心血管内科医师考试模拟题Word下载.docx

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D.颈静脉怒张

E.肝大

B

5、洋地黄制剂最适用于下列哪种心力衰竭

A.心力衰竭伴心房纤颤

B.二尖瓣狭窄伴肺淤血

C.肺源性心脏病伴右心功能不全

D.主动脉瓣狭窄伴肺淤血

E.心包积液伴体循环淤血

A

6、下列是洋地黄中毒的表现，除了

A.恶心

B.黄视或绿视

C多饮

D.视力模糊

E.室早二联律正确答案为：

C

7、下列是心力衰竭早期代偿机制，除了

A.Frank-Starling机制

B.心脏扩大

C.血色素增高

D.心肌肥厚

E.神经内分泌激活

8、具有强大的扩张冠状动脉作用对变异性心绞痛疗效最佳的药物是

A.美托络尔

B.消心痛

C.硫氮？

酮

D.开博通

E.哌唑嗪

9、主动脉夹层并发胸、腹、心包积血、出血等症，最佳治疗方案为

A.积极内科保守治疗

B.积极内科治疗后效果欠佳者可考虑手术治疗

C.i>

n型主动脉夹层转化为皿型后方考虑手术治疗

D.急诊手术

E.内科保守治疗的同时，密切观察有无向皿型转化的可能，如有转化趋势，此时需手术治疗

D10、以下哪项对鉴别感染性心内膜炎和活动风湿最有帮助

A.进行性贫血

B.体温的高度

C.皮肤粘膜瘀点和脾大

D.血沉增快的程度

E.白细胞数量

11、以下哪种先天性心血管病的血液动力学障碍结果显示肺片纹理稀少

A.房间隔缺损

B.动脉导管未闭

C.室间隔缺损

D.肺动脉瓣狭窄

E.法鲁四联征

12、晕厥常发生于以下哪种瓣膜病变

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.三尖瓣关闭不全

D.主动脉瓣狭窄

E.主动脉瓣关闭不全

13、下列哪种药物在治疗量不可能降低窦性心率

A.奎尼丁

B.胺碘酮

C.普罗帕酮

D.美多心安

E.维拉帕米

14、大咯血常发生于以下哪种情况

A.风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全

B.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全

C.先天性心脏病，室间隔缺损

D.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴肺动脉高压

E.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄

15、房间隔缺损，最常见的类型是

A.原发孔未闭

B.高位缺损

C.房间隔完全缺如

D.继发孔未闭

E.卵圆孔未闭

16、能够扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流的药物是

A.阿替洛尔

B.美托洛尔

C.开搏通

D.阿司匹林

E.消心痛

E

17、缩窄性心包炎最有效的治疗方法是

A.抗结核治疗

B.激素治疗

C.血管扩张剂

D.利尿

E.心包切除术

18、下述心绞痛属于不稳定性心绞痛，除了

A.初发劳力性心绞痛

B.恶化劳力性心绞痛

C.变异性心绞痛

D.梗塞后心绞痛

E.稳定劳力性心绞痛

19、下述各项中不符合心脏压塞体征的是

A.血压下降或休克

B.颈静脉显著怒张

C奇脉

D.心音低、遥远

E.脉压增大

20、心力衰竭基本用药包括，除了

A.利尿剂

B.血管扩张剂

C.洋地黄制剂

D.钙拮抗剂

E.血管紧张素转换酶抑制剂

21、洋地黄制剂不宜应用的情况是

A.二尖瓣狭窄合并快心室率房颤

B.心力衰竭伴心房纤颤

C.急性心肌梗死伴快速室上性心律失常

D.有症状心力衰竭伴窦性心动过速

E.预激综合征合并房颤

22、下列哪一项是右心衰竭和肝硬化主要鉴别点

A.肝大

B.浮肿

C.颈静脉怒张，肝颈回流征（+）

D.腹水

E黄疸

23、男性，60岁，突然胸骨后剧痛，昏厥三次，心率40次/分，律规整，心电图示P波与QRS波无关，P波数目多于QRS波，QRS时限0.14秒，应采取的最佳措施是

A.阿托品

B.异丙基肾上腺素

C.氨茶碱

D.麻黄素

E.安置临时人工心脏起搏器

24、女性，30岁，主动脉瓣关闭不全，左室扩大，快速走路或上二楼时感心慌气短，超声心动图示左室射血分数40％，该患者的心功能诊断是

A.心功能I级

B.心功能皿级

C.无症状性心功能不全

D.心功能H级

E.心功能W级

25、男性，38岁，曾行射频消融房性心动过速治疗，术后6天，患者出现间断性左胸部疼痛，24h前再次发作，并出现呼吸困难。

呼吸频率30次/分，血氧分压62mmHg,体检无异常发现，ECG和X线胸片无明显异常。

