河南省医务人员规范服务守则Word格式文档下载.docx

河南省医务人员规范服务守则Word格式文档下载.docx

《河南省医务人员规范服务守则Word格式文档下载.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《河南省医务人员规范服务守则Word格式文档下载.docx（10页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

（一）药剂职位

（二）查验职位

（三）功能检查职位

（四）医学影像职位

（五）病理职位

一、牢记全心全意为人民服务宗旨，尽力实践“三个代表”重要思想，树立正确的人生观、价值观和世界观，酷爱中国共产党，酷爱祖国，酷爱人民，酷爱医疗卫生事业。

二、崇尚科学，开拓进取，团结合作，勇于奉献，自觉承担为人民健康服务的社会义务和责任。

3、遵守诊疗技术操作规范，合理检查，合理用药，科学施治。

4、固守职业道德，一视同仁，全心全意为患者服务。

五、文明行医，不以职业取利，不向患者索要馈赠，不开搭车药、搭车检查，拒收“红包”，自觉抵制各类商业行贿行为。

六、注重医患沟通，保护患者知情权和隐私权，关心、珍惜、理解、尊重患者。

7、遵纪遵法，遵守执业范围和类别，客观、真实、及时书写医疗文书，依法出具有关医学证明，依法开展诊疗活动。

八、勤奋学习，钻研业务，不断提高专业技术水平和服务水平。

九、履行职责，随时同意应对突发事件医疗救治的指令和任务。

10、履行社会义务，踊跃参与社会公益活动，宣传和普及卫生保健知识。

一、在医疗场所或诊疗活动中应着工作装，佩带胸卡（标明姓名、科室、职务或职称等）。

二、仪表端庄，衣帽整洁。

男医务人员不留胡须、长发和戴墨镜，不穿背心、短裤、拖鞋、寝衣（裤）；

女医务人员不浓妆艳抹，不留长指甲及涂染指甲，不佩带首饰，长发过肩应盘起，着装忌薄、露、透。

3、提倡讲普通话，语言温和、清楚、亲切、通俗，利用尊称。

如：

同志、老同志、先生、女士、小姐、老师、师傅、大爷、大妈、小朋友等。

4、利用文明用语。

您好，对不起，不客气，谢谢，请进，请讲，请稍候，请坐，再会，您需要帮忙吗？

请问您哪儿不愉快？

请配合一下，谢谢合作，祝您早日康复，您走好，请多提宝贵意见等。

做到“六不讲”：

不讲生硬冒昧语；

不讲讽刺挖苦语；

不讲损害患者人格语；

不讲伤害患者自尊语；

不讲庸俗口头语；

不讲欺骗糊弄语。

禁用：

不明白、不清楚、不是我负责、不行、我无论这事儿、我没办法等语言。

五、工作期间不进行非医疗性活动，不高声喧哗、聚集聊天，不在医疗场所及公开场合抽烟。

禁止酒后从事医疗活动。

六、诊查患者时态度和善、神态自然，亲切耐心，举止优雅。

7、诊疗行为表现人文关切，注意保护患者隐私，检查前、后规范洗手，冬季要先暖手后检查。

八、严格落实医疗质量、医疗安全和医疗护理核心制度。

