冠状动脉粥样硬化性心脏病考试试题二Word格式文档下载.docx
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B口服地尔硫卓
C静注利多卡因
D口服美西律
E静注美多洛尔继以口服
E
第4题
男性,45岁,因心前区剧痛2小时来急诊,心电图检查结论为后壁心肌梗死。
梗死图型应出现在下列哪些导联
AV1~V3
BV4~V6
CI,aVL
DV4+V6及I,aVL
EV7~V8
第5题
女性,61岁,由于急性广泛前壁心肌梗死发病12小时合并心力衰竭收入院进一步治疗,首选治疗心力衰竭的药物应是
A洋地黄
B血管扩张剂
C利尿剂
Dβ受体阻滞剂
E钙拮抗剂
第6题
男性,52岁,原有劳累型心绞痛,近2周来每于清晨5时发作,疼痛持续时间较长入院,住院期间发作时心率50次/分,早搏4~5次/分,血压95/60mmHg,心电图Ⅱ,Ⅲ,aVFST段抬高,加用硝苯地平后未再发作,应用硝苯地平机制是
A减慢心率,降低心肌耗氧
B增快心率,增加心排,改善心肌供血
C缓解冠脉痉挛
D提高血压,改善心肌灌注
E增快心率,消除早搏
C
第7题
男性,73岁,因患急性前壁心肌梗死住院,治疗中突然发生抽搐、意识丧失,心电示波显示心脏停搏。
首选的药物是
A利多卡因
B阿托品
C异丙肾上腺素
D肾上腺素
E去甲肾上腺素
第8题
男性,68岁,体检:
心底部有舒张期吹气样杂音,以胸骨右缘第二肋间最响,血压170/90mmHg,胸片示主动脉增宽、扭曲,心影靴形。
最可能诊断
A风湿性主动脉瓣关闭不全
B先心病,二叶式主动脉瓣
C主动脉粥样硬化,主动脉瓣关闭不全
D肺动脉高压,主动脉瓣关闭不全
E高血压性心脏病
第9题
男性,63岁,6年前曾经患心肌梗死,此后时有心前区疼痛发生。
近2年来,出现劳力性呼吸困难。
感冒后加重,不能平卧,咳嗽咳痰,无下肢水肿。
查体:
心界明显扩大,S1低,节律整齐,心尖部2/6级SM。
按照1979年WHO的冠心病分类,该患者应诊断为
A心绞痛
B心肌梗死
C缺血型心肌病
D扩张型心肌病
E无症状性心肌缺血
第10题
男性,45岁,既往有劳力性心绞痛病史,1小时前突然胸骨后压榨性疼痛,性质和部位与既往心绞痛发作相似,但疼痛持续1小时未缓解来诊。
临床上首先考虑的是
A主动脉夹层分离
B心绞痛
C急性肺栓塞
D急性心包炎
E急性心肌梗死
第11题
男性,65岁,诊断为急性心梗入院,住院第3天患者突然呼吸困难,青紫,神志不清,四肢抽搐,听诊心音消失,颈脉搏动消失,此时首选
A立即作心电图,了解是否停搏或室颤
B安置心脏起搏器
C心内注射肾上腺素
D胸外心脏按压及人工呼吸
E静注利多卡因
第12题
女性,78岁,因剧烈心前区疼痛6小时不缓解,急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。
体检发现,血压100/60mmHg,呼吸急促,30次/分,口唇发绀,双肺底闻及细小水泡音,心率120次/分,心尖部可闻S4,最可能的诊断是
A急性广泛前壁心梗合并肺部感染
B急性广泛前壁心梗合并心律失常
C急性广泛前壁心梗合并心力衰竭
D急性广泛前壁心梗合并心源性休克
E急性广泛前壁心梗合并肺梗死
第13题
48岁女性,胸痛部位在乳头外,为刺痛,发作数秒钟,含硝酸甘油1~2秒疼痛即消失,最可能诊断为
A心绞痛(不典型)
B心脏神经官能症
C变异型心绞痛
D稳定型心绞痛
E自发型心绞痛
第14题
男性,51岁,急性前壁心肌梗死,起病第2天发生心房颤动。
心室率184次/分,血压84/60mmHg,气急发绀,宜首选哪项治疗措施
A静脉注射西地兰
B同步电击除颤
C静脉注射美多心安
D静脉注射多巴酚丁胺
E静注乙胺碘呋酮
第15题
男性,55岁,因急性下壁心肌梗死入院。
体检:
血压80/50mmHg,心率32次/分,律齐,最可能的心律矢常是
A心房纤颤
B房性期前收缩
C室性心动过速
D房室传导阻滞
E室上性心动过速
第16题
女性,48岁,间发心前区闷痛1个月,常夜间发作。
发作时心电图Ⅱ,Ⅲ,aVF导联ST段上抬,考虑为冠心病心绞痛,缓解期治疗最好选用哪种药物
A长效硝酸甘油
B心得安
C潘生丁
D消心痛
E地尔硫卓
第17题
50岁女性,急性心肌梗死病人,病后4周,左肩强直,疼痛,活动受限,最可能的情况是
