常见机械伤害的急救方法正式Word文档下载推荐.docx

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颅脑外伤是一种非常严重的甚至可能危及生命的损伤。

伤者一般表现为昏迷、头痛剧烈、呕吐频繁、左右瞳孔大小不同等症状。

对颅脑外伤伤员的急救要注意以下几点：

（1）应让伤者平卧，尽量减少不必要的活动，不要让其坐起和行走。

需要运送时，最好是一人抱头，一人托腰，一人抬起臀部平稳地放在担架或木板上。

（2）对伤口内（尤其是嵌人头颅里）的异物，如木片、碎石子、金属等物，不能随便去除，一旦不恰当的取出，常可能弄断神经、碰破血管，造成严重后果。

　　（3）不要马上给伤者服用止痛片、打止痛针，以免在接受医生检查时，掩盖病情真相，贻误治疗。

而且颅脑外伤者容易呕吐，也不宜口服药物。

　　（4）有鼻、耳出血者，不能用药棉填塞，以免加重颅内积血和感染，应任其外流。

只有耳廓或鼻部表面皮肤破损出血，才能用压迫法止血。

　　（5）意识不清或昏迷伤者绝对不要用粗蛮办法弄醒，要注意其呼吸道通畅，以免呕吐物及痰阻塞气道。

　　（6）脑组织（即脑浆）从伤口流出时，千万不可把流出的脑组织再送回伤口，也不可用力包扎，应在伤口周围用消毒纱布做成保护圈，必要时用一清洁小碗盖在伤口上，用干纱布适当包扎止血，以防止脑受压。

