临床麻醉试题麻醉与心脏三军医大Word格式文档下载.docx
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A、防止低血压；
B、防止高血压；
C、防止心动过速；
D、麻醉宜浅；
E、维持心肌氧的供需
平衡。
3、有关瓣膜性心脏病病人麻醉的特点，下列哪一项说法是不正确的？
（A）
A、心功能II级的二尖瓣关闭不全病人，手术危险性很大；
B、二尖瓣狭窄病人要注意控制心率；
C、二尖瓣关闭不全病人需要稍快的心率；
D、主动脉瓣狭窄病人麻醉的关键是防止外周阻力增加；
E、主动脉瓣关闭不全病人用扩血管药可减少返流量。
4、有关先天性心脏病病人的麻醉注意点的叙述，下列哪项是不正确的？
（E）
A、法四病人静脉注射时微小的气泡可能导致比一般病人严重的后果；
B、先天性心脏病病人需给予充分的麻醉前用药，使患儿安静；
C、为防止脱水，术前禁饮时间不宜太久；
D、法四病人血压下降时可用小剂量新福林静注；
E、左向右分流型先心病人吸入麻醉容易加深，而用静脉麻醉药时需加大药量。
5、下列有关心脏病人术中处理，下列哪一项是不恰当的？
A、II度I型房室传导阻滞可引起阿斯综合征发作，术中需放置临时起搏器。
B、预激综合征麻醉处理重点是防治心律失常；
C、二尖瓣脱垂的主要危险是频发室性早搏和阵发性室性心动过速；
D、Q-T间期延长综合征麻醉期间应防止使交感神经过度兴奋的因素；
E、安置永久起搏器的病人，术中尽量不用电灼，或选用双极电灼器。
6、房颤对循环功能的干扰主要在于：
（A）
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A、干扰心室充盈B、影响心肌血流C、增加心脏负荷D、干扰心室收缩E、影响冠脉回流
7、围术期心梗最好发于：
D
A、术前B、麻醉后C、术中D、术后24小时以内E、术后24小时以后
8、下列有关慢性高血压病人的叙述哪一项是准确的？
A
A、器官血流自身调节范围右移B、颅内压增高C、颅内压下降D、PaO2代偿性增高
E、PaCO2代偿性下降
9、岀现下列哪一症状表明室间隔缺损的先心病已较为严重？
（B）
A、左向右分流B、右向左分流C、左心室肥大D、右心室肥大E、左房肥大
10、房颤的危害主要在于：
（ABC）
A、干扰心室充盈B、血栓形成C、心动过速D、增加心室前负荷E、增加心室后负荷
11•男，53岁，不稳定型心绞痛病人，发现肺部包块2周，拟行肺叶切除术。
麻醉方法首选：
A•气管插管全身麻醉B.支气管堵塞法全身麻醉C•高位硬膜外阻滞复合气管插管全身麻醉
D•局部麻醉E.心绞痛治愈后再作全身麻醉（C）
12、下列哪种药最易引起心肌对儿茶酚胺应激性的增加
A.氟烷B.异氟醚C.氧化亚氮D.安氟醚E.七氟醚
13、心肌能量的主要来源是
A.非酯性脂肪酸B.葡萄糖C.果糖D.乳酸E.氨基酸A
14、70Kg成人,正常情况下冠状动脉循环血流量为多少？
约占心排血量的？
％
A.600ml/min12-15%B.110ml/min2-3%C.225ml/min4-5%D.350ml/min5
-6%E.450ml/min8-10%C
15、增加心肌氧耗的主要因素不包括
A.心率增加B.心肌收缩力增加C.心室壁张力增加D.PCO2上升E.后负荷增加D
16、收缩压与心率乘积可作为心肌耗氧量的指标（RPP）正常时
A.RPP>
150000B.RPPV12000C.RPP<
15000D.RPP<
1000E.RPP>
12000B
17、射血分数（EF）为
A.SV/EDVB.SV/ESVC.CO/体表面积（BSA）D.SVXEDVE.SVXESVA
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18、休克指数为
A.脉率X收缩压B.脉压X舒张压C.脉压/舒张压D.脉压/收缩压E.脉率X收缩压X肺毛压D
19、下列哪一项不是血管扩张药的适应症
A.手术期间的控制性降压B.缺血性心脏病C.高血压危象D.心源性休克E.过敏性休克E
20、硝酸甘油主要是通过下列哪种机制缓解心绞痛的
A.扩张冠脉,增加冠脉血流量B.增加每搏量C.增加心率
D.减少回心血量，降低心肌耗氧量E.减弱心肌收缩力D
21、左心衰竭时较典型的血流动力学的变化是？
A.左房压或肺毛压升高B.心输出量降低C.血压下降D.右房压或中心静脉压升高
E.脉压差缩小A
22、高血压和老年病人控制性降压时血压降低不宜超过原水平的：
A.10%;
B.20%;
C.30%;
D.40%;
E.50%。
23、下列哪种先天性心脏病采用吸入麻醉诱导，起效快、诱导时间短
A、法乐四联症B、室间隔缺损C、三尖瓣闭锁D、肺动脉末梢血管狭窄合并动脉导管未闭E、
右室发育不全综合征B
24、下列哪种心脏病严禁气泡进入静脉系统
A、动脉导管未闭B、法乐四联症C、室间隔缺损D、房间隔缺损E、以上均是B
25、当左室处于收缩期压力或容量负荷过重时，下列哪项是错误的
