糖尿病的防治ppt优质PPT.pptx

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16:

1022-25.UKPDS6.DiabetesRe1s990;

13:

111.3.BalkauBetal.Lancet1997;

350:

1680.4.KinsgFund.CountingtheCost.BDA,1996.5.MostRS,SinnockP.DiabetesCare1983.6:

67-91.,糖尿病并发症,

（2）微血管病变：

UKPDS6.DiabeteRses1990;

111.TheHypertensioninDiabetesGroupH.yJpertens1993;

11:

30917.,视网膜病变1,21%,糖尿病肾病2,18.1%,勃起功能障碍120%,足背动脉搏动无法触及1,13%,足部皮肤缺血性改变1,6%,足部振动感受阈异常1,7%,二、慢性糖尿病诊断时合并微血管病变情况,糖尿病并发症,二、慢性（3）神经系统并发症：

bc,a：

中枢神经系统并发症：

周围神经病变：

自主神经病变,糖尿病并发症,二、慢性,（4）糖尿病足,糖尿病并发症,二、慢性（5）其他（白内障、青光眼、视网膜黄斑病、糖尿病皮肤病变）。

糖尿病高危人群,1、遗传因素与糖尿病患者有血缘关系者，得病的机会为一般人的35倍,糖尿病高危人群,2、女性有妊娠期糖尿病史或生过巨大儿（4公斤以上）者。

3、出生时为低体重儿者。

糖尿病高危人群,4、年纪大的人士，糖尿病患者的年龄80%在45岁以上。

5、脑力工作负担重及常年不参加体力活动者。

糖尿病高危人群,6、肥胖的人士，有85%的患者现在或是过去曾为肥胖者。

糖尿病高危人群,7、患有高血压、高血脂、冠心病、痛风者,糖尿病防治,健康教育,体育锻炼贵阳医学院内科教研室内分泌代谢病科,监测,药物治疗,医学营养治疗,综合治疗,五架马车,治,疗,糖尿病防治,治疗目标：

消除症状、血糖正常或接近正常、防止或延缓并发症、维持良好健康状况和劳动（学习）能力、保障儿童生长发育、延长寿命、降低病死率、提高生活质量。

治疗原则：

早期治疗、长期治疗、综合治疗、治疗个体化。

治疗措施：

以饮食治疗和体育锻炼为基础，根据病情予以药物治疗。

糖尿病防治,Targetsfordiabetescontrol,糖尿病控制目标：

糖尿病防治,健康教育：

教育对象：

包括糖尿病人、家属、医疗保健人员。

教育内容：

了解糖尿病及其并发症，认识糖尿病早期防治的重要性，认识日常生活调理及控制体重的重要性。

糖尿病防治,药物治疗：

1、口服降糖药物A：

促胰岛素分泌剂：

磺脲类、格列奈类。

：

双胍类：

噻唑烷二酮：

糖苷酶抑制剂,2、胰岛素治疗注意事项：

a：

根据医生医嘱按量注射b：

注射后必须吃饭c：

随身备放糖块等食品d：

控制饮食，避免“发胖”e：

定期监测一日七次血糖f：

医院调整胰岛素用量，避免自行调整3、并发症的治疗,糖尿病防治,自我监测：

1、血糖：

糖耐量异常患者的监测糖尿病人口服降糖药的监测糖尿病人注射胰岛素的监测特殊情况下血糖的监测2、血压、血脂、肝功能、肾功能、血尿常规等的监测。

糖尿病防治,中医药在治疗糖尿病过程中的作用：

1234,、单独降糖作用（IGT、初发轻型）、辅助降糖作用、缓解临床症状、控制并发症,糖尿病防治,饮食防治

（一）严格控制饮食的意义,1234,基础治疗对血糖的影响对血脂、血压、蛋白及各项生化指标的影响延缓并发症的作用,糖尿病防治,饮食防治

（二）营养物质摄入原则

（1）总热量,休息时25轻体力劳动30中度体力劳动35,30kcal/（kgd）35kcal/（kgd）40kcal/（kgd）,理想体重（kg）=身高（cm）-105,重体力劳动,40kcal/（kgd）以上,糖尿病防治,饮食防治

（2）蛋白质,不超过总热量的15%，至少1/3来自动物蛋白质成人0.81.2g/（kgd）儿童、孕妇、乳母、营养不良、伴消耗性疾病者1.52g/（kgd）伴糖尿病肾病肾功能正常者0.8g/（kgd）血BUN、Cr升高者0.6g/（kgd）,糖尿病防治,饮食防治碳水化合物约占总热量的50%60%脂肪约占总热量的30%，0.61.0g/（kgd）其他纤维素、微量元素、食盐7g/日、维生素、叶酸,糖尿病防治,饮食防治（三）注意事项：

合理分配三餐，适当减少主食量，多食青菜。

不能拘泥于原则，根据自身情况做调整，不可急于求成，以不出现低血糖为前提。

糖尿病防治,体育锻炼

（一）坚持体育锻炼的意义1、基础治疗,2,3,、有利于减轻体重、提高胰岛素敏感性，改善血糖和脂代谢紊乱、提高机体免疫力,糖尿病防治,体育锻炼

（二）锻炼时间及方式的选择时间：

餐后30分钟-1小时，1次运动不少于30分钟，如果是从没参加过运动的患者，可从每天510分钟、每周23次开始，逐渐增加；

每周运动不少于5次；

方式：

做操、打拳、慢跑、较长时间快走、羽毛球、乒乓球、交谊舞、中老年迪斯科或扭秧歌等。

糖尿病防治,体育锻炼不宜进行体育锻炼者：

（1）1型DM病情未稳定

（2）2型糖尿病血糖过高（16.7mmol/L）（3）严重高血压（4）出现严重的心、脑、肾并发症，体质差者（5）伴严重眼底病变者（6）严重糖尿病足（7）严重骨质疏松等,谢谢,