　　（7）尽快送伤者到就近医院抢救，运送途中应把伤者头转向一侧，便于清除呕吐物和痰。

　　二、胸部创伤

　　胸部创伤分为胸壁皮肤软组织伤、胸廓骨折和胸腔内脏伤三类。

前二类伤的处理主要是进行止血包扎。

胸腔内脏伤按胸壁有无刺穿可分为：

封闭性创伤和吸气性创伤。

这两种伤害都必须及时抢救，否则伤员会有生命危险。

　　1．封闭性创伤

　　封闭性创伤是因肋骨折断，刺进肺中而造成的。

主要表现为伤者局部疼痛，深呼吸或咳嗽时疼痛加重。

其急救要点为：

（1）如发现伤者咳出红色的泡沫状血液，应扶起伤者上身，使其身体倾向受伤一侧。

接着将受伤一侧的手臂斜放在伤者胸前，其手掌安放在另一侧的肩头上。

（2）可用三角巾裹扎伤者手臂，使其位置比臂悬巾高。

然后将三角巾底边一端置于伤者未受伤一侧的肩头上，另一巾头则拉至肘部以下。

整幅悬巾应垂下，盖住受伤一侧的手部和前臂。

　　（3）将悬巾底边轻轻地摺入伤者手部、前臂和肘部之下，再拿起底边下端，绕过背部至没受伤一侧的肩头上，把上下两端在锁骨窝上打个结。

　　（4）将三角巾的另一巾尖端推人肘下，用别针扣好或用胶布贴牢，也可塞进绷带内。

如可能的话，让伤者用另一只手托住悬巾。

　　（5）如肺被刺破严重，肺里的空气漏出来就会充满一侧胸腔，肺就会缩小，还会把心脏推向健康的一侧肺并将其压瘪。

如果伤者出现呼吸困难的症状，应立即进行急救，可用几根粗针头插迸伤侧锁骨中线第二肋和第三肋之间排气，以降低胸膜腔内的压力，使肺组织回复，恢复肺的功能。

　　（6）如伤者表现为咳嗽时喷出血液或休克，伤侧胸廓肋间饱满，说明胸腔内有大量出血，应急送就近医院抢救，切勿延误。

　　2．吸气性创伤

　　吸气性创伤多是胸壁为利器刺穿，或折断的肋骨凸出胸壁外而造成。

伤者呼吸时，空气不经过呼吸道，而是直接从伤口吸入胸内，同时带血的液体会由伤口冒泡而出。

（1）应让伤者躺下，然后扶起伤者的上身，使其身体倾向受伤一侧，以免伤者胸内的血流向另一侧，可以避免未受伤侧的肺受到波及。

可用椅垫或自己的膝部支撑伤者的上半身。

（2）替伤者止血，先在伤者吸气时，用手按住伤口，继而在伤口处用纱布、毛巾等物堵住伤口。

如怀疑伤者肋骨已断，切勿在伤口施压。

　　（3）如发现空气从伤口进出肺部，可先用手迅速将伤口盖住，接着换用纱布、毛巾等敷料；

并用胶布贴牢。

切勿让伤口再透气，以免伤者肺部缩陷。

　　（4）然后，将受伤一侧的手臂斜放于伤者的胸部，系三角巾，加以固定。

　　（5）注意伤者躺卧姿势是否舒适，立即送往附近医院治疗。

　　三、腹部外伤

　　腹腔内有肝、脾、胃、肠、膀胱等器官，腹部受伤时上述脏器有可能发生破裂，对伤者生命造成威胁。

其主要表现为：

剧烈腹痛，由局部波及全腹，面色苍白，全身湿冷，脉搏细弱，发热，排尿困难等。

　　1．内脏凸出体外的腹部创伤的急救

（1）让伤者平直仰卧，伤口若是纵向的，双脚用褥垫或衣服稍微垫高，切勿垫高头部。

伤口若是横向的，膝部弯曲，头和肩垫高。

（2）轻轻掀开伤口部位的衣服，使伤口露出，以便于护理。

切勿直对伤口咳嗽、打喷嚏、喘气。

以免伤口细菌感染。

　　（3）切勿用手触及伤口，有肠、胃等内脏脱出时禁忌挤压和回纳，用消毒碗覆盖其上，或用大块纱布或清洁的布料，浸温水后拧干围住脱出的脏器，然后用三角巾或绷带轻轻地包扎，不可用力。