下一步最佳检查是什么

A.超声心动图

B.Holter

C.肺通气灌注扫描

D.运动试验

E.冠状动脉造影

26、男性，71岁，阵发房颤2年，平时窦性心律，心率50次/分，运

动或注射阿托品后，心率无明显加快，口服地高辛0.25mg/日，2周后出现一过

性晕厥又来就诊，心率35次/分，血清地高辛浓度正常，此时最为合适的治疗方法是

A.停服地高辛，给氯化钾

B.停服地高辛，给苯妥英钠

C.继续服地高辛，加用阿托品

D.停用地高辛，给奎尼丁

E.安置临时心脏起搏器

27、女性，32岁，风湿性心脏病6年，近半年间歇发热、气促，左上腹剧痛2小时，心率100次/分，左上腹有摩擦音与压痛，尿镜检有红细胞3-5/HP,血沉36mm/第一小时末，以上资料符合下列哪种情况

A.风湿活动

B.急性肾小球肾炎

C.感染性心内膜炎脾栓塞

D.急性心包炎

E.肠系膜动脉栓塞

28、男性，66岁，因患急性广泛前壁心肌梗死合并急性左心衰竭急诊住院治疗，下列哪一药物不宜应用

A.B受体阻滞剂

B.硝酸甘油

C.硝普钠

D.吗啡

E速尿

29、女性，35岁。

间断性胸闷不适2年，时有黑朦现象，近1周黑朦发作次数增多，伴晕厥一次来诊。

休息时心电图正常，为进一步明确晕厥的原因，首选下列哪项检查

A.心脏电生理检查

B.脑电图

C.超声心动图

D.Holter

E脑CT

30、女性，35岁。

如检查后确诊为病态窦房结综合征，治疗的最佳选择是

A.同步直流电复律

B.阿托品

C.肾上腺皮质激素

D.异丙肾上腺素

E.起博器治疗

31、女性，35岁。

［假设信息］如果心电图显示为Q-T间期0.86秒，T波宽大，U波明显，诊断为Q-T延长综合症，推测其晕厥的原因是

A.非阵发性室性心动过速

B.窦性静止6秒

C.房室折返性心动过速

D.三度房室传导阻滞

E.尖端扭转型室性心动过速正确答案为：

32、女性，62岁，高血压病史4年，有家族史，多次测血压190196/110mmHg（25.3/14.7Kpa）,眼底皿级。

该患者诊断

A.3级高血压，高危

B.3级高血压，极高危

C.2级高血压，高危

D.2级高血压，中危

E.2级高血压，极高危

33、女性，62岁，高血压病史4年，有家族史，多次测血压190196/110mmHg（25.3/14.7Kpa）,眼底皿级。

恰当的降压药治疗方法是

A.小剂量持续用药

B.监测血压及危险因素3-6个月

C.改善生活方式，积极治疗眼底病变

D.迅速有力静脉给降压药，待血压下降后停药

E.改善生活方式并降压药物治疗

34、女性，62岁，高血压病史4年，有家族史，多次测血压190196/110mmHg（25.3/14.7Kpa），眼底皿级。

患者出现左室肥厚，较理想的用药是

B.ACE抑制剂

C.利尿剂

D.o+B受体阻滞剂

E.a受体阻滞剂

35、男性，65岁。

2-3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。

1年来腹胀，胃堵，尿少，浮肿。

一直服用速尿与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸纳差。

查体，血压130/80mmHg（17.3/10.7Kpa）。

心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率68次/分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性罗音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未及，双下

肢浮肿。

该病例的心脏病诊断是

A.老年退行性心脏瓣膜病

B.冠心病

C.先天性心脏病

D.风湿性心脏病

E.扩张型心肌病

36、男性，65岁。

2-3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。

查体，血压130/80mmHg（17.3/10.7Kpa）。

作心电图检查示室性期前收缩二联律，该例心律失常最可能原因是

A.心肌缺血

B.电解质紊乱

C.心力衰竭

D.洋地黄中毒

E.感染

37、男性，54岁，近1个月来每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟，含硝酸甘油5分钟缓解，临床诊断变异性心绞。

能与急性心肌梗死鉴别的辅助检查是

A.超声心动图

B.血清心肌酶

C.X线胸片

E.血脂分析

38、男性，65岁。

一直服用速尿与地高辛治疗，1周来上感后症

状加重，心悸纳差。

该病例治疗措施是

A.继续上述治疗，加用静点利多卡因

B.继续上述治疗，加用倍他乐克

C.继续