外科学选择题Word文件下载.docx
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C、铺巾顺序：
先铺操作者对面或相对不洁区，最后铺靠近操作者的一侧
D、手术巾放置不准确时，只能由手术区向外移动，不应向内移动
E、大单头端应盖过麻醉架，两侧和足端应垂下超过手术床30cm
B1题型
（6~8题共用备选答案）
A、医用缝合线
B、刀片及剪刀
C、橡胶管
D、乳胶手套
E、输尿管导管
6、10％的甲醛溶液浸泡30分钟适用于
7、40％的甲醛溶液熏蒸60分钟适用于
8、0.1％的苯扎溴铵浸泡半个小时适用于
（9~10题共用备选答案）
A、压力蒸汽灭菌法
B、煮沸法
C、火烧法
D、药液浸泡法
E、甲醛蒸汽熏蒸法
9、适用于金属器械、玻璃制品及橡胶物品的是
10、适用于内镜等器械的是
二、思考题
1、用列表的方式说明灭菌法和消毒法在外科临床工作中的具体应用。
2、简述外科缝合中，三种方法（单纯、内翻、外翻）的技术特点
第三章
A1题型
1、对发挥酸进行缓冲的最主要系统是
A、碳酸氢盐缓冲系统B、无机磷酸盐缓冲系统
C、有机磷酸盐缓冲系统D、血红蛋白缓冲系统
2、血液PH的高低取决于血浆中
A、NaHCO3浓度B、PaCO2C、CO2CP
D、[HCO3-]/[H2CO3]的比值E、BE
3、直接反映血浆[HCO3-]的指标是
A、K+减少B、细胞外液量增多使血钾稀释
C、细胞外H+与细胞内K+交换增加D、消化道排K+增加
E、肾排K+增加
5、关于低钾血症，描述错误的是
A、常见于胃肠液丢失后B、常表现腹胀及肠麻痹
C、应自静脉内迅速注射补钾D、肾功能衰竭时不能补钾
E、诊断依靠临床表现，血清钾测定及心电图检查
6、下列不是代谢性酸中毒的病因的是
A、休克B、腹膜炎C、肠瘘
D、幽门梗阻E、急性肾功能衰竭
7、下列情况早期会出现神经精神症状的是
A、高渗性脱水B、低渗性脱水C、等渗性脱水
D、急性水中毒E、慢性水中毒
8、下列心电图改变有助于确诊低钾血症的是
A、T波低平、倒置B、U波C、ST段压低
D、T波双向E、QT间期延长
9、外科患者最容易引起的脱水类型是
A、高渗性脱水B、等渗性脱水C、低渗性脱水
D、水中毒E、原发性脱水
A2题型
10、男性，45岁。
腹胀呕吐已半年，多于午后发作，吐出隔夜食物，吐量较大，吐后舒服，由于长期呕吐除脱水外还会造成
A、低氯、高钾性碱中毒B、低氯、低钾性碱中毒
C、低氯、高钾性酸中毒D、低氯、低钾性酸中毒
E、低钾性酸中毒
11、女，45岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10％葡萄糖2500ml，5％葡萄糖盐水1000ml，10％氯化钾30ml。
2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是
A、低钾血症B、低钠血症C、高钾血症
D、高钠血症E、低钙血症
A3/A4题型
（12~13题共用题干）
结肠破裂修补术后5天，患者血钠136.0mmol/L，血钾6.8mmol/L，血PH7.3,近24小时尿量520ml。
12、应诊断为
A低渗性脱水B、高渗性脱水C、低钾血症
D、高钾血症E、低钾血症合并等渗性脱水
13、首要的治疗措施应该是
A、纠正脱水B、利尿C、纠正低钠血症
D、5％碳酸氢钠静滴E、使用抗生素
（14~15题共用备选答案）
A、应滴注足量的5％葡萄糖液
B、滴注5％葡萄糖液后适量补钠
C、补充足量等渗氯化钠液
D、应补高渗氯化钠液
E、5％葡萄糖液和0.9％氯化钠液各半
14、轻度低渗性脱水的处理是
15、等渗性脱水的处理是
1、简述等渗性脱水的病因和临床表现。
2、简述代谢性酸中毒的临床表现、诊断要点及治疗方法。
3、简述低血钾时静脉补钾的注意事项。
第四章
A1型题
1.输血的适应证不包括
A.大量失血B.肿瘤复发C.贫血D.重症感染E.凝血异常
2.关于输血注意事项，下列描述错误的是
A.输血前务必仔细核对受血者与供血者信息
B.受血者与供血者应血型相符，交叉配血试验阴性
C.应认真检查血液质量
D.血液中能加入各种药物，但应仔细核对
E.输血后仍要关注患者的病情变化
3.根据输血指南建议，下列描述错误的是
A.Hb>
100g/L不需要输血
B.Hb＜70g/L，可输入浓缩红细胞
C.Hb为70-100g/L时，应根据患者的具体情况来决定是否输血
D.对于可输可不输的患者应尽量不输
E.对于经济条件较好的患者可考虑通过输血提高治疗效果
4.关于自体输血的优点，下列描述错误的是
A.节约血源
B.减少输血反应和疾病的传播
C.用血不受时间限制
D.无须检查血型和交叉配血
E.适用血型特殊和血源困难者
5.关于输血所致的溶血反应，以下说法错误的是
