心脏外科CICU科护理人员能级管理实施方案Word下载.docx

心脏外科CICU科护理人员能级管理实施方案Word下载.docx

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二.工作职责

1.严格执行各项规章制度、岗位职责和护理操作规程，落实患者安全目标。

2.落实责任制整体护理，根据分级护理要求为患者提供全程、全面、专业化的护理服务。

3.掌握核心制度，落实患者安全目标，密切观察患者病情变化，发现异常情况及时报告并处理。

4.按要求书写各项护理文书。

5.按专科分级培训要求完成本能级培训与考核。

6.按照医院感染管理要求落实医院感染的预防与控制工作。

7.指导、督促保洁员及护理员的工作。

8.参加科内的各项业务学习、护理查房和读书报告会。

9.与患者及家属进行有效沟通，熟悉肺炎、COPD、肺源性心脏病及发热病人等常见疾病的护理常规，开展健康教育、心理护理和康复指导。

10.能独立完成患者的生活护理和轻病人的晨间护理工作。

11.在上级护士的指导下承担轻病人责任制整体护理工作，完成各项常见治疗（生命体征测量、雾化吸入、血糖监测、吸氧、口腔护理、会阴护理、留置针及各种痰、血培养标本的采集），协助医生进行诊疗工作。

三.任职资格 

1.基本要求 

教育要求 

本科及以上学历

从业要求 

通过护士资格考试或有护士执业证书，从事临床工作≤1年；

通过我院岗前培训，考核合格。

未取得执照或已取得执照不能独立上岗者

2.素质和能力要求

（1）具备良好的个人素养和高尚的职业道德及团队合作精神；

具有较强的事业心和责任感；

为人正直，积极进取，开拓创新；

身心健康。

（2）熟悉先心病及发热病人等常见疾病的护理常规，能在上级护士的指导下完成所分管患者的常见治疗（生命体征测量、雾化吸入、血糖监测、吸氧、口腔护理、会阴护理、留置针及各种痰、血培养标本的采集），熟悉相关人文学科知识及法律法规。

（3）能够完成基础护理；

有观察病情和治疗处置的能力；

在上级护士指导下能够承担部分白班责任护士工作，分管少量病情稳定患者。

（4）良好的沟通协调能力；

良好的语言、文字表达能力。

四.工作质量标准

1.在上级护士的指导下及时、准确完成分管患者的各项治疗和护理工作，保障患者安全。

2.规范落实护理常规、工作流程、核心制度、工作规范。

3.及时、准确观察患者病情变化，掌握分管患者“九知道”。

4.护理文件书写符合要求。

5.有效落实患者健康教育，健康教育指导率达100%，知晓率达90%。

6.护理服务满足患者需求，无患者及家属投诉，分管患者满意度达95%。

五.进阶标准

1.按时完成本能级培训内容，考核合格。

2.履行N0级工作职责，工作质量符合标准。

3.本能级期间无严重护理缺陷及责任事件。

4.本能级内若累计病假超过14天顺延1年。

5.符合N1级任职资格基本要求，本人提出进阶申请。

N1级护士岗位说明

N1级护士

所属部门 

2.运用护理程序实施责任制整体护理，按照分级护理要求为患者提供全程、全面、连续、专业化的护理服务,在上级护士的指导下护理危重患者。

3.完成所分管患者的各项治疗及护理工作，协助医生进行诊疗工作。

4.按照医院感染管理要求落实医院感染的预防与控制工作。

5.完成各项护理文书书写。

6.指导下级护士进行临床护理实践，并参与临床护生的带教工作（未定科护士除外）。

7.按要求完成岗位培训与考核。

8.指导、督促保洁员及护理员的工作。

9.能组织科内的业务学习、定科后组织读书报告会，参加科室护理查房、疑难病人讨论、死亡病人讨论。

10.掌握简单先天性心脏病术后监护（房缺、室缺、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄）、风心病瓣膜置换术及心包炎术后监护、冠状动脉搭桥术后监护。

能独立完成留置针、生命体征测量、吸氧、口腔护理、血标本采集等常见基础护理操作。

11.熟悉监护仪的使用与及注意事项、输液泵及微量泵的使用与管理及应用药物的计算方法、气管插管患者的护理、呼吸机的应用与管理、体外循环术后患者护理常规；

掌握危重病人病情观察要点。

12.掌握危重病人抢救技术（心电监护、心肺复苏、吸痰、呼吸气囊辅助通气）。

熟悉专科应急预案。

13.胜任各班次工作（责任组长、办公班除外），熟悉ICU管理工作。

三.任职资格

护理专业大专及以上学历 

取得护士执业证书及护士资格证，从事临床护理工作1-3年的护士。

取得护士执照且能独立上岗。

（2）掌握简单先天性心脏病术后监护（房缺、室缺、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄）、风心病瓣膜置换术及心包炎术后监护、冠状动脉搭桥术后监护。

