经治疗一年以上不愈者),而不能进行正常的言语交往活动。
言语残疾包括:
言语能力完全丧失及言语能力部分丧失,不能进行正常言语交往两类。
2、言语残疾的分级
(1)精神分裂症;
(2)情感性、反应性精神障碍;
(3)脑器质性与身躯体疾病所致的精神障碍;
(4)精神活性物质所致的精神障碍;
(5)儿童少年期精神障碍;
(6)其他精神障碍。
2、精神残疾的分级
对于患有上述精神残疾病持续一年以上未痊愈者,应用"
精神残疾分级的操作性评估标准"
评定精神残疾的等级;
(1)重度(一级):
五项评分中有三项或多于三项评为2分。
(2)中度(二级):
五项评分中有一项或两项评为2分。
(3)轻度(三级):
五项评分中有两项或多于两项评为1分。
社会功能评定项目正常或有轻度异常确有功能缺陷严重功能缺陷
个人生活自理能力0分1分2分
家庭生活职能表现012
对家人的关心与责任心012
职业劳动能力012
社交活动能力012
社交活动能力012
无精神残疾:
五项总分为0或1分。
(二)六类残疾的检查方法
视力残疾的检查方法
1、视力检查
视力检查主要以测远视力为准,采用小数视力记录法。
为了检查方便,可将视力表的0.1及0.3之E字剪下,做成硬纸板卡,检查者可随身携带。
检查方法:
检查应用此二卡,在足够明亮处被检查者与视力卡相距5米,遮盖一眼看0.3卡,E字方向任意调换,若有一眼能看到0.3,即不属于视力残疾人。
若被检查者不能分辨0.3卡,则用针孔镜矫正再看,若仍不能分辨0.3卡,则改用0.1卡,若好眼通过矫正能看到0.1卡,则属二级低视力。
若被检查者好眼通过矫正在5米距离看不到0.1,则嘱被检查者向前移动,每向视力表移动1米,则由0.1减去0.02,即患者视力为0.08,如被检查者向视力表移动2米,则视力为0.06(0.1-0.02×
2),属一级低视力。
移动3米为0.04,为二级盲,以此类推。
也可以根据以下公式计算:
矫正方法:
定残疾标准必须为最佳矫正视力,为了调查方便,可用串镜或针孔镜进行矫正,串镜是由不同屈光度的正及负球镜嵌在木制的镜框上,被检者在5米不能看到0.3时,应用此镜进行矫正,但这必须由有一定的眼科知识的医生进行,简单的方法用针孔镜,当被检查者在5米看不到0.3时,将针孔置于眼前进行矫正。
针孔镜的制作方法简便。
应用一易拉罐空筒剪一圆片,中间扎一0.5-1mm直径的孔即可。
儿童视力的检查:
对于较年长儿童可用儿童视力表,制作方法及检查方法同上述。
年幼儿童可用实物估算,用以下公式计算:
婴幼儿则根据其能否追随目标及外眼情况来确定残与非残。
2、视野检查
(1)对照法:
被检查与检查者对坐或对立,彼此相距1米,两眼分别检查。
检查右眼时,被检查者遮盖左眼,检查者闭合右眼,同时嘱被检查者注视检查者的左眼,然后检查才伸出手指或视标于检查者与被检查者中间,从上下左右不同方向由外向内移动,直到检查者自己看见手指或视标时即询问被检查者是否也已看见,并嘱其看见视标时立即告之,以此来估计被检查者的视野。
(2)视野卡法:
用白色硬纸板卡,标出10度视野范围,被检查者与卡片相距1米,嘱其遮盖一眼,注视10度视野卡中央注视点,询问被检查者是否能看到10度视野范围。
若不能看到则属于盲(指双眼),若一眼能看到则不属于视力残疾人。
3、伪视力残疾鉴别
在检查视力或测量视野时,如怀疑被检查者有作假情况,当请眼科专业工医师鉴定。
听力残疾的检查方法
1、测试环境要求
裸耳听力测试应在测听室进行,对耳聋定残普查亦可在安静房间内(本底噪音<
50dBA)进行,室内应限制非测听人员入内。
