危险化学品建设项目安全设施竣工验收表-模板_精品文档Word格式.doc
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6．此表需用钢笔填写，字迹清楚，所有栏目均须填写，不得有遗漏。
此表一式三份，电子文档一份，安全生产监督管理部门、建设单位及其行业管理部门各一份。
企业名称
科技股份有限公司
性质
民营
企业法定
代表人
电话
通讯地址
邮政编码
710075
企业基本情况：
项目周边情况：
项目选址在镇，位于东北方向约15公里处，远离城区，周围为农田，该厂周围100米内无学校、医院、公园、文物保护单位等重要设施。
厂区平面布局图（可另附纸说明）：
见申报材料汇编之总平面布置图
项目名称
科技股份有限公司项目
项目负责人
联系电话
00
建设地址
镇
建筑面积
3344.95m2
项目开工日期
1998.3.8
竣工日期
2008.10.8
项目批准文号
计发（1998）286号文件
完成投资
520万元
项目主要内容：
本项目是采用氯醋三元树脂、醋酸乙酯、乙醇丁酮、醋酸正丙脂等为原料，常压聚合及溶解，最终产品为丙烯酸树脂类水溶性、溶剂性铝箔印刷涂料和胶粘剂染色涂料。
专业化工厂，主要工艺过程有两种：
①．溶解—混合—分装
②．聚合—混合—分装
产品主要用于烟、酒包装的印刷、涂色，项目投资1000万元，生产能力为2000t/a。
项目设计情况
项目设计单
位名称、资
质、设计内
容、负责人
（所有设计单位均包括在内）
西北化工研究院设计所
资质证书编号：
262705-sy乙级
设计内容：
科技股份有限公司
生产
负责人：
寇立森
项目施工情况
项目施工单位名称、资质、施工内容、负责人（所有施工单位均包括在内）
陕西第二建设工程公司第三分公司
资质：
乙级
杨向前
安全设施投资情况
项目安全设施投资（万元）：
10.966万元
具体说明：
见附件安全设施、消防装置及个人防护投入明细表，主要分以下几方面：
①．消防安全设施设备（灭火器、静电接地报警器）70140元；
②．装置安全附件2560元；
③．防护及劳保用品7860元；
④．安全培训费用（安全、消防、特种作业）5600元；
⑤．其他安全工程费用23500元。
安全设施投资占项目总投资的比例（%）：
1.2%
主要设备清单（名称、数量、型号、生产厂家包括自制设备）
1.反应釜1台5000L
2.反应釜3台2000L兰州福海化工设备有限公司
3.混合釜2台5000L
4.计量罐3台φ800×
2000
5.砂磨机300型
6.砂磨机100型
7.胶体磨JMS-80
8.变压器160KVA
重大危险源部位、防范措施、监控情况：
原料储罐防范措施：
1.严格按设计规范施工，防护距离合格；
2.储罐、泵阀及其它安全设施合格、齐全、有效；
3.消防设施齐全；
4.防雷防静电措施科学、合理；
5.夏季喷淋降温及遮阳措施具备;
6.夏季卸车避免中午等高温时段；
7.管理制度及安全操作规程健全、有效运行。
监控设施：
1.设有专责人管理；
2.落实日常检查制度（安全设施、存量显示、泄漏点重点检查），做好检查记录；
3.储罐存量控制监控；
4.卸料静电接地报警器监视；
5.外来车辆进入前的安全检查。
特种设备登记检测、检验情况：
V-03/10空压机定期检查、检验。
消防部门验收情况及意见：
分局消防科于2008年11月12日生产现场进行了安全检查，出具消防检查意见书，同意使用。
详见分局消防科消防意见书
企
业
安
全
管
理
情
况
安全机构名称
公司安全技术部
安全生产负责人
安全管理人员
安全生产管理制度名称：
1.各级、各类人员安全生产责任制；
2.安全教育培训制度；
3.生产装置与防火防爆分区管理制度；
4.消防安全管理制度;
5;
禁火区动火、用火安全管理制度6.防雷防静电安全管理制度;
7.危险化学品安全管理制度;
8.作业场所防火、防爆、防毒管理制度;
9.物质储存安全管理制度;
10.电器安全管理制度11.特种设备和特种作业安全管理制度;
12.安全装置和防护用品（器具）的安全管理制度;
13.检修作业安全管理制度;
14.防尘防毒职业卫生安全管理制度;
15.安全技术措施（投入）管理制度;
16.研发设计安全管理制度;
17安全检查和事故隐患管理制度;
18.事故报告处理制度；
19.安全生产惩罚管理制度；
20.岗位安全操作规程。
安全教育、培训（时间、内容、考核情况及有关资格证书）
1.委外培训：
电工、义务消防队员、危险品运输、押运等特种作业人员及主要负责人、安全管理人员全部经过培训取得相应资质，持证上岗。
2.内部三级安全培训和日常培训教育培训：
①.新工入厂教育；
②.安全管理、法律法规教育；
③.安全技术知识教育;
④.职业卫生和防护知识培训教育。
建设项目试运行时间：
1998年10月10日----1999年1月9日
试运行中安全设施情况及存在的问题（可另附纸说明）
安全设施及生产设备运转正常，详见附件2。
安全卫生测试数据（可另附纸说明）
防雷点检测数据见申报资料之检测报告书—陕雷检字〔2008〕阎22号；
职业卫生检测数据详见申报资料之环境评价报告。
内
部
验
收
组
成
员
姓名
所属部门
职务、职称
技术部
外聘
生产部
总经办
行政部
总经理、高级工程师
技术部经理、工程师
副总经理
生产部经理
总经理助理
行政部经理
验收内容
验收意见
验收人签字
验收时间
设备设施安全
合格
2008.12.30
电气安全
防雷设施
防火防爆设施
安全生产责任制
2008.12.29
安全管理制度
安全操作规程
安全培训、教育
特种作业人员培训
特种设备
职业危害
重大危险源管理
应急救援预案
企业验收组组长意见：
经各专业分项检查，符合上报要求，同意上报。
签字：
2009年2月17日
企业主管安全领导意见：
经复核合格，同意上报。
企业安全生产管理部门意见：
2008年12月29、30日，公司主要负责人组织有关部门技术人员及外聘安全专家，对公司安全现状、安全管理制度、操作规程，人员培训教育、生产设备及安全设施、特种设备、消防设备、防护器具维护使用进行里全面的检查，重点是防火防爆措施、重大危险源管理及事故应急救援落实情况，经分项分专业检查，各项内容全部符合验收条件。
同意上报并落实办理项目安全设施竣工验收手续。
（单位章）
年月日
安全验收评价评审意见：
评审组长签字：
年月日
行业管理部门意见：
年月日（盖章）
安全验收专家组意见：
（可另附纸说明）
验收组组长签字：
验收组成员签字：
年月日（盖章）
安全生产监督管理部门审查意见：
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