居家老人照护理论复习题纲Word文档下载推荐.docx

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（1）全面观察，对腹泻老人要全面观察，准确记录粪便的性质、颜色及次数，并将老人的情况及时报告医生，同时留取样本送检；

（2）注意休息，急性腹泻老人多半体质虚弱、抵抗力降低；

（3）多饮水，腹泻次数越多，体内水分丢失也越多；

（4）饮食调养，腹泻期间肠粘膜充血、水肿、肠管痉挛、肠蠕动加快，消化吸收功能紊乱;

（5）遵照医嘱服药，告诉老人医生所开的治疗药物要按时按量服用，不可随意减量或间断服药，付过治疗不彻底，容易变成慢性腹泻;

（6）保暖，腹泻期间注意腹部保暖，保持舒适，利于恢复健康;

（7）局部清洁干燥，做好肛门周围皮肤的清洁卫生;

（8）协助不能自理的老人使用便盆，根据老人身体状况及时给予便盆，必要时使用卧位排便，便后协助老人洗手，整理床单位，开窗通风，保持环境清洁;

（9）怀疑有肠道传染性疾病时，要做好床边隔离。

11.老人便秘的照料

（1）养成良好的排便习惯，帮助老人每日养成定时上厕所和排便的习惯，叮嘱老人排便时注意力集中;

（2）建立合理食谱。

调整饮食习惯，在饮食中增加纤维量，适当摄取粗粮;

（3）生活有规律，帮助老人建立规律的生活习惯，按时排便，及时给予便器；

合理安排各种治疗，保证老人有足够的排便时间；

排便环境清洁、整齐、通风；

不习惯在床上排便的老人，可在病情许可下协助下床排便;

（4）适量运动，增加肠蠕动，鼓励老人参加适量的全身活动，若病情许可，可指导老人加强腹部及骨盆底肌肉运动、做腹部体操等;

（5）视情况采取治疗，对严重便秘的老人，在医生和护士的指导下，采用药物、简易通便法、灌肠法或采用人工取便法治疗。

12.老人烫伤的预防措施

（1）老年人饮用、洗漱用的热水不能超过43℃;

（2）食用热汤时，温度要适宜;

（3）使用烤灯等热疗器具时，应距皮肤45cm，时间不超过15min，并注意经常观察皮肤情况;

（4）老人洗澡时，先放凉水，后放热水，水温不宜过高、时间不宜过长;

（5）使用电熨斗。

电暖气、厨房用具时，要注意让老人避开，防止烫伤和触电;

（6）必要时使用定时器报时，提醒用火煮饭的时间;

（7）老年人应尽量避免使用电器，并定期检查电器是否完好。

13.老人意外跌倒的预防措施

（1）注意居室内光线要充足，要平整无杂物，尽量减少台阶，室内家具放置合理，开门方向要合理，脚垫不易滑动，放置安全，床最好一侧靠墙，床的高度比一般床要低;

（2）厕所和浴室，扶手位置合理，无松动，安置防滑脚垫、浴盆垫，最好装有紧急呼叫对话按钮，老人最好用盆浴，或坐在洗澡椅上洗浴;

（3）衣着、眼镜等,穿舒适的鞋袜，避免衣裤过长;

（4）起床做到“三慢”，醒后在床上静躺数分钟慢起床，坐起后停数分钟站起，站起后停数分钟慢行走;

（5）外出，搭乘电梯时要扶好扶手，尽可能贴近墙边和扶着栏杆行走，穿防滑的脚底鞋，大小应合适，避免到人多和湿滑的场所，选择合适的手杖或步行器。

14.老年药物的保管原则

（1）老人居室内储存的药物数量不可过多，以免过去失效或变质;

