烧伤外科学副高高级职称考试题库及答案Word文档格式.docx
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A.盲肠瘘
B.腹腔脓肿
C.出血
D.切口感染
E.化脓性门静脉炎
E
[子母单选]4.
最常见的手术并发症是
A.出血
B.腹腔残余脓肿
C.阑尾残株炎
E.肠粘连
[多项选择题]2、
阴道脱落细胞检查常用的染色法有
A.Cram染色
B.抗酸染色
C.Papanicolaou染色
D.革兰染色
E.hematoxylineos（H-E）
C,E
[单项选择题]3、
关于足烧伤的特点，叙述错误的是
A.足深度烧伤后容易遗留足下垂、仰趾畸形和马蹄足等畸形
B.足深度烧伤所遗留的畸形，后期整形效果比较理想
C.足背烧伤以足背-踝前区烧伤为多
D.足底角化层厚，深度烧伤较少见
E.跟腱区Ⅲ度烧伤多为皮肤烧伤，毁及跟腱者少
[单项选择题]4、
正常成年人头面颈及前躯干烧伤时，其烧伤面积约为（ ）。
A.8%
B.22%
C.16%
D.18%
E.36%
[单项选择题]5、
严重电烧伤早期出现血红蛋白尿时，在给利尿剂和快速输液的同时应
A.碱化尿液
B.用低分子右旋糖酐
C.加用肾上腺皮质激素
D.加用抗生素
E.加用白蛋白注射液
A
参考解析：
输注碳酸氢钠是尿液pH尽可能达到6.5以上，及早清除尿液中肌（血）红蛋白。
[材料题]6、
男孩，5岁，双下肢（包括臀部）开水烫伤1h入院。
体温：
36.6℃，脉搏：
110/分，呼吸：
22/分，血压：
90/70mmHg，双下肢散在大小水疱，创基潮红，渗出多，触痛明显
无感染及其他并发症，该患儿大约住院多长时间即可痊愈出院
A.7d
B.3周
C.1个月
D.2周
E.5周
按烧伤严重程度分类
A.轻度
B.中度
C.重度
D.特重度
E.以上都不对
临床诊断为
A.烫伤39%，双下肢浅二度
B.烫伤40%，双下肢深二度
C.烫伤36%，双下肢浅二度
D.烫伤30%，双下肢深二度
E.烫伤39%，双下肢深二度
双下肢创面采用
A.暴露疗法
B.包扎疗法
C.开放疗法
D.湿敷疗法
E.手术疗法
∙参考解析：
1.浅二度创面一般2周就可以愈合。
2.小儿烧伤总面积超过25%即为特重度。
3.小儿双下肢体表面积为（34+年龄）%=39%，创基潮红，渗出多，触痛明显，是浅二度烧伤的表现。
4.四肢浅度烧伤最好采用包扎疗法。
∙
[单项选择题]7、
烧伤早期出现的休克多为（ ）。
A.神经源性
B.心源性
C.感染性
D.低血容量性
E.失血性
体液渗出是烧伤早期主要病理变化。
[单项选择题]8、
关于冻伤，叙述错误的是
A.Ⅰ度冻伤伤及表皮
B.Ⅱ度冻伤伤及真皮
C.浅Ⅱ度冻伤伤及真皮浅层
D.Ⅲ度冻伤伤及皮肤全层或皮下组织
E.Ⅲ度冻伤伤及肌肉、骨骼
C
[单项选择题]9、
强酸强碱类烧伤下列哪项处理是不正确的
A.创面彻底冲洗后，再处理眼部烧伤
B.宜立即用大量清水冲洗创面
C.生石灰烧伤，先除石灰粉粒，再用水冲洗
D.一般不用中合剂
E.强酸类烧伤，形成厚痂，Ⅱ度烧伤易误以为Ⅲ度
[单项选择题]10、
烧伤侵袭性感染是指
A.烧伤组织内有大量细菌
B.创面有脓性分泌物
C.可伴有轻、中度发热
D.组织细菌含量＜10/cfu/g
E.病原菌侵袭至痂下活组织，伴有全身中毒症状
烧伤侵袭性感染是指病原菌侵袭至痂下活组织，伴有全身中毒症状。
[材料题]11、
患者38岁，烧伤面积60%，伤后1个月，背部创面已经开始溶痂，创面培养为绿脓杆菌，体温39.8℃，呈弛张热型，WBC20.0×
10/L。
细菌痂下计数＞10/cfu/g，血培养阳性。
进一步治疗方案
A.加大广谱抗生素用量
B.加用针对绿脓杆菌有效的抗生素联合用药
C.停用一切药物
D.应用解热镇痛药及物理降温对症治疗
E.停用广谱抗生素并加用抗真菌药物
目前诊断考虑为烧伤合并
A.创面感染
B.毒血症
C.菌血症
D.脓毒症
E.非侵袭性感染
该患者采用了手术加抗生素的治疗方案，根据药敏选用了广谱抗生素，3d后感染症状好转，体温降至38℃，WBC10.0×
继续应用目前药物治疗1周后，患者体温再度升高40℃。
呈稽留热型，WBC31.0×
10/L，残余创面细菌培养仍可见绿脓杆菌。
应进一步进行哪些检查
A.创面细菌计数
B.创面涂片找真菌
C.血培养，尿、便找真菌及细菌药敏试验
D.针对创面绿脓杆菌做药敏试验
E.血生化检查
1.滥用抗生素，敢用不敢停，容易导致二重感染，此时应停止抗生素同时加用抗真菌药物。
2.侵入性感染，病原菌不再限于表面，而是侵入到痂下邻近的非烧伤组织，呈弥散性发展，组织菌量超过一般感染的临界水平（痂下组织细菌计数＞10/cFu/g），导致全身明显的感染症状，且死亡率高，其性质已经超越局部感染，应属全身性感染的范畴，称之为“创面脓毒症”。