（3）熟悉监护仪的使用与及注意事项、输液泵及微量泵的使用与管理及应用药物的计算方法、气管插管患者的护理、呼吸机的应用与管理、体外循环术后患者护理常规；

（4）掌握危重病人抢救技术（心电监护、心肺复苏、吸痰、呼吸气囊辅助通气）。

（5）具备良好的沟通协调能力；

具备良好的语言、文字表达能力。

（5）具备带教低层级护士及护生的能力（无带教资质者除外）。

在完成N0工作质量标准基础上，达到以下标准：

1.及时、准确执行各项治疗和护理，责任制整体护理落实到位，各项护理质量达标。

3.及时、准确观察患者病情变化，掌握分管患者“十知道”

5.护理文件书写符合要求。

6.护理技术操作规范、熟练、准确，常用设备操作熟练。

7.健康教育有针对性，健康教育指导率达100%，知晓率达90%。

8.按要求完成岗位培训、护理教学工作。

9.护理服务满足患者需求，分管患者满意度为95%。

五.进阶机制

2.履行N1级工作职责，工作质量符合标准。

4.本能级内若累计病假超过14天。

5.符合N2级任职资格基本要求，本人提出进阶申请。

六.退阶标准

如无法胜任本能级工作职责，工作质量不符合标准，发生下例情况之二，退回下一能级：

1.发生Ⅰ级护理不良事件；

2.临床理论与操作考核不合格3次；

3.继续教育学分不合格；

4.无故不参加科室培训考核者

5.病人投诉至医院经调查属实2次及以上。

N2级护士岗位说明

N2级护士

心脏外科CICU病房

2.运用护理程序实施责任制整体护理，按照分级护理要求为患者提供全程、全面、连续、专业化的护理服务,能独立护理危重患者。

6.指导下级护士进行临床护理实践，并参与临床护生、轮转护士、进修护士的带教工作。

9.组织科内的业务学习、护理查房、读书报告会，参加科室死亡病例和疑难病例讨论。

10.掌握专科各种疾病护理常规，如复杂先天性心脏病术后监护（法洛三联症、法洛四联症等）、联合瓣膜置换术后及感染性心内膜炎手术后监护、伴糖尿病冠状动脉搭桥术、心脏肿瘤、主动脉窦瘤手术后的监护。

11.掌握呼吸科各种疾病的专科护理技能（翻身拍背、指导院内早期肺康复训练、动脉血标本的采集、雾化吸入、呼吸机的使用），掌握危重病人病情观察要点，掌握危重病人抢救技术（心电监护、心肺复苏、呼吸气囊辅助通气、气管插管的配合）。

12.掌握心肺复苏术及护理配合，除颤仪的使用与注意事项，心律失常的观察与处理、有创动脉压与中心静脉压监测、临时起搏器的使用及观察、血气分析仪的使用、心包、纵膈引流的观察与引流管护理。

13.能运用循证护理指导工作，积极开展新技术、新疗法，参与护理科研，积极撰写护理论文。

14.胜任各班次工作，协助护士长进行病房管理工作。

15.参加科室亚专科护理小组，履行组员职责。

16.在病区参与科内质控。

教育要求及从业要求:

大专4-8年、本科及以上学历4-6年，且表现优秀的护士。

（2）掌握专科各种疾病护理常规，如复杂先天性心脏病术后监护（法洛三联症、法洛四联症等）、联合瓣膜置换术后及感染性心内膜炎手术后监护、伴糖尿病冠状动脉搭桥术、心脏肿瘤、主动脉窦瘤手术后的监护。

（3）掌握呼吸科各种疾病的专科护理技能（翻身拍背、指导院内早期肺康复训练、动脉血标本的采集、雾化吸入、呼吸机的使用），掌握危重病人病情观察要点，掌握危重病人抢救技术（心电监护、心肺复苏、呼吸气囊辅助通气、气管插管的配合）。

（4）掌握心肺复苏术及护理配合，除颤仪的使用与注意事项，心律失常的观察与处理、有创动脉压与中心静脉压监测、临时起搏器的使用及观察、血气分析仪的使用、心包、纵膈引流的观察与引流管护理。

（6）一定的教学能力及护理科研能力。

在完成N1工作质量标准基础上，达到以下标准：

1.责任制整体护理落实到位，及时、准确执行各项治疗和护理，各项护理质量达标。

3.及时、准确观察患者病情变化，掌握分管患者“十知道”。

5.各种技术操作规范、熟练、准确，常用及专科护理设备操作熟练。

6.健康教育有针对性，健康教育覆盖率达100%。

7.担任责任组长、护理骨干，符合相关要求。

8.按要求完成岗位培训、护理教学及护理科研。

9.护理服务满足患者需求，分管患者满意度达95%。

2.履行N2级工作职责，工作质量符合标准。

5.符合N3级任职资格基本要求，本人提出进阶申请。

六.退阶机制

如无法胜任本能级工作职责，工作质量不符合标准，发生下列情况之二，退回下一能级：

2.院级理论操作考核不合格2次；

3.专科护理理论及急救技术操作不合格2次；

4.继续教育学分不合格；

5.无故不参加科室培训考核者

6.病人投诉至医院经调查属实2次及以上。

7.不服从护士长工作调配2次及以上 

N3级护士岗位说明

N3级护士

2.履行责