中西医结合骨伤科学教学大纲Word文件下载.docx

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2

第二章损伤的分类与病因病机

第三章诊断

第四章治疗方法

4

第五章损伤概论

第六章头面颈项部损伤

第七章胸腰骨盆损伤

第八章上肢损伤

6

第九章下肢损伤

第十章颈肩臂痛

第十一章腰腿痛

第十二章骨关节疾病

第十三章骨质疏松症

第十四章骨与关节感染

第十五章骨肿瘤

第十六章骨关节及肢体畸形

第十七章其他常见筋骨关节疾病

总计

54

三、建议教材和教学参考书目

1．教材

詹红生．中西医结合骨伤科学．第九版．北京：

中国中医药出版社，2015

2．主要参考书

（1）丁继华．中医骨伤科基础．第二版．出版地：

人民卫生出版社，2006

（2）胥少汀，葛宝丰，徐印坎．实用骨科学．第三版．出版地：

人民军医出版社，2005

四、课程考核

理论闭卷：

100%，共100分

五、课程教学内容及基本要求

中西医结合骨伤科学大纲

二、基本教学内容和学时安排

上篇总论

第一章绪论

【了解】伤科学的源流、发展，认识我国伤科学的悠久历史。

教学内容

1、介绍伤科学的源流、发展。

2、介绍我国历代在伤科学方面的成就。

3、以辨证唯物论为指导，走中西医结合的道路。

4、介绍新中国成立以后，中西医结合骨伤科的形成过程。

5、介绍上世纪70年代，中西医结合治疗骨折技术的发展及取得的成就。

6、介绍中西医结合骨伤科所面临的机遇与挑战。

第二章骨伤科疾病的分类与病因

第一节损伤的分类与病因病机

【熟悉】损伤的分类。

【了解】损伤的病因病机。

1、损伤的部位分类。

2、过程和外力作用的性质分类。

3、就诊时间长短的分类。

4、损伤部位皮肤和黏膜完整与否分类

5、损伤部位的多少及严重程度分类

6.损伤的病因及病机

第二节筋骨关节疾病的分类与病因病机

【熟悉】筋骨关节疾病的分类。

【了解】筋骨关节疾病的病因病机。

1、按病变部位分类。

2、按病变性质分类。

3、筋骨关节疾病的病因病机。

第三章诊断

第一节四诊

【掌握】望闻问切四诊的概念。

【熟悉】望闻问切的方式方法

【了解】望闻问切针对骨折的特点及方法。

1、望全身、望局部。

2、一般闻诊、局部闻诊。

3、问一般情况、发病情况、全身情况、其他情况。

4.切诊：

脉诊、摸诊

第二节骨与关节检查

【掌握】骨关节检查法、神经系统检查法的内容。

【熟悉】基本检查法的内容。

1、基本检查法：

望诊、触诊、叩诊、听诊、量诊。

2、骨关节检查法：

3、神经系统检查法：

（1）感觉检查。

（2）浅感觉。

（3）深感觉。

4、运动检查

（1）肌容量。

（2）肌张力。

（3）肌力测量（按分级）。

5、反射检查

（1）浅反射。

（2）深反射。

（3）病理反射检查。

（4）周围神经检查。

第三节辅助检查

一影像学检查

X线检查

【掌握】X线照片阅读方法。

【熟悉】骨与关节X线照片的分析。

1、X线照片阅读方法。

2、骨与关节X线照片的分析。

（1）软组织疾病X线的基本表现。

（2）四肢骨疾患的X线表现。

（3）关节疾病的X线表现。

造影

【掌握】血管造影适应症。

【熟悉】椎管造影的适应症。

1、血管造影：

（1）适应症。

（2）造影方法。

（3）注意事项。

2、椎管造影：

、、

【掌握】计算机断层扫描、磁共振成像的主要应用范围。

【熟悉】放射性核素骨显像的应用。

1、计算机断层扫描。

2、磁共振成像。

3、放射性核素骨显像。

二实验室检查

常规检查

【掌握】血分析、尿分析的内容。

【熟悉】血生化检查的内容。

1、血分析。

2、尿分析。

3、血液生化检查。

穿刺检查

【掌握】各关节的穿刺途径。

【熟悉】腰椎穿刺脑脊液检查、病灶穿刺活检的内容。

1、关节穿刺检查。

（1）各关节的穿刺途径。

（2）临床意义。

2、腰椎穿刺脑脊液检查。

第三节病理检查

【熟悉】石蜡切片组织检查、冰冻活检内容。

【了解】组织化学检查、免疫组织化学检查。

1.冰冻活检。

2.石蜡切片组织检查。

3.组织化学检查。

4.免疫组织化学检查。

5.电子显微镜检查。

6.分子病理学检查。

三其他检查

【了解】体感诱发电位、肌电图的应用。

1、体感诱发电位。

2、肌电图。

骨密度检查

【了解】X线骨密度估计法。

1．X线骨密度估计法。

2．骨密度的测定。

第四节诊断原则

【掌握】局部与整体结合

静态与动态结合

各种信息合参

与正常相比