[单项选择题]12、
低血容量性休克时使用血管收缩剂的副作用是（ ）。
A.血压骤升，可引起脑血管意外
B.诱发心律失常及室颤
C.进一步减少组织器官的灌注
D.减少心脑组织血液灌注量
E.使有效循环血量减少
[单项选择题]13、
关于颜面部烧伤后应用弹力面罩治疗，叙述错误的是
A.植皮创面基本愈合后马上就可以用弹力面罩进行压迫疗法
B.烧伤21天以上自愈及植皮愈合的患者，可不用压迫疗法
C.小儿头面部发育较快，为不影响正常发育造成更大的发育畸形，不能使用压迫疗法，单纯外用药物即可
D.压迫疗法合并鼻孔内放软胶皮管和用扩口器有助于强化效果
E.弹力面罩结合体疗、物理治疗和应用防治瘢痕生长的药物效果更好
[单项选择题]14、
电烧伤时，袖套式坏死最常见于
A.肌腱
B.神经
C.血管
D.骨骼
E.皮肤
[多项选择题]15、
烧伤休克期（成人）床旁掌握输液速度的简易指标
A.每小时尿量30～50ml
B.每小时尿量10～20ml
C.脉率在120次／分以下
D.脉率在140次／分以下
E.安静
A,C,E
[材料题]16、
男性患者，体重50kg，火焰烧伤双下肢（不含臀部）。
伤后1h来院急诊，创面表皮剥脱，基地呈瓷白色。
该患者创面属于何种深度烧伤
A.一度烧伤
B.浅二度烧伤
C.深二度烧伤
D.三度烧伤
E.四度烧伤
该患者烧伤按中国九分法估计，烧伤总面积多大
A.21%TBSA
B.31%TBSA
C.41%TBSA
D.51%TBSA
E.61%TBSA
该患者膝关节部位植皮需要用何种皮片
A.超薄皮片
B.小皮片
C.网状皮片
D.中厚大张皮片
E.皮瓣成形术
液体复苏后，再做什么
A.气管切开
B.焦痂切开减张
C.双下肢X线摄片
D.用1%磺胺嘧啶银冷霜包扎双下肢创面
E.放置漂浮导管
[子母单选]5.
根据国内通用公式，该患者第一个24h，液体复苏时胶体、电解质总量需要多大
A.1075ml
B.2075ml
C.3075ml
D.4075ml
E.5075ml
1.三度烧伤局部苍白、黄褐或焦黄，严重者呈焦灼状或炭化。
3.大张皮片移植多用于颜面、关节功能部位。
4.当肢体或躯干环形三度烧伤时，其环形焦痂起着束缚作用。
因此对环形三度焦痂应尽早行焦痂切开减压术，不应等到影响血液循环或发生呼吸困难时再施行。
5.晶胶总量公式为：
1.5ml/（％TBSA.kg），晶胶比例为：
2∶1。
[单项选择题]17、
中度以上烧伤补液时，应首选（ ）。
A.生理盐水
B.5％葡萄糖溶液
C.2％碳酸氢钠溶液
D.10％葡萄糖溶液
E.平衡盐溶液
平衡盐溶液的Na和Cl浓度均与血浆十分接近，较符合生理状态。
[单项选择题]18、
头、面、颈烧伤，创面早期处理适于采用
A.包扎疗法
B.暴露疗法
C.半暴露疗法
E.手术治疗
[单项选择题]19、
婴儿头面烧伤超过多少为重度烧伤？
（ ）
A.5％
B.3％
C.10％
D.20％
E.80％
婴儿皮肤薄，头部血供丰富，烧伤渗出多，易发生休克，烧伤面积超过5％即为重度烧伤
[多项选择题]20、
治疗Curling溃疡出血的手术指征（）
A.保守治疗无效
B.12小时内出血超过1000ml
C.12小时内出血超过2500ml
D.反复大出血
E.合并穿孔
A,C,D,E
[多项选择题]21、
呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒时血气与离子的改变有
A.pH升高
B.HCO减少
C.血钾升高
D.血氯减少
E.二氧化碳分压升高
B,C,E
[单项选择题]22、
1岁半小儿，烧伤面积30%，Ⅱ度占5%、Ⅲ度占25%，有效补液量是（ ）。
A.600ml+日需量（晶:
胶=1:
1）
B.450ml+日需量（晶:
胶=1.5:
C.540ml+日需量（晶:
胶=2:
D.1000ml+日需量（晶:
2）
E.300ml+日需量（晶:
0.5）
[多项选择题]23、
关于手部深度烧伤的特点，叙述错误的是
A.手掌损伤多于手背损伤
B.常波及深筋膜、肌腱、关节，易出现功能障碍
C.后期常见瘢痕增生挛缩致继发性畸形
D.手为暴露部位，受伤概率小
E.常不需要进行手术植皮治疗
A,D,E
[单项选择题]24、
何种原因引起的烧伤创面逐渐加深
A.强酸烧伤
B.强碱烧伤
C.磷烧伤
D.电烧伤
E.沸水烧伤
[多项选择题]25、
烧伤面积的计算用（）
A.中国新九分法
B.目测估计
C.手掌法
D.测量计算
E.12岁以下儿童应结合年龄计算
[单项选择题]26、
烧伤危重期行被动运动治疗的频率是
A.0次/天
B.1～2次/天
C.3～4次/天
D.5次/天
E.5次/天以上
[单项选择题]27、
围手术期预防性使用抗生素的最佳时间为
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