（2）药瓶或药袋上要清楚的写上药名、每片药的剂量、药的用法、开药的日期、医院等；

（3）药物要分类存放，内服药与外用药应分别放置，以免急用时拿错、误服而发生危险；

（4）药物要避光，放在干燥、阴凉、清洁处和老人容易拿取的地方；

（5）容易挥发、潮解或风化的药要放在瓶子内并盖紧；

（6）药物应固定放在养老护理员和老人都知道的地方。

15.协助老人口服给药的注意事项

（1）仔细核对医嘱和检查药物的质量，仔细检查药物的名称、剂量、服药的时间、药物的质量和有效期，对标签不清、变色、发霉、粘连、有异味等或超过有效期的药严禁服用；

（2）要按时服药，由于各种药物的吸收和排泄速度不同，要做到延长药效和保持药物在体内维持时间的连续性和有效的血浓度，必须要按时服药；

（3）服药的剂量要准确，药物的剂量与疗效和毒性有着密切的关系，所以每次的剂量都要按医生的要求服用；

（4）服药的姿势要正确，一般服药的姿势采取站立位、坐位或半卧位；

（5）服药要多喝水，任何药物都要溶解于水中才容易吸收产生药效；

（6）服用特殊药物要注意方法，服用铁剂、酸类的药对牙齿有损害，要用吸管服用，服用后要漱口以免损害牙齿。

对老人难以下咽的片剂、丸剂可将药研细后加水调成糊状服用，止咳糖浆对呼吸道有安抚作用，服后不需要喝水。

16.老人吃错药的紧急处理方法

（1）保持镇静，不要慌乱；

（2）先查清楚吃错的是什么药，并采取相应措施。

误服解热镇痛药、维生素类药、助消化药，只需观察，不必采取措施。

误服外用药、剧毒药、农药、毒鼠药就必须采取紧急措施。

要尽快催吐，用筷子或勺把刺激老人的咽喉部使其呕吐，以减少毒物的吸收，并立即送医院抢救；

（3）误服碘酒，应迅速服用一些米汤或浓面汤，同时用催吐法促进毒物的排出；

（4）误服过量的安眠药，要保持呼吸道的通畅，采用催吐法，并尽早送医院治疗。

17.药物的作用及分类

（1）预防疾病，药物作用于人体后，可调节机体的免疫功能，达到提高机体对某种疾病的抵抗力，从而预防疾病；

（2）诊断疾病，在疾病的诊断中，一些疾病常需要使用某种药物以协助检查，确定诊断；

（3）治疗疾病时药物的主要功能；

（4）补充身体所需要的物质，对某些因缺乏某种物质所引起的疾病，可通过补充这些药物而达到治疗的作用。

18.药锅：

煎中药应用砂锅、搪瓷缸，不可用铁锅、铝锅。

19.排尿异常的表现为

（1）异常，多尿24h尿量超过2500mL，少尿24h尿量少于400mL，无尿（尿闭），24h尿量少于50~100mL或12h内完全无尿者，膀胱刺激征表现为每次尿量少，而且伴有尿频、尿急等症状；

