呼吸内科试题及答案4教材Word下载.docx
《呼吸内科试题及答案4教材Word下载.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《呼吸内科试题及答案4教材Word下载.docx（23页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
（2）血源性肺脓肿致病菌多为
（4分）[4]
A、急起发热、咳嗽、咳大量脓痰
B、急起发热、咽痛、流涕、鼻塞
C、缓起发热、乏力、纳差、干咳
D、急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛
E、突起胸痛、气促
（1）肺炎
（2）气胸
（3）肺结核
（4）支气管扩张
（3分）[5]
A、2HRZE/HR
B、2HRZSE/4～6HRE
C、2H3RZ3/4H3R3
D、6HRZE/6HR
E、4HRZ/8HR
（1）男性，25岁，1周前发现肺内阴影，查痰结核菌（++），该患者适宜的治疗方案为
（2）男性，25岁，1周前发现左肺阴影，经抗感染治疗1个月后无好转，PPD皮试呈强阳性反应，痰PCR阴性，痰结核菌涂片阴性，该患适宜的治疗方案为
（3）男性，30岁，1年前发现肺结核，以INH、EMB间断治疗一年，目前治疗宜采取的方案
（3分）[6]
A、继发性肺结核
B、肺炎球菌性肺炎
C、支气管扩张
D、支气管内膜结核
E、肺癌
（1）男性，28岁，自幼反复出现咳嗽、咯黄痰，偶有痰中带血，曾有两次咯血量在100ml以上，胸片见双下肺纹理粗乱。
应考虑
（2）女性，25岁，近1年反复出现咳嗽、低热，偶有痰中带血，胸片双下肺斑片影，沿支气管走行播散。
（3）男性，65岁，1年内出现右下肺炎2次，咳嗽、痰中带血，胸片见右下肺不张。
（3分）[7]
A、以HRZ为主，疗程一年
B、2HRZ/4HR
C、4HRZ/4HR
D、2HRZE/4HRE
E、6HRZE/12HRE
（1）血性播散性肺结核的化疗方案为
（2）原发性肺结核的化疗方案为
（3）糖尿病合并肺结核时，抗结核治疗方案为
二、病例串型最佳选择题（A3-A4型题）（2小题,共9.0分）
患者男性，59岁，吸烟24年，每日20支，每遇秋冬咳嗽17年，该患者是否有慢性阻塞性肺疾病。
（1）早期慢性阻塞性肺疾病肺部X部表现是
A、两肺纹理增粗、紊乱
B、肺透亮度增加
C、膈肌下降
D、胸廓扩张、肋间隙增宽
E、无特殊征像
（2）慢性阻塞性肺病进展中最先异常的实验室检查为
A、肺泡-动脉氧压差
B、胸部X线片
C、最大呼气流速（FEFR）
D、一秒钟用力呼气容量（FEV）
E、用力肺活量时的最大呼气中期流量（FEF25%～75%）
（3）对早期阻塞性肺气肿的诊断有较大帮助的是
A、长期咳、痰、喘史
B、桶状胸或过清音
C、胸部X线片示肺透明度增加
D、肺功能检查示阻塞性通气功能障碍、残气量增加
E、心电图示低电压
（6分）[2]
患者男性，72岁，既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短12年，近1年出现双下肢水肿。
肺功能显示阻塞性通气功能障碍，FEV1%～50%。
（1）慢性支气管炎所致阻塞性肺气肿多为
A、小叶中心型
B、全小叶型
C、混合型
D、旁间隔型
E、以上均不是
（2）慢性阻塞性肺病形成肺动脉高压的最主要因素为
A、肺部毛细血管床减少
B、血液粘稠度增加
C、血容量增多
D、肺部毛细血管微栓子形成
E、缺氧及二氧化碳潴留引起的肺小动脉痉挛
（3）下列哪项肺功能检查对阻塞性肺气肿的诊断最有价值
A、潮气量
B、肺活量
C、动脉血氧分压
D、残气量及残气量/肺总量（%）
E、每分钟静息通气量
（4）关于慢性阻塞性肺气肿的诊断，下列各项中最有价值的是
A、PaO下降
B、PaCO升高
C、用力肺活量减低
D、潮气量低于正常
E、残气量与肺总量比大于40%
（5）慢性阻塞性肺疾病急性发作期治疗，下列不恰当的是
A、控制感染
B、祛痰、止咳
C、解痉、平喘
D、菌苗注射
E、雾化吸入
（6）阻塞性肺气肿的主要症状应是
A、突然出现呼吸困难
B、逐渐加重的呼气困难，以活动时为著
C、夜间阵发性呼吸困难
D、心悸
E、发绀
三、单选题（43小题,共43.0分）
（1分）[1]
女性，25岁。
因肺炎入院，入院后行痰培养及药物敏感试验检查，下列哪项提示痰标本合格
A、痰涂片在低倍镜见上皮细胞小于10个，白细胞大于25个
B、痰涂片在低倍镜见上皮细胞大于10个，白细胞小于25个
C、痰涂片在低倍镜见上皮细胞小于10个，白细胞小于25个
D、痰涂片在低倍镜见上皮细胞大于10个，白细胞大于25个
E、痰涂片在高倍镜见上皮细胞小于10个，白细胞大于25个
（1分）[2]
男性，52岁。
进行性胸闷、气促、咳嗽5年，诊断为弥漫性肺间质纤维化，下面哪一项为该病的特征性体征
（