A乳头肌功能不全或断裂
B心脏破裂
C肩手综合征
D心室膨胀瘤
E梗死后综合征
第18题
患者因急性心肌梗死入院。
入院第3天,于心尖部出现3/6收缩期杂音,同时心力衰竭加重。
使用纠正心衰的药物效果很差而死亡。
最可能的诊断为心肌梗死并发
A室间隔穿孔
B急性肺心病
C梗死后综合征
D心室游离壁破裂
E乳头肌或腱索断裂
第19题
患者女性,62岁,有糖尿病5年,心绞痛病史2年。
因突发作胸闷、出汗、胸部紧缩感紧急住院。
血压110/70mmHg,做心电图显示:
胸前导联的ST段压低0.2mV,T波导致,无病理性Q波。
查心肌损伤标记物升高。
应诊断为
A心绞痛发作
B低血糖反应
C升主动脉夹层
D急性非Q波型心肌梗死
E糖尿病酮症酸中毒
第20题
57岁,男性,胸痛,恶心,呕吐,血压80/60mmHg,心电示急性心肌梗死发病已8天,以下哪种酶值还升高
ACPK
BLDH
CGPT
DGOT
Er-GT
第21题
50岁,女性,患心绞痛2年余,因情绪激动突然发作比以前严重的胸痛,疑为急性心肌梗死,以下哪项最有诊断价值
AST段明显下移
BT波明显倒置
CQ波大于同导联R波1/5
D血中肌红蛋白增高
EGPT升高
第22题
男性,58岁,3小时前急起剧烈胸痛,大汗,尿量减少,脉细弱。
PCWP与左室舒张末期压力均明显升高。
为早期进行冠脉再灌注,宜首选哪种方法
A链激酶溶栓治疗
B急诊冠脉旁路移植术
C经皮腔内冠状动脉成形术
D大量输液补充血容量
E主动脉内气囊反搏
第23题
男性,56岁,原有冠心病劳力心绞痛史,心电图V4~6T波倒置。
3天来天清晨5时出现剧烈胸痛发作,持续时间往常心绞痛时间长,心电图示V4~V6T波倒变直立,诊断为
A恶化型劳力性心绞痛
B卧位性心绞痛
D心内膜下心梗
E心包炎
第24题
男性,65岁,因胸痛10小时来院急诊,心电图证实为急性前壁心梗,下列哪项检查特异性最高
A血清CPK-MB增高
BSGOT增高
C血沉加快
D血清CPK增高
E血清LDH增高
A
第25题
女性,67岁。
因急性下壁、右心室梗死急诊入院,心电图监测示Ⅲ度房室传导阻滞,心室率34次/分,血压80/50mmHg。
处理的最佳方案是
A地塞米松
B肾上腺素
C多巴胺
D植入临时人工心脏起搏器
E阿托品
第26题
男性,50岁,突然胸痛2小时不缓解,心电图示急性广泛前壁心肌梗死,无特殊病史。
首选的关键性治疗措施应该是
A静点硝酸甘油
B皮下注射肝素
C溶栓治疗
D肌注吗啡
E吸氧
第27题
男性,65岁,高血压10年,近半年经常半夜胸闷、胸痛,心电图:
v1-v3导联ST段下移,诊断为
A早期左心衰
B变异型心绞痛
C卧位型心绞痛
D食管裂孔疝
E混合型心绞痛
第28题
男性,59岁,诊断为急性前壁心梗,经治疗病情稳定,1个月后又出现心绞痛,这类病人易发生
A心力衰竭
B心律失常
C室壁瘤
D再梗死
E栓塞
第29题
男性,70岁,糖尿病10年,以往无心悸,胸痛史,今日早餐后1小时,突然胸闷明显,面色苍白,烦躁,出汗恐惧感,2小时未缓解。
心率100次/分,血压86/70mmHg,最可能诊断为
A糖尿病酸中毒
B不典型心绞痛
C低血糖
D变异型心绞痛
第30题
男性,69岁,患糖尿病7年,无心悸、胸痛史。
早餐后1小时,突然烦躁、面色苍白、出汗、恐惧感、胸闷,无胸痛。
心率100次/分,血压86/70mmHg。
首先应该考虑
A急性心肌梗死
C低血糖反应
第31题
男性,57岁,血压180/105mmHg,胸骨后反复疼痛3周,心率128次/分,伴房性早搏8次/分及短暂心房颤动,选哪项治疗效果最佳
A口服尼群地平
B口服美多洛尔
C含服硝苯吡啶
D口服巯甲丙脯酸
E口服硝酸甘油
第32题
男性,55岁,冠心病,发生急性剧烈胸骨后疼痛,血CPK明显升高,颈静脉充盈,肝大,血压下降至80/40mmHg,应诊断为
A冠心病心力衰竭型
B急性右心梗死
C冠心病合并急性心包填塞
D急性前壁心肌梗死伴泵衰竭
E急性心肌梗死并室间隔破裂
第33题
50岁男性,无明显劳累诱因突然胸痛,持续时间较久,拟诊变异型心绞痛,以下心电图哪项支持诊断
AT波高耸
BT波低平
C病理性Q波
DST段压低
EST段抬高
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