护士晋级申请表完整优秀版Word格式.docx
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医院宗旨
工作环境
规章制度
人事管理
福利待遇
二
基本技能
常规技术操作
基础知识
护理仪器及用具的使用
急救技术
计算机操作
三
岗位能力
工作态度
技能水平
工作任务及
质量
应用知识能力
应急能力
四
护士素质
行为规范
劳动纪律
职业态度
沟通能力
团队精神
特长
科室总评价:
(优秀、良、差)
护士长签名:
护理部评议:
签名:
姓名:
考核人:
年月
5
附件:
护士晋级申请表
姓名
现级别
申请级别
自我评述:
科室意见
护士长签名:
科护士长意见
科护士长签名:
护理部意见
护理部主任签名:
科室:
年月
6
附件3
护士变更注册
申请审核表
中华人民共和国卫生和计划生育委员会制
填表说明
1.本表供申请护士变更注册使用。
2.用黑色钢笔、签字笔填写,内容真实,字迹清晰。
3.本表的第1、2、3、4四项由申请人填写,第5、6项由有关医疗卫生机构填写,第7项由注册机关填写。
4.表内的年月日时间,用公历阿拉伯数字填写。
5.申请人学历,填写护理或者助产专业最高学历。
6.申请人健康状况,填写健康状况良好、一般或者有慢性病。
7.申请人工作类别,填写临床护理、护理行政管理、预防保健或者
其他。
8.申请人现技术职称,填写护士、护师、主管护师、副主任护师、
主任护师、未评定。
9.使用的照片为近期二寸免冠正面半身照。
护士变更注册申请审核表
填报日期:
年月日
1.申请人情况
性别
民族
出生日期
年月日
国籍
身份证号
毕业学校
所学专业
学制
学历
学位
健康状况
毕业时间
护士执业证书编号
专业学习经历
2.申请人原工作单位情况
原工作单位名称
单位行政区划
省(自治区/直辖市)地区(市)县(区)
邮政编码
工作科室
技术职称
工作类别
职务
工作时间
年月日至年月日
3.申请人拟工作单位情况
拟工作单位名称
省(自治区/直辖市)地区(市)县(区)
拟工作科室
拟工作类别
4.申请人签名
5.申请人原工作单位意见(由工作单位填写)
工作单位意见:
同意□不同意□
单位法定代表(授权者)签字
单位盖章
填写日期年月日
6.申请人拟工作单位意见(由工作单位填写)
7.注册机关意见(由注册机关填写)
县(区)级卫生行政部门意见:
同意□不同意□
(盖章)
填写日期年月日
市级卫生行政部门意见:
省级卫生行政部门意见:
准予变更注册□不准予变更注册□
不准予变更注册理由:
中华人民共和国卫生部制
2.用钢笔或者签字笔填写,内容真实,字迹清晰。
年月日至年月日
准予变更注册□不准予变更注册□
注册机关盖章
填写日期年月日