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,一类疫苗,扩大国家免疫规划实施方案，卫生部（2011）,乙肝疫苗,卡介苗,脊髓灰质炎疫苗,百白破疫苗,麻风疫苗,麻腮风疫苗,甲肝疫苗,乙型脑炎疫苗,流脑疫苗（A群和A+C群）,我国目前通过接种免费疫苗，共可预防15种疾病,白破疫苗,举例：

卡介苗,预防：

结核病。

结核病可累及全身多个脏器，但以肺结核最为常见。

症状：

低热、乏力等全身症状及咳嗽、咯血等呼吸系统表现。

传播方式：

空气传播,1.杨绍基等，传染病学（第7版），人民卫生出版社；

2.鲁直，儿童疫苗基础问答，江西科学技术出版社P38,举例：

卡介苗,接种2周左右局部可出现红肿化脓溃疡8-12周后结痂，留有瘢痕。

一般无须处理，但要注意局部清洁，防止继发感染。

梁晓峰等，疫苗知识集锦，人民卫生出版社P10,二类疫苗,b型流感嗜血杆菌结合疫苗,口服轮状疫苗,7价肺炎球菌结合疫苗,水痘疫苗,流感疫苗,灭活脊髓灰质炎疫苗,五联疫苗,2岁以下的宝宝，是肺炎链球菌的重点侵袭目标,CDC.MMWR2000;

49:

1-38,尤其是6-11月龄组宝宝，侵袭性肺炎链球菌性疾病（重症肺炎、脑膜炎、菌血症等）的发病率最高,注：

数据来自1998年美国对8个州约1700万人的监测结果,73.4,227.8,184.2,64.7,26.7,14.3,5.7,2.9,针对因社区获得性肺炎（CAP）住院的1-5岁儿童的研究显示，肺炎链球菌占所有病原的近20%，占细菌性病原菌的53%,ZhangQ,etal.PediatrInfectDisJ2011;

30（onlinepublished）,肺炎链球菌是中国5岁儿童社区获得性肺炎的首要病原菌,支原体,由肺炎链球菌感染引起的疾病可能会给宝宝留下一生的遗憾,瘫痪,耳聋,智力低下,视力障碍,1.EdmondK,etal.LancetInfectDis2010;

10:

317-328,肺炎链球菌性疾病被世界卫生组织列为需要“极高度优先”使用疫苗预防的疾病2,由此可见，一类疫苗与二类疫苗都很重要,肖芳主编，接种疫苗早知道，湖北科学技术出版社，P45,将哪些疫苗纳入到国家免疫规划中，不仅要根据流行病发病趋势、对疫苗的研发情况，还要根据国家的财政情况而定。

二类疫苗是一类疫苗的重要补充。

建议家长在计划免疫的基础上为宝宝选择更多疫苗进行保护。

熟悉预防保健流程,签署知情同意书,预检,接种疫苗,电脑录入,预约下次时间,留观,接种疫苗前要做哪些准备？

梁晓峰等，疫苗知识集锦，人民卫生出版社P6,接种疫苗前要做哪些准备？

准备好预防接种证,接种前一两天给宝宝洗澡，保持接种部位清洁,换上干净、宽松的衣服，便于露出接种部位,服糖丸、轮状疫苗前30分钟避免喂奶，喂水，但也需避免饥饿状态；

尽量避免宝宝在睡眠状态中接种疫苗,向医生说明宝宝的健康状况，如身体不适，要和医生确认补打的时间,梁晓峰等，疫苗知识集锦，人民卫生出版社P6,接种禁忌症,既往接种同类疫苗后出现严重的不良反应,患有严重心、肝、肾等疾病和活动型结核,惊厥、癫痫或脑部疾患,有免疫缺陷，或正在使用免疫抑制剂治疗,肖芳主编，接种疫苗早知道，湖北科学技术出版社P26,有严重过敏史、过敏体质者,对疫苗中任一成分过敏,问题4：

什么情况下暂缓接种,下列情况暂缓接种,急性病期间，如感冒，发热，腹泻、气管炎、肺炎等；

慢性病活动期；

1个月内使用过免疫球蛋白或免疫抑制剂,接种部位皮炎，化脓性皮肤病，严重湿疹。

肖芳主编，接种疫苗早知道，湖北科学技术出版社P28,接种后的注意事项

（1）,梁晓峰等，疫苗知识集锦，人民卫生出版社P6,接种后留院观察方可离开；

服完糖丸、轮状疫苗后再喂奶、喂水或其他热的食物；

接种后的注意事项

（2）,接种当天避免羊肉、鱼虾蟹、海参等孩子有可能过敏的食物；

内避免洗澡，洗澡时不要搓洗接种部位、避免弄湿以防感染；

接种当天尽量多喂水；

避免剧烈运动。

梁晓峰等，疫苗知识集锦，人民卫生出版社P6,常见的疫苗接种后反应,定义：

由疫苗本身所固有的特性引起的，不会造成生理和功能障碍。

接种疫苗后当天局部出现红、肿、热、痛，一般2-3天消退。

发烧：

接种疫苗后812小时体温升高，一般38.5C；

烦躁、易激惹、睡觉不踏实食欲减退腹泻、呕吐皮疹，但较轻微嗜睡,卫生部预防接种规范,如何处理这些反应？

T38.5C，不需服药，物理降温，多饮水，注意休息即可；

T38.5C，可服用退烧药，一般12天消退；

高热不退或伴有其它并发症者，应密切观察病情，必要时送医院观察治疗。

卫生部预防接种规范,对以上反应，无论是局部或全身反应，一般无需特殊处理，注意休息，多饮水、保暖，防止继发其他疾病，1-2天这些反应就会自动消失。

偶合反应,如果接种疫苗时，正处于一种疾病的潜伏期，或者存在尚未发现的基础病，接种后巧合发病，与接种疫苗无关。

肖芳主编，接种疫苗早知道，湖北科学技术出版社P28,预防接种证的重要性,是宝宝上幼儿园，小学，初中，大学，甚至出国的必备证件,准确提示下次接种时间,否则错过接种时间影响免疫效果,如果宝宝去外地接种,别忘了让医生详细记录疫苗信息,每个宝宝只有一本哦,保管好，不要随意涂画、卷曲。

一旦丢失,及时补办,健康是宝宝一生的财富，也是妈妈送给宝宝最好的礼物，,健康,