卫生应急指挥系统建设方案Word文档格式.docx

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实现本级突发公共卫生应急有关信息的采集、传输、存储、处理、分析、预案确定及启动全过程的信息化、自动化和网络化，使本级范围内突发卫生事件得到及时控制与处理；

实现突发公共卫生事件的动态监测，并提供专业预警信息。

建立一套分层次的决策支持体系，实现实时准确监测、科学合理预测、及时有效发布和动态反馈评估等基本功能，在高效、科学、合理三方面，实现对突发事件应急处理的决策支持；

面对各级各类突发公共事件，能够快速采集数据，为领导提供决策依据和命令指挥工具，为卫生应急部门的业务人员和专家提供形势研判信息与分析手段，以及通讯和命令指挥等支持。

可针对突发公共卫生事件或配合其它特定突发事件，实现对医疗卫生资源（包括医务人员、医疗用品等）进行科学调度，充分保证应急所需资源的合理配置；

通过网络与省级和国家级应急指挥系统连接，实现信息报送、指令传递与信息资源共享。

第二章需求分析

一业务需求分析

（一）机构及职责

卫生应急机构主要包括卫生行政部门，以及医疗救治机构、疾病预防控制机构、卫生监督执法机构等卫生应急专业机构。

主要任务分述如下：

1.卫生行政部门：

在当地党委和人民政府的统一领导下，依法组织协调本辖区有关突发公共卫生事件应急处理工作。

组建和完善本辖区内突发事件卫生监测与预警系统；

根据国家有关预案制订本级卫生应急预案，组织预案演练；

组织对本级公共卫生和医疗救治机构专业人员进行有关突发事件卫生应急知识和处理技术的培训，实施突发事件卫生应急预案，落实卫生应急工作措施；

组织协调对突发急性传染病等突发公共卫生事件的处置，对灾害、恐怖、中毒、核和辐射事故等突发公共事件所涉及的公共卫生问题实施紧急的医疗卫生救援措施；

对突发重大人员伤亡事件组织紧急医疗救护工作；

指导监督下级开展卫生应急相关工作。

2.医疗救治机构：

负责传染病、中毒、群体性药物伤害、不明原因疾病等突发事件卫生应急相关信息报告，开展症状监测和健康教育，配合进行流行病学调查和检测样本采集；

负责病人的现场抢救、运送、诊断、治疗、院内感染控制（包括病人隔离）；

负责本单位医务人员的应急救援技能的培训和演练。

院前急救医疗机构负责病人的现场抢救、转运工作；

卫生行政部门指定的医院负责收治传染病、核和辐射损伤以及中毒病人等；

城市街道和乡镇医疗卫生机构在疾控机构的指导下，承担相应的传染病疫情防控工作。

3.疾病预防控制机构：

负责各类突发公共事件中的疾病预防控制工作。

开展突发公共卫生事件及其相关信息收集、监测和报告、流行病学调查、现场快速检测和实验室检测；

开展健康教育和防控知识宣传；

承担相关人员的培训与演练、相应应急物资和技术储备；

提供技术指导。

疾病预防控制中心应设立卫生应急工作机构，组织协调落实卫生应急工作措施。

4.卫生监督机构：

负责突发事件卫生应急工作的卫生监督和执法稽查，包括对医疗卫生救援、传染病防控、食品卫生、环境卫生、放射卫生、职业卫生、隔离防护、生物安全等进行监督执法。

对下级卫生监督机构进行指导。

5.采供血机构：

采供血机构要做好血液应急储备和调运准备，保证卫生应急需要。

6.医学科研机构：

医学科研教学机构组织开展各项卫生应急应用基础研究和教学培训，帮助提高卫生应急工作的能力和水平。

7.社区卫生服务中心、乡镇卫生院、私营医院、诊所等其他医疗卫生机构，在突发事件应急处置中，负责协助开展社区内受累人员的登记、个案调查、医学观察、访视和管理等工作。

（二）流程分析

图二：

总体业务流程图

卫生应急业务流程遵循国家卫生部的省级、地市级卫生应急建设指南和相关标准。

按照平战结合的思路，分为应急准备、监测预警、应急处置和评估响应四个部分。

在平时，进行物资、专家、队伍等应急资源管理、进行预案、案例、法律法规等应急知识管理、进行危险因素管理，为应急指挥时提供数据支持，在平时进行培训演练，提高应急队伍的处置能力，准好应急准备工作；

同时在平时，进行相关信息的监测，如传染病监测、症状监测、学生因病缺勤监测等日常监测和突发事件报告，围绕突发事件的特征和方法，进行疫情预警，提供全面的信息支持。

当预警信息超过阀值时，发送预警短信，通知相关人员进行核实、评估，并且启动相应的预案，通过系统提供的数字化预案及辅助决策支持功能，由专家和指挥决策者提出实施方案，给相关的机构下达处置任务，开展流行病学调查、消毒、隔离、实验室检测等过程监控和病例的调查追踪，并反馈相应的信息给指挥决策者，专家和指挥决策者能够实时了解事件动态，进行事态评估；