言语识别率测试在普通安静房间内进行。
用当地人发音,其言语声约70dBSPL(正常说话声),房间本底噪声小于50dBA。
2、评定方法
(1)行为测听法:
通过观察受试者对不同频率、不同刺激声强的听性行为反应,来判断其听力损失。
(2)言语识别率测试:
用听话识图法识别双音节词,测试者在受试者好耳侧并排而坐,间距半米,测试者(当地人)用正常言语声发音,注意避开受试者视觉,通过观察受试者对双音节词的正确识别率,确定其言语识别率。
测试用具:
汉语双音节词测听图卡。
3、计算公式
(1)平均听力损失:
指(A)500HZ、(B)1000HZ、(C)2000HZ听力损失分贝数之和的均值。
(2)言语识别率:
指受试者正确回答数与测试总数之比。
1、纯音听力测试,在安静房间每个频率连续测试三次,其中有2次测试结果相同方可确认听力残疾等级,结合言语识别率测试结果,对照听力残疾分级标准评定等级。
2、言语识别率测试,可选用与本方案配套的汉语双音节词测试图片及测听录音磁带对方言地区可选用当地人发音。
音量应控制在正常言语声(约70Dbspl)。
3、对无言语能力的听力残疾者,要以行为测听结果做为评定论据。
对有一定听辨言语能力的受试者,以言语识别率的测试结果作为主要依据,如行为测听结果与言语识别率的残疾级别相差一级,要以言语识别率的级别作为残疾等级。
如二者相差两个等级以上,行为测听结果可向言语识别率级别先后一个等级,再确定听力残疾级别。
言语残疾的检查方法
测试需要在安静房间内进行(本底噪声<
55dBA),非测试人员禁止围观,消除一切使被试者紧张的心理因素。
(1)语音清晰度测试:
对受试者发音状况做出评价。
为使测试结果更近实际,本测试采用三级人员测试方法,即依测试人员与被测试者接触密切程度分为三个级别,一级测试人员为直接接触;
二级测试人员为间接接触;
三级测试人员为无接触。
测试人员听力正常无耳科疾病。
1名主试人员和4名测试人员(一级1名,二级1名,三级2名)共同参加测试,测试者背对受试者,主试者抽取25张图片依次出示,让受试者认读,测试人员根据被试者的发音,分辨其语义并做好记录,然后与主试者对照正确答案,最后将4名测试人员记录的正确数累加,即可算出受试者的语音清晰度。
汉语双音节词测试图片。
(2)言语表达能力测试:
用看图说话或主题对话测试法,进行言语表达能力测试。
①看图说话:
主试者与受试者面对而坐,主试者首先从一级测试题库中抽取一张图片向受试者出示,并讲述其内容,讲完后要求受试者复述,根据其是否能正确理解及表达语意及言语的流畅程度评定能否通过该级测试,如不能正确复述则另抽取一张图片测试,在每一级测试中,如有一次通过则认为该级通过,可依次进入下一等级测试,若连续3次不能正确理解表达语意则停止测试,可按言语残疾分级标准确定等级。
看图说话等级测试图片。
②主题对话:
根据受试者的实际生活环境,借用其现有的家具、玩具及各种生活用具,设计适当的生活场景进行测试。
依测试内容的难易分为四个等级。
测试者依次提问要求被试者回答,如能正确回答3个或3个以上的问题则通过该级测试,可进入下一个等级测试。
回答少于3个问题则不能通过该级测验。
依标准确定其残疾等级。
主题对话等级测试图片。
1、单独使用语音清晰度测试可对构音障碍进行评定。
2、当语言清晰度与言语表达能力评价结果处于不同等级时,其最后残疾等级的确定应该着重考虑言语的表达能力,如相差一个等级时,以言语表达能力的等级为准。
如相差两个以上等级,语音清晰度级别可向言语表达能力的级别靠近一个数量确定其等级。
3、言语表达能力等级测试图片包括看图说话和主题对