（2）尿液颜色，正常尿颜色呈淡黄色，澄清、透明。

尿色与饮水量和出汗多少有关，异常红色或棕色，尿液中混有血液，白色浑浊状，尿液中有脓细胞；

（3）尿液气味，正常新鲜的尿液有特殊的芳香味，静置一段时间后，尿分解放出氨，有氨臭味。

异常的新鲜尿液有氨臭味，尿液有甜味，烂苹果味；

20.正常老人24h排出尿量约1000~2000mL。

尿量的多少与饮水、饮食、气温、运动、精神因素有关。

老人白天排尿3~5次，夜间0~1次，每次尿量大约200~400mL。

21.舒适的概念：

舒适是一种主观的自我感觉，是身心健康、满意、没有疼痛的轻松自在感觉。

22.发热的类型：

（1）低热，腋下温度不超过37.8℃；

（2）中度热，腋下温度37.8~38.5℃；

（3）高热，腋下温度38.8~39.6℃；

（4）过高热，腋下温度39.6~39.8℃。

23.老年人常见的疼痛

（1）关节痛，风湿性关节炎成年女性多见，疼痛为游走性、对称性；

急性炎症和急性痛风发作时为剧烈疼痛；

疼痛时伴随高热、寒战多为化脓性关节炎；

（2）头痛，全身感染发热性疾病大多伴有头痛；

心脑血管疾病、脑肿瘤、颈椎病等非感染疾病可引起头痛；

精神紧张、过度疲劳也可伴有头痛。

头痛的同时伴有剧烈呕吐，说明颅内压增高，有颅脑病变；

头痛时伴有视力障碍，考虑为青光眼和脑肿瘤；

（3）胸痛，疼痛的部位、性质、发作时间、伴随症状与疾病有密切关系；

①心前区疼痛可能为心绞痛或急性心肌梗死，心肌梗死呈持续性剧痛，含服硝酸甘油不能缓解疼痛；

心绞痛呈压榨样或有压迫感，含服硝酸甘油可缓解疼痛。

②胸痛伴咳嗽、咳痰和（或）发热多见气管、支气管病变；

伴咯血多见肺癌、肺结核；

伴吞咽困难多见食道疾病。

（4）腹痛，注意疼痛的部位、性质、诱发因素等。

胃病躲在中上腹疼痛；

胆囊炎、胆石症多在右上腹；

急性阑尾炎在右下腹。

消化道溃疡穿孔表现为突发剧烈、烧灼刀割样痛；

胆石症或泌尿系结石常为阵发性绞痛。

急性胰腺炎发作前常有暴饮暴食史。

腹痛是一种症状，发病原因复杂，应引起高度重视；

（5）牙痛，注意老人的诉说，观察疼痛的部位是否有龋齿、牙周炎、牙齿松动；

何种方式能缓解疼痛；

是否有心血管疾病等；

（6）腰痛，注意诱发疼痛的原因，疼痛性质等。

腰肌劳损多与劳累有关；

肾盂肾炎在腰痛同时，可有发热和尿路刺激征。

注意腰痛是否由癌症转移引起；

（7）腿痛，注意部位、诱因、伴随症状等。

外伤、关节炎、缺钙等都可引起腿痛。

24.清洁口腔的方法有哪些？

（1）刷牙法；

（2）漱口法；

（3）棉棒擦拭法；

（4）棉球擦拭法；

（5）假牙清洁法。

25.影响老人睡眠质量的因素：

（1）大脑老化；

（2）下肢痉挛和小腿不适；

（3）皮肤瘙痒；

（4）夜间尿频；

（5）疾病；

（6）运动和活动；

（7）心理因素；

（8）环境因素；

（9）睡眠节律及其他。

26.帮助便秘老人排便的方法有哪些？

开塞露通便法、甘油栓通便法、肥皂栓通便法、人工取便法、腹部按摩法。

27.约束带的使用方法有哪几种？

（1）腕部约束法；

（2）肩部约束法；

（3）双膝约束法。

28.常用清洁消毒的物品有哪些？

（1）双手及身体；

（2）毛巾、墩布、衣服、被单、床单、枕套等布类；

（3）床垫、褥子、毛毯、棉被、枕头；

（4）餐具；

（5）盆具、痰杯、便器；

（6）房间空气；

（7）床铺、桌椅、轮椅、地面等物品。

29.临终老人的心理变化分几个阶段？

（1）否认期；

（2）愤怒期；

（3）讨价还价期；

（4）抑郁期；

（5）接受期。

30.用热的禁忌症

（1）急性腹部疾患尚未明确诊断前不宜应用热疗；

（2）面部危险三角区感染化脓时禁忌做热疗；

（3）各种脏器内出血时禁忌做热疗；

（4）软组织挫伤或扭伤初期禁用热。

31.用冷的禁忌症

（1）大片组织受损，局部血液循环不良，皮肤颜色青紫时不宜用冷；

（2）慢性炎症或深部有化脓病症时，不宜用冷敷；

（3）枕后、耳廓、阴囊等处禁忌用冷以防冻伤；

心前区忌冷以防反射性心率减慢，心率失常；

腹部忌冷以防腹泻；

心脏病患者应避免足底用冷以防冠状动脉收缩。

32、心绞痛老人的护理

（1）当老人心绞痛发作时，应首先停止所有的活动，立即坐下或躺在床上，安静卧床休息直到疼痛消失为止，切忌不顾疼痛继续活动，并立即报告护士和医生，以便在医务人员的指导下做好老人的护理；

（2）注意保暖，调节适宜的室温，避免穿堂风；

（3）发作时立即舌下含服硝酸甘油，让药物在口腔内完全溶解；

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