9、客观、真实、准确、及时、完整书写医疗文书，不得涂改、伪造、隐匿、销毁医疗文书及有关资料。

10、进行实验性临床医疗，需经医院批准并征得患者或家眷同意，并签署知情同意书。

1一、在医疗活动中发生医疗争议时，医务人员须当即向所在科室负责人报告，同时依法按程序处置，并向患者耐心解释说明，避免矛盾激化。

1二、严格执行《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》。

医疗废物须分类弃置，废弃的针头、刀片等锐器弃置于专用利器盒内，敷料、棉球、棉签等弃置于内衬黄色塑料袋的密闭容器内；

患感染性疾病患者利用后的敷料、棉球等弃置于双层黄色塑料袋内并缚于警示标识。

第三章执业规范

一、执行一人一诊制度（一名医师一次诊疗一名患者），隔壁可有一名家眷陪伴。

二、问诊语言通俗易懂，态度和善耐心。

3、查体时协助患者摆好体位，动作轻柔，尽可能减少患者痛苦。

检查完毕帮忙患者整理好衣服、下床。

4、男性医务人员为女性患者进行检查时，注意保护隐私，有护士或家眷陪伴。

五、详细向患者或家眷介绍病情及诊断，并给予相关的健康教育和预防指导。

六、认真书写门诊病历和门诊日记，为患者再次就医提供方便。

7、医师在接诊进程中，应当注意询问患者有关的流行病学史，结合患者的病史、症状和体征等对来诊的患者进行传染病的预检。

八、开具处方或检查单时向患者讲明原因和必要性，并详细告知药物用法、用量和检查的注意事项，有不宜向患者告知的情形须向家眷讲明。

九、向患者介绍交费取药的流程、辅助检查科室的详细位置，如患者需要复诊，告知下次就医的时刻及注意事项。

10、落实门诊患者医学查验项目、医学影像、病理检查结果互认制度（经副主任医师以上人员确认，需从头做的检查除外），避免不合理的重复检查。

1一、凡需要住院诊疗的患者，向其介绍现有病情和住院的必要性，并征得患者或家眷的同意。

一、认真执行首诊负责制。

二、接诊医师协同出诊医师安排好患者，出诊医护人员详细向接诊医师介绍病情、出诊后处置和目前病情。

3、接诊医师迅速安排进一步检查，在最短时刻内做出诊断、实施救治，紧密观察患者病情转变，及时书写医疗文书，时刻具体到分钟。

五、凡进行特殊检查，需向患者或家眷讲明原因和必要性，有医务人员陪同。

六、告知患者或家眷诊断和医治方式，争取患者或家眷的配合。

7、诊断不明或出现重大抢救事件时及时报告医院医务科，由医务部门组织急会诊及抢救，并向家眷告知可能发生的病情转归。

八、患者因病情需要在急诊科观察医治期间，要周密观察病情转变，及时书写急诊观察病历，随时记录病情转变和处置通过，认真做好交交班。

九、患者需住院医治，在病情许可时，医护人员护送转入相关科室住院医治。

一、患者入院后30分钟内有医师接诊，急症患者须当即接诊。

二、向患者介绍本人的姓名、职称和对患者住院期间应履行的职责，同时向患者介绍科室主任、护士长及经治医师（或值班医师）并告知住院期间的注意事项，如有不适或需要帮忙及时呼唤值班人员。