A.是输血的严重并发症
B.主要因ABO血型不合引起
C.严重者可有休克、溶血性黄疽、血红蛋白尿和急性肾衰等表现
D.发生溶血反应时，应减慢输血速度
E.治疗措施包括抗休克.保护肾功能等
6.下列不属于血液成分制品的是
A浓缩红细胞B冷沉淀C.冷冻血浆D.血浆增量剂E.免疫球蛋白
7.临床最常见的输血反应是
A.发热反应B.荨麻疹C.过敏性反应D.溶血反应E.肺浸润
A2型题
8.输血后约1小时，患者出现寒战、高热，测体温40℃，头痛，血压110/75mmHg，应首先考虑
A.过敏反应B.溶血反应C.发热反应D.体温中枢受损害E.疟疾感染
9.患者，男，24岁。
车祸导致外伤性脾破裂，腹腔内积血约1500ml，血液无污染。
血型为"
AB”型，该患者最佳的输血方式是
A.预存式自体输血B.回收式自体输血C.稀释式自体输血
D.输“O”型血E.输大量血小板
10.患者，男，63岁。
因“胃溃疡出血”入院，予输血浆400ml，输血3小时后出现呼吸困难，口唇、指甲发绀，血压70/50mmHg，呼吸40次/分，两肺闻及湿啰音。
经吸氧、激素等治疗未见明显改善。
既往无过敏史。
患者可能发生了
A.发热反应B.循环超负荷C.过敏性反应D.溶血反应E.输血相关性肺损伤
二、思考题
1.输血的主要适应证有哪些？
2.输血的并发症主要有哪些？
如何防治？
第五章
1.休克的根本病因是
A.血压下降B.中心静脉压下降C.心排血量下降
D.有效循环血量下降E.微循环障碍
2.休克治疗的主要目的是
A.升高血压B.恢复血容量C.纠正酸中毒
D.恢复心排血量E.恢复组织的血流灌注
3.休克代偿期的临床表现为
A血压稍升高，脉搏、脉压正常B.血压稍降低，脉搏、脉压正常
C.血压稍升高，脉搏快、脉压无变化D.血压稍升高，脉搏快、脉压缩小
E.血压稍降低，脉搏、脉压缩小
4.下列对休克患者的紧急抢救措施中.不适宜的是
A.患者的体位采取头和躯干抬高20°
-30°
、下肢抬高15°
-20°
B.尽量控制活动性大出血.可使用休克服（裤.袜）
C.保持呼吸道通畅，必要时可做气管插管或气管切开
D.保持患者安静.静观其变
E.扩充血容量是治疗休克的中心环节
5.休克患者经快速补充血容量后，中心静脉压高，血压仍低，其原因可能是
A.血容量严重不足B.血容量轻度不足C.心功能不全
D.容量血管过度收缩E.容量血管过度扩张
6.以下关于CVP与BP的监测反应，血容量明显不足的是
A.CVP↓BP↓B.CVP↓BP正常C.CVP↑BP↓
D.CVP↑BP正常E.CVP正常BP↓
7.某休克患者经补液后，血压仍低。
5-10分钟内经静脉注入等渗盐水250ml,如血压上升，而中心静脉压不变，提示
A.心功能不全B.血容量不足C.血容量过多
D.血管张力升高E.血管张力降低
B1型题
（8~10题共用备选答案）
A.肺B.肾C.心D.脑E.胃肠道
8.休克代偿期儿茶酚胺分泌增加，但不减少血液供应的脏器是
9.休克代偿期外周血管首先收缩的是
10.受CO2分压及酸碱度值高低来调节血量的脏器是
1.简述感染性休克分为高排低阻型和低排高阻型的主要机制。
2.简述测定中心静脉压的临床意义。
第六章
A1型题
1.以下属于肾后性肾衰的病因的是
A.休克B.挤压综合症
C.溶血反应D.尿道手术后继发尿道狭窄
E.大面积烧伤
2.有关急性肾衰，下列描述错误的是
A.尿量明显减少是肾功能受损最突出的表现
B.成人24小时尿量少于400ml称为少尿
C.成人24小时尿量少于100ml称为少尿
D.尿量是判断有无急性肾衰的唯一标准
E.成人24小时尿量少于500ml会出现氮质血症
3.下列不是ARDS初期的临床表现的是
A.呼吸加快B.呼吸窘迫感，用一般的吸氧法可以缓解
C.胸部听诊无啰音D.X线胸片一般无明显异常
E.尚未出现明显的发绀
4.急性肾功能衰竭，少尿、无尿期的电解质紊乱，不包括
A.高钾血症B.高镁血症
C.高钙血症和低磷血症D.低钠血症
E.水中毒
A2型题
5.男性，34岁，临床诊断左侧脑胶质瘤，施行脑胶质瘤切除术后第2天，患者出现上腹隐痛不适感，随后突发呕鲜血500ml。
既往无溃疡病和肝炎病史。
诊断首先考虑
A.胃溃疡出血B.应激性溃疡
C.十二指肠溃疡出血D.食管胃底静脉曲张破裂出血
E.出血性胃炎
B1型题
A.高钾血症B.低钾血症C.代谢性酸中毒D.低钙血症E.水中毒
6.急性肾衰竭造成死亡的主要原因是
7.急性肾衰竭多尿期的主要并发症是
8.能增加高钾血症对心肌毒性作用的是
（9~13题共用备选答案）
A.高钾血症B.呼吸末正压通气C.尿比重>
1.020D.尿钠>
40mmol/L
E.大便OB阳性
9.ARDS
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