1.局部与整体结合

2.静态与动态结合

3.各种信息合参

4.与正常相比

第四章治疗

第一节内治法

【掌握】外治法的常用药物。

【熟悉】外治法的分类。

【了解】外治药物的制作方法。

1、定义。

2、渊源。

3、分类。

4、我院治疗特色介绍及常用外治法简介。

第二节骨伤科外治法

【掌握】内治法的三期分治以及常用药物。

【熟悉】内治法的具体方法及适应范围。

【了解】内治法的药方具体药物组成。

1、内治法概念。

2、各期特点及不同治法的立法依据。

第三节手法

【掌握】正骨八法的概念。

【熟悉】各种手法的操作。

1、正骨手法。

2、理伤手法。

3、脱位整复手法。

第四节外固定技术

【掌握】夹板固定、石膏固定的作用，适应症、操作等，对各种牵引操作的进针点掌握。

【熟悉】外固定支架的相关内容。

1、夹板固定

（1）夹板固定的作用机制。

（2）夹板固定的适应症

（3）夹板的制作要求。

（4）固定垫

①常用的固定垫。

②固定垫的使用方法。

（5）扎带。

（6）夹板固定的操作步骤。

（7）夹板固定后的注意事项。

2、石膏固定

（1）常用石膏固定类型。

①石膏托。

②石膏夹板。

③石膏管型。

④躯干石膏。

（2）石膏固定技术。

（3）石膏固定后注意事项。

3、外固定支架

（1）骨外固定器的适应症。

（2）骨外固定器的类型。

（3）骨外固定器的优缺点

4、牵引疗法

（1）皮肤牵引适应症与禁忌症。

（2）骨牵引适应症与禁忌症。

（3）常用的骨牵引:

颅骨牵引、尺骨鹰嘴牵引、股骨下端牵引、胫骨结节牵引、跟骨牵引、布托牵引、颌枕带牵引、骨盆悬吊牵引、骨盆牵引带牵引。

第四节内固定技术

【熟悉】钢板和髓内钉固定原理。

1、钢板：

动力加压接骨板、锁定加压接骨板的发展。

2、髓内钉：

髓内钉的发展。

教学方法

课堂讲授。

第五节封闭疗法

【掌握】封闭疗法的概念。

【熟悉】封闭疗法的注意事项。

1、封闭疗法的概念。

2、封闭疗法的注意事项。

小针刀疗法

【熟悉】小针刀疗法的适应症与注意事项。

1、适应症及禁忌症。

2、操作要点与注意事项。

关节镜技术

【了解】关节镜技术的诊断和治疗应用。

关节镜技术的诊断和治疗应用。

人工关节置换术

【了解】人工关节置换术的发展史，应用范围。

1、人工关节置换术的发展史。

2、人工关节置换术应用范围。

脊柱外科新技术概述

【了解】脊柱外科新技术的最新发展史，应用范围。

1.微创脊柱外科技术的概念。

2.经皮穿刺手术技术。

3.微创技术为内镜辅助技术。

中篇创伤

第五章损伤急救

第一节急救技术

【了解】正确判断伤情

正确进行现场急救

开放性损伤清创术

第二节创伤性休克

【掌握】创伤性休克的处理原则。

【熟悉】创伤性休克的诊断要点。

【了解】创伤性休克的病因病理。

1、介绍创伤性休克概念。

2、病因病理:

（1）损伤失血。

（2）中医辨证。

3、诊断与鉴别诊断：

（1）诊断要点。

（2）鉴别诊断。

4、治疗

（1）紧急治疗。

（2）补充血容量。

（3）积极处理原发病。

（4）纠正酸碱平衡失调。

（5）血管活性药物的应用。

（6）中医辨证治疗

第三节脂肪栓塞综合征

【掌握】脂肪栓塞综合征的诊查要点及治疗方法。

【熟悉】脂肪栓塞综合征的概念。

【了解】脂肪栓塞综合征的病因病理。

教学内容

1、概念。

2、病因病理。

（1）发病机理:

介绍机械和化学的联合学说。

（2）中医分型。

3、临床表现。

4、影像学及实验室检查。

5、诊断和鉴别诊断

（1）诊断要点：

①外伤史；

②临床表现；

③实验室检查。

（2）可依据3项主要标准、2项次要标准和7项参考标准作出诊断。

6、治疗。

1.治疗原则：

呼吸支持;

纠正休克;

减轻脑损害;

抗脂栓药物的应用。

2.措施:

①现场急救处理；

②伤肢处理；

③全身治疗;

④中医治疗。

第四节挤压综合征

【掌握】挤压综合征的诊查要点及治疗方法。

【熟悉】挤压综合征的概念。

【了解】挤压综合征的病因病理。

低容量;

毒素吸收;

肾小管堵塞。

3、临床表现:

（1）病史：

受伤史，尿色及尿量改变。

（2）体征。

4、影像学及实验室检查:

包括尿液检查;

血液检查及血生化检查。

5、治疗：

（1）现场急救处理；

（2）伤肢处理；

（3）全身治疗急性肾衰抢救。

第五节骨筋膜室综合征

【掌握】骨筋膜室综合征、诊查要点及治疗方法。

【熟悉】骨筋膜室综合征的定义。

【了解】骨筋膜室综合征的病因病理。

教学内容