A、痰鸣音
B、小水泡音
C、吸气相高调爆裂音
D、大水泡音
E、哮鸣音
（1分）[3]
男性，52岁，10年前诊断为重症肌无力，近5天来发热，咳嗽无力，痰多。
体检：
双肺可闻及湿啰音，胸片示双下肺炎。
患者的哪种呼吸系统防御功能出现问题
A、肺泡巨噬细胞吞噬功能
B、物理防御功能
C、免疫防御功能
D、化学防御功能
E、多形核粒细胞
（1分）[4]
如图所示正常胸部X线影像图像上，该英文字母所代表的肺段为
A、尖段
B、后段
C、尖后段
D、舌叶上段
E、前段
（1分）[5]
下列哪项措施最适用于缓解期的慢性支气管炎和肺气肿的治疗
）
A、定期内服祛痰、止咳药物
B、应用解痉、平喘药物
C、增强体质，免疫治疗和呼吸体操
D、氧疗改善机体缺氧状态
E、口服抗生素预防感染
（1分）[6]
女，35岁，严重哮喘已1日，张口呼吸，大汗，发绀，双肺满布哮鸣音，痰粘稠，不易咳出。
此时最有效的祛痰方法是
A、使用棕色合剂或氯化铵
B、使用抗生素
C、补充液体，纠正失水
D、雾化吸入
E、使用肾上腺皮质激素
（1分）[7]
有特异性体质者，接触外源性致敏原后，浆细胞主要产生
A、IgA
B、IgG
C、IgH
D、IgM
E、IgE
（1分）[8]
男，42岁，有哮喘病史，本次哮喘发作已持续1日。
查体：
大汗，发绀，张口呼吸；
PaO6kPa（45mmHg），PaCO8.7kPa（65mmHg）。
下列立即处理措施何项错误
A、输氧
B、静脉途径给糖皮质激素或（和）氨茶碱
C、气管插管
D、补液
E、静脉途径给抗生素
（1分）[9]
男，35岁，肺功能检查发现第1秒时间肺活量FEV<
60%，残气/肺总量40%，血气分析正常.患者诊断为
A、正常
B、限制性通气功能障碍
C、阻塞性通气功能障碍（早期）
D、弥散功能障碍
E、混合性通气功能障碍
（1分）[10]
支气管扩张合并咯血时治疗一般不主张应用
A、止血药
B、抗生素
C、镇静药
D、支气管舒张药
E、镇咳药
（1分）[11]
慢性阻塞性肺疾病患者，每于冬春季节病情加重，近年来又发生肺部感染。
在使用抗生素时下列情况哪项不正确
A、使用敏感抗生素
B、选用广谱抗生素
C、采取联合用药
D、感染控制后应长期使用抗生素维持
E、静脉给药
（1分）[12]
急性上呼吸道感染主要的病原体为病毒，少数为细菌，区别病毒和细菌感染，以下哪一种效果不满意
A、病毒分离鉴定
B、胸部CT
C、酶联免疫吸附检测法
D、血清学诊断
E、免疫荧光法
（1分）[13]
男性，23岁，淋雨后出现咽干、咽痒、打喷嚏、鼻塞，流清水样鼻涕。
鼻腔粘膜充血、水肿，咽部轻度充血，最可能的诊断
A、肺炎
B、支气管炎
C、普通感冒
D、肺癌
E、肺结核
（1分）[14]
判定支气管哮喘的治疗效果；
最有意义的指标是
A、血气分析结果
B、X线肺野透亮度的变化
C、嗜酸性粒细胞数
D、症状和体征
E、肺活量和1秒率
（1分）[15]
按细胞分子信息调节理论说明哮喘的发生机制，是由于
A、AMP/ATP变小
B、c-GMP/GMP变小
C、c-AMP/ATP变小
D、c-GMP相对增多
E、c-AMP/c-GMP相对变大
（1分）[16]
阻塞性通气功能障碍见于
A、肺间质纤维化
B、胸廓畸形
C、胸腔积液
D、阻塞性肺气肿
E、肺切除术后
（1分）[17]
对慢性阻塞性肺疾病的预防，首先应强调
A、加强锻炼
B、预防感冒
C、改善环境卫生
D、避免受凉
E、戒烟
（1分）[18]
下列哪一项与支气管扩张的病因无关
A、消化性溃疡
B、克罗恩病
C、心肺移植术后
D、系统性红斑狼疮
E、人免疫缺陷病毒感染
（1分）[19]
COPD患者为改善气急，需要训练和改变呼吸方式，应选择
A、腹式呼吸
B、深而慢呼吸
C、缩唇呼气
D、不用胸部辅助呼吸肌参与呼吸
E、以上4点综合运用
（1分）[20]
与支气管哮喘相关的炎症细胞是
A、嗜酸性粒细胞和肥大细胞
B、T细胞
C、中性粒细胞
D、气道上皮细胞
E、以上细胞均相关
（1分）[21]
男性，14岁。
受凉后咳嗽，气促2天，自服红霉素、氨茶碱（剂量不详）症状无缓解。
无心脏病史。
口唇发绀，全身大汗，双肺可闻哮鸣音，心率120次/分，律齐，未闻及病理性杂音。
最可能的诊断是
A、心源性哮喘
B、慢性阻塞性肺疾病急性发作
C、急性支气管炎
D、过敏性肺炎
E、重症支气管哮喘
（1分）[22]
男性，25岁，10天前受凉后寒战、高热、咳嗽、咳铁锈色痰，胸片示右上肺大片实变影，治疗2天热渐退。
近1周来患者无发热咳嗽，复查胸片见肺部阴影缩小、变淡，未完全吸收。
目前进一步处理是
A、改用新一代头孢菌素继续抗菌治疗
B、继续应用青霉素至病灶完全吸收
C、停用青霉素
D、改用红霉素治疗
E、胸部CT除外肺部肿瘤
（1分）[23]
急性肺脓肿痰培养为脆弱拟杆菌生长，治疗不应选用
A、青霉素
B、林可霉素
C、克林霉素
D、甲硝唑
E、以
升级会员 