当事件处理完毕后，终止事件响应，把事件整个处置过程进行归档，推送到案例库，同时生成事件总结报告，上报给上级部门。

突发公共卫生事件的应急指挥决策是一个闭环。

二功能需求分析

公共卫生应急指挥系统涵盖事前、事中、事后全程对突发事件进行监控和管理。

突出预防为主，贯彻早发现、早准备、早预防的原则，建立实用、先进、能够不断拓展的系统。

功能需求如下：

（一）应急准备

收集、管理卫生应急工作有关工作规范、应急预案与知识经验相关资料，包括从上级卫生部门共享的资料，以及本级工作中积累的资料。

对应急物资储备及其调用情况进行实时管理，并能对有关数据进行分析、展示，包括GIS空间展示，以进行应急能力评估及物资储备科学性评估等。

收集、管理本区域的社会经济、历史突发公共卫生事件、突发事件危险因素等信息，并可进行多种分析、展示，包括GIS展示。

对卫生应急队伍的各方面信息进行管理，包括成员组成、应急经验、装备情况等。

对卫生应急专家的相关信息进行管理，包括单位、专业特长、应急经验、联系方式等。

对典型突发事件卫生应急案例进行管理，为应急处置提供参考。

模拟突发公共卫生事件的发生和发展过程，将整套的应急指挥系统完全进入实战演习，从而检验应急指挥系统的运转能力；

模拟突发公共卫生事件的场景，基于场景进行模拟演练，提高应急队员的处置能力。

（二）监测预警

主动或被动地通过信息系统或客户端获取有关突发事件或应急资源的实时数据，并支持人工录入数据，对采集的数据及有关信息核实情况进行管理。

对于已知的各类突发公共卫生事件，根据既定的各类预警方案由系统自动提请进行事态评估，通过各种途径通知有关人员，并按照有关规定，在需要时向上级卫生应急指挥系统推送信息。

对于各项不明原因的突发公共卫生事件，根据已定义的预警条件，提前进行事态评估，如根据指定的可疑症状人群数量制定预警上限。

对于接收到的各种突发事件信息，根据预设的报警规则，以信息滚动条、短信通知等方式进行相应的信息发布。

（三）应急处置

突发事件监测评估：

通过各个监测信息系统收集到的各项数据，经过各种分类统计、态势分析、GIS显示与分析信息，为事件判定等提供决策支持。

应急资源调配：

查询各指定区域的卫生应急资源的储备、产能情况，进行科学分析与直观展示，为突发事件发生地的紧缺资源进行科学合理的调配决策提供支持。

指挥调度决策支持与管理：

为领导决策层提供GIS一张界面图，实现在GIS地图上对事件全程处置过程信息查阅、分析和可视化的展示，为指挥调度提供决策支持，并可在GIS地图上直接进行指挥调度、任务下达等管理。

在指挥过程中，可以通过移动终端与指挥中心形成互动，便于事件处置过程可控。

还可以与视频会议系统集成，便于领导进行决策会商。

应急值守管理：

完成值班信息的记录、管理，包括各项监测信息的收集、整理、请示以及各种情况反馈。

突发事件卫生应急管理进展发布：

随着突发事件的发生和发展，定期向公众披露有关事件及其卫生应急管理的信息，实现信息透明，保障公民知情权，包括发生时间、影响区域、影响人群、传播途径、预防措施等方面的信息。

调查干预指令下达：

在完成突发公共卫生事件的情况了解、态势推演分析后，制定各项应对措施，及时下达各项指令，包括事态发布、干预措施、公共卫生战略资源调配、预防措施和各类技术指导意见等，并保证指令准时接收、正确执行。

（四）响应终止与评估

对有关数据进行分析、展示，为事件结束判定提供决策支持。

对事件有关信息进行统一管理，使其符合历史突发公共卫生事件管理的有关规范。

把事件整个处置过程进行归档、推送案例库。

最终能够定制考核指标，实现绩效评价，提升各级单位的应急处置能力。

三.数据需求分析

突发事件卫生应急工作涉及多种信息，信息的载体是数据，以信息所反映的客观对象或所表达的卫生应急某方面问题为分类标准，将卫生应急有关数据分为四大类，如图所示：

（一）基础与背景类

基础与背景类数据主要反映突发事件发生地的自然与社会背景状况，它们与新的突发事件无关，但可能因突发事件而发生改变，该类数据主要用于对突发事件的危害程度、影响范围、发展趋势的评估及突发事件应对措施的制定方面提供数据依据。

根据各类数据的变化情况，应采取不同的更新周期定期更新，以保证突发事件发生时，能获得全面、真实的背景情况。

（二）应急资源类

应急资源类数据主要描述面对突发事件时，各类可使用的资源的有关情况。

假如把应对突发事件比作战争，则应急资源就是战备资源。

该类数据应该及时、准确，才能满足卫生应急工作的需要，保证卫生应急措施的有效性、针对性、科

学性。

应急资源类数据应以较高的频率进行更新，甚至随时更新，保证数据的及时、有效、准确。

（三）动态监测类

动态监测类数据是指随着发生的或可能发生的突发事件而产生的各类数据，包括提示可能发生传染病暴发或其他突发公共卫生事件的监测和预警信息、可能导致突发事件的环境、气候、事故信息；

事件发生的时间、地域、范围、性质、影响程度、发展态势等信息；

为了应对突发事件而采取的各种措施，如成立的指挥部和组建的应急队伍的有关信息，专家会议的有关信息、文件，物资/人员的调配等；

处置措施的反馈、事件现场应急人员工作状况等；

有关的环境信息类，如安置点、饮用水监测、环境质量监测、天气情况等；

事件造成的灾情、伤情、病情、疫情监测情况等。

此类数据是做好突发事件预防准备，预警预报、新闻发布、制定突发事件应对方案，开展应急救援，了解应对措施效果并制定后续方案、事后调查以及善后处理工作的重要依据，必须在工作过程中随时更新。

（四）知识、经验与历史资料类

知识经验是指和突发事件、卫生应急有关的各种专业知识、方法、模型、程序、典型案例等，它们为卫生应急工作提供理论基础和经验参考，应不断更新与充实、丰富，使决策过程具有广泛的理论支持和参考资料。

历史资料包括突发事件卫生应急管理和处置工