A、交感神经系统活力增强，引起心率增快及岀汗B、左室扩大和肺毛细血管楔压升高，引起呼吸困
难C、心肌耗氧量增加，引起心绞痛D、压力负荷的增加导致左室中心型肥厚
E、容量负荷的增加导致左室中心型肥厚E
26、洋地黄中毒病人视觉常岀现a.复视、黄视b.失明c.色盲d.畏光e.以上全包括答案:
a
27、在循环功能不全的病人，若心室充盈压不高，使用扩血管药时应同时
A、使用正性肌力药物B、使用强心甙C、补充血容量D、使用Ca剂E、补充电解质C28、一般情况下心输岀量随着下面因素改变而增加
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A、后负荷增加B、前负荷减少C、后负荷减少D、心率减慢E、心肌收缩力减低C
29、容易引起心动过速的肌松剂是
A、琥珀胆碱B、维库溴铵C、阿曲库林D、哌库溴铵E、泮库溴铵E
30、早期右心衰病人应用哪种药最合理
A、多巴酚丁胺B、多巴胺C、麻黄素D、甲氧胺E、肾上腺素A
31、心率快，血压低时最好选用
A、肾上腺素B、苯福林C、间羟胺D、麻黄素E、多巴胺B
32、目前临床上监测心肌缺血最敏感和准确的手段是
A心电图监测B肺动脉压楔压C中心静脉压D食道二维超声心动图E以上均不是D
33高血压病人麻醉的原则是重点防治A
A、高血压和低血压B、高血压和脑出血C、低血压D、心衰E、心律失常
34高血压病人麻醉的原则，应防治（AB）
A、高血压B、低血压C、出血D、脑溢血E、心衰
35高血压的处理（ABCDE）
A、加深麻醉B、硝酸甘油0.25-0.5mg静脉C、乌拉地尔12.5-25mg静脉
D、尼莫地平30-50mg/kg静脉E、艾司洛尔200-400mg/kg
36关于妊娠合并心脏病临产的处理，下列哪项是不合适的：
（E）
A、临产后用抗生素至产后一周B、密切观察心跳呼吸C、除非病情需要，一般不主张预防性使用毛地黄D、产程进展慢，估计有头盆不称，以剖宫产为主E、有产后流血时尽量避免输血
37妊娠合并主动脉瓣关闭不全的患者麻醉处理原则不正确的是：
A、减慢心率以降低心肌氧耗B、降低前负荷，以减轻左室过度扩张
C、降低后负荷，以减少返流D、避免任何原因抑制心肌使其收缩力减弱
E、避免心动过缓以减少舒张期血液返流
38下列哪项不是心力衰竭的原因：
A、过量输液B、恶性高血压C、原发性心肌舒缩机能减弱
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D、失血性休克E、心包填塞
39急性大面积心肌梗死患者出现低血压，但肺动脉嵌顿压（PAWP）和心脏指数（CI）分别为6
mmHg和2.0L/min.m2，休克可能属于（CD）
A、分布性休克或血管源性休克B、梗阻性休克C、低血容量性休克
D、心源性休克E、过敏性休克
40下列哪一项最符合心力衰竭的概念？
（C）
A、心肌收缩功能障碍B、心肌舒张功能障碍C、心输岀量不能满足机体代谢需要
D、心输岀量减少E、心泵功能较低
、41当心肌梗死大于下列何种％时即可发生心力衰竭？
、A、10%B、15%C、20%D、25%E、30%
、42急性心力衰竭常发生于（ABC）
、A、急性心肌梗死B、肺梗塞C、严重心肌炎D、心脏瓣膜疾病
、43右心衰常发生于（AB）
、A、肺源性心脏病B、肺动脉瓣狭窄C、心肌病D、主动脉瓣疾患
、44右心衰的病人会出现（D）
、A、肺静脉压升高B、肺毛细血管压升高C、肺动脉压升高D、右房压升高
、45男，58岁，有房颤病史多年，患肺癌行右上肺叶切除后两小时，在ICU行心电、血压、Sp
O2及呼气末CO2监测，突然心率加快达118次/分，血压短暂上升后下降，SpO2下降至87%，气道压上升，呼气末CO2由原来的38mmHg下降至15mmHg，请问最可能发生了什么情况？
（B）
、A、心肌梗死B、肺梗塞C、气道梗阻D、呼吸机接头脱落E、以上都不是
、男，65岁，两年前因冠心病行冠脉搭桥术，今因患胃癌行根治术而入ICU进行监护治疗，2小
时后：
BP为80/50mmHg，CVP为3cmH2O,PAWP为4mmHg，CO为2.3L/min，
、46、治疗应首选（D）
、A、多巴酚丁胺B、多巴胺C、西地兰D、补充血容量E、去甲肾上腺素
、47、经上述处理后，PAWP>
15mmHg，而心输出量仍低，这时给予（E）
A、继续补充血容量B、西地兰C、吗啡D、地塞米松E、正性变力药物
、48、
如经上述处理后，总外周血管阻力（TPR）>
150kPa?
S/L，而心输出量仍低，这时应给予
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、A、
去氧肾上腺素B、硝普钠C、补充血容量D、间羟胺E、氯化钙
、49、
如经上述处理后，PAWPV10mmHg，而心输出量仍低，这时应给予（B）
速尿B、补充血容量C、氢化可的松D、硝普钠E、硝酸甘油
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