　　（4）禁止给伤者喝水或吃东西。

给伤者盖上毯子或外衣保暖。

上肢露在外面，以便检查伤者的脉搏。

　　（5）应尽快召来救护人员，但不可离开太久。

要经常检查伤者脉搏和呼吸情况，密切注视其变化。

　　2．无内脏凸出体外的急救

（1）应使伤者平直仰卧，并将其脚部稍微垫高。

这种姿势有助于伤口闭合，但需注意，切勿用枕头、衣服置于伤者脑后。

（2）将伤者腹部受伤部位的衣服轻轻掀开，使伤口露出，然后在伤口处敷上纱布或清洁的布块，用以止血。

　　（3）用绷带或其他布带裹住伤口，但不可裹得太紧。

绷带如要打结，切勿打在伤口处，以免与伤口发生摩擦，损坏伤口。

　　（4）如果伤者咳嗽或呕吐，应轻按敷料以保护其伤口，防止内脏凸出。

不要让伤者进食，如果伤者口干，可用水给他润一润嘴唇。

　　（5）用毯子或上衣覆盖伤者身体，任其上肢露在外面。

应松开伤者领部和腰部的衣服，以利于伤者的呼吸和血液循环。

　　（6）尽快召来急救人员，或者尽快送伤者去医院抢救。

　　四、骨折

　　人体发生骨折后，主要表现为：

受伤部位软组织肿胀、皮下淤血；

肢体局部畸形。

如是上肢骨折，则表现为不能伸屈胳膊；

下肢骨折则表现为无法行走等症状。

对于骨折伤员的急救要点为：

（1）处理伤口。

对出血伤口或大面积软组织撕裂伤，应立即用急救包、绷带或清洁布等予以压迫包扎，绝大多数可达到止血的目的。

有条件者，在包扎前先用双氧水和凉开水清洗伤口，再用酒精消毒，作初期清创处理。

　　　对伤口处外露的骨折断端、肌肉等组织，切忌把它们送回伤口内，因为已被污染，会将细菌和异物带进伤口深部而引起化脓性感染。

如有条件，可用消毒液冲洗伤口后，再用无菌敷料或干净布暂时包扎，送到医院后再作进一步处理。

　　骨折部位随着时间的推移会越来越肿，即使起初包扎得很好，也会变得不舒服，所以每隔30分钟要重新包扎一次。

（2）固定断骨。

及时正确地固定断骨，可减少伤者的疼痛及周围组织的继发损伤，同时也便于伤者的搬运和转送。

固定断骨的工具可就地取材，如棍、树枝、木板、拐杖、硬纸板等都可作为固定器材，但其长短要以固定住骨折处上下两个关节或不使断骨处错动为准。

如一时找不到固定的硬物，也可用布带直接将伤肢绑在身上。

　　（3）适当止痛。

骨折会使人疼痛难忍，特别是有多处骨折，容易导致伤者发生疼痛休克，因此，可以给伤者口服止痛片等，作止痛处理。

　　（4）安全转运。

经过现场紧急处理后，应将伤者迅速、安全地转运到医院进一步救治。

转运伤者过程中，要注意动作轻稳，防止震动和碰撞伤处，以减少伤者的疼痛。

同时还要注意伤者的保暖和适当的体位，昏迷伤者要保持呼吸道畅通。

　　在搬运伤者时，不可采取一人抱头、一人抱脚的抬法，也不应让伤者屈身侧卧，以防骨折处错移、摩擦而引起疼痛和损伤周围的血管、神经及重要器官。

抬运伤者时，要多人同时缓缓用力平托；

运送时，必须用木板或硬材料，不能用布担架或绳床。

木板上可垫棉被，但不能用枕头，颈椎骨骨折伤者的头须放正，两旁用沙袋将头夹住，不能让头随便晃动。

　　脊柱骨折或颈部骨折时，除非是特殊情况，如室内失火，否则应让伤者留在原地，等待携有医疗器材的医护人员来搬动。

　　　（5）多处受伤的伤者，急救应以关键部位为主。

　　　五、肢体切断

　　断肢（指）后，有时即刻造成伤者因流血或疼痛而发生休克，所以应设法首先止血，防止伤员休克。

（1）让伤者躺下，用一块纱布或清洁布块（如翻出干净手帕的内面），放在断肢伤口上，再用绷带固定位置。

如果找不到绷带，也可用围巾包扎。

（2）如是手臂切断，用绷带把断臂挂在胸前，固定位置；

若是一条腿断了，则与另一条腿扎在一起。

　　（3）料理好伤者后，设法找回断肢。

倘若离断的伤肢（指）仍在机器中，千万不能将肢体强行拉出，或将机器倒开（转），以免增加损伤的机会。

正确的方法应是拆开机器后取出。

　　（4）取下断落的肢（指）体后，立即用无菌纱布或干净布片包扎，然后放人塑料袋或橡皮袋中，结扎袋口。

若一时未准备好袋子或消毒纱布，可暂置于4℃的冰箱内（不应放在冰冻室内，以免冻伤）。

运送时应将装有断伤肢体的袋子放入合适的容器中，如广口保温桶等，周围用冰块或冰棍冷冻，迅速同伤员一起送医院以备断肢（指）再植。

　　（5）离断后的伤肢，如有少许皮肤或其他肌腱相连，不能将其离断，应放在夹板或阔竹片上，然后包扎，立即送到医院作紧急处理。

　　（6）严禁在离断伤肢（指）的断端涂抹各种药物及药水（包括消毒剂），更不能涂抹牙膏、灶灰之类试图止血。

　　　（7）严禁将断落后的肢体浸泡在酒精或福尔马林液中，否则会造成肢体组织细胞凝固、变性，失去再植机会；

同样，也不能浸在高渗葡萄糖液或低渗液中。

装有断肢（指）的袋子不能有破裂，应防止冰块与其直接接触，以免冻伤。

　　六、烧伤

　　烧伤因伤员丧失体液，创面暴露时，可发生休克、感染等严重后果，甚至危及伤员生命，所以应及时、适当地进行烧伤人员的现场救护，减轻病情，抢救生命。

主要急救要点为：

（1）发生伤情后，现场人员必须沉着冷静。

对多人烧伤应区别轻重缓急，有条不紊地进行急救。

（2）迅速脱离火、热源，消除致伤根源。

将伤员搬离现场，尽快脱去着火或沸液浸渍的衣服；

如果来不及脱去着火的衣服，应就地慢慢地滚动或用手边材料覆盖着火处及用水浇灭，或跳人附近水池中。

严禁奔跑呼叫或用双手扑打火焰，以免引起头面部、呼吸道和双手烧伤。

　　（3）除烧伤外，检查有无其他伤害，如有休克、窒息、大出血、骨折时应首先处理。

　　（4）用敷料或干净被单、衣服等包裹创面。

创面不可涂有色外用药如紫药水等。

以免影响到医院后对烧伤面积和深度的估计。

切忌用手指触摸烧伤处或用口吹烧伤处。

　　（5）如伤员口渴，可饮少量淡盐水、不可喝生水或过多喝开水。

　　（6）经以上初步处理后，迅速送往附近医院。

　　七、眼内异物的急救

（1）异物进入眼睛后，千万不要用手去揉眼。

伤者可以反复眨眼，激发流泪，让眼泪将异物冲出来。

（2）或者用手轻轻把患眼的眼睑提起，眼球同时上翻，泪腺就会分泌出泪水把异物冲出来，也可以同时咳嗽几声，把灰尘或沙粒咳出来。

　　（3）取一盆清水，吸一口气，将头浸人水中，反复眨眼，用水漂洗，或用装满清水的杯子罩在