3、向患者或家眷说明询问病史、查体和进行辅助检查的必要性，取得患者或家眷配合。

4、认真进行各项体魄检查，针对性进行专科检查。

五、患者入院后8小时内完成第一次病程记录，病危患者于入院后2小时完成第一次病程记录。

六、第一次医患沟通告知患者或家眷各类辅助检查结果、初步诊断、下一步医治计划，和初步估量本次住院可能发生的费用。

听取患者及家眷对诊治进程及住院后的各类意见和建议，尊重患者及家眷的选择权。

7、患者入院后24小时内完成入院记录。

八、危重患者每日至少书写1次病程记录，病情发生转变及时记录。

九、患者病危需抢救的，应及时向患者家眷告知病危情形。

10、抢救危重患者时，严格执行抢救规程和预案，抢救工作及时、快速、准确、无误。

1一、抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以说明。

1二、诊断明确需要手术医治时，认真进行术前讨论，严格依照手术分级选择医师；

术前履行详尽的告知义务，征得患者或家眷同意并签名后方可手术。

13、制定手术预案，针对可能发生的各类并发症有详细的应对办法，避免或减少并发症发生。

14、手术结束后及时完成术跋文录，手术记录于术后24小时内完成。

手术后三日内，每日书写病程记录1次。

1五、经治医师给患者实行输血医治前，要向患者或其家眷告之输血的目的、可能发生的输血反映和经血液途径感染疾病的可能性，由医患两边一路签署输血医治同意书。

1六、需要转科医治的患者，经转入科室会诊同意后方可办理转科手续，转出、转入记录别离由转出、转入科室书写，转入记录在患者转入后24小时内完成。

17、住院期间每住满30天需书写一次阶段小结。

1八、如患者死亡，在死亡后一周内完成死亡病例讨论并书写讨论记录。

1九、患者出院时，须详细交待注意事项，包括肯定的诊断、医治的效果、出院后用药和注意事项和复诊的时刻等。

一、严格遵守传染病防治的法律、法规和有关规定，认真执行临床技术操作规范、常规和有关工作制度。

二、为就医的呼吸道发烧患者提供口罩。

及时筛查传染病患者，正确诊疗和转诊传染病患者。

3、每诊疗一名患者和接触传染物品后，严格依照手卫生规范及时进行手的清洗消毒，必要时戴手套。

4、了解、掌握传染病病种及分类、不同传染病的报告时限和内容要求。

认真填写传染病报告卡，按规定的时限和内容及时、准确报告传染病。

五、严格执行消毒隔离制度，在做好自身防护工作的同时，配合护士做好消毒隔离工作。

六、对就医患者进行感染性疾病的健康教育。

一、严格落实三级医师查房制度，患者入院后48小时内主治医师查房，72小时内主任医师（副主任医师）或科主任查房。

二、住院患者每日查房一次，每三天有上级医师查房，每周有主任医师（副主任医师）或科主任查房。

3、上级医师查房需记录明确的诊断、进一步的检查和患者病情转变及转归、下一步医治方案、特殊注意事项。

4、诊断明确时告知患者或家眷（包括疾病的预后和风险），有不宜向患者告知的情形，须向家眷讲明。

病危抢救患者，须及时向患者家眷告知。

五、发觉非本科或非本专业的疾病需要进一步诊治时，经治医师须邀请相关科室或专业的医师会诊。

六、会诊医师在接到会诊请求后24小时内诊察患者，书写会诊意见；

经治医师按照会诊意见调整诊治方案，必要时可请求转科诊治。

7、一周内未肯定诊断、疗效不佳或多种疾病并存时，由经治医师提出，副主任医师、主任医师或科主任安排主持科内或院内疑难病例讨论，亦可邀请上级医院的医师进行指导。

八、进行疑难病例讨论后24小时内书写讨论记录，并在下次病例讨论时将执行情形报告参加会诊讨论的医师。

一、进行穿刺或有创操作前对患者或家眷进行风险告知（包括穿刺或操作的必要性和并发症，患者身体状况对穿刺或操作的影响），充分取得理解和同意，医患两边在知情同意书上签名确认后方可进行操作。

二、穿刺或操作前，告知患者或家眷相关注意事项，防范可能出现的并发症。

3、按规范要求进行穿刺或有创操作，注意穿刺或操作进程中的病情转变并及时处置，必要时终止穿刺或操作。

4、穿刺或操作后告知患者或家眷相关注意事项，进行必要的监测和访视。

五、详细、完整地做好诊疗操作记录（包括穿刺操作步骤、重要数据和穿刺或操作期间出现的特殊情形）。

一、负责手术患者的麻醉和全院急救及医治性气管内插管工作。

二、对手术患者进行术前会诊。

会诊时向患者或家眷介绍本人的身份。

3、询问病史，对患者进行必要的查体及辅助检查。

凡需补充进行的特殊检查，需向患者及家眷讲明原因和必要性。

4、告知患者或其委托人麻醉存在的风险，签署麻醉协议书。

五、合理选择麻醉方式，尊重患者及家眷的选择权。

六、制定麻醉方案，针对可能发生的各类并发症有踊跃有效的应对办法。

7、按照患者病情，合理选择术前用药，并开具医嘱。

八、及时完成院内会诊工作。

对特殊病例，需将会诊意见书写于病程记录上。

九、凡危重患者，要与手术医生沟通，制定合理的手术和麻醉方案。

10、术中坚守工作职位，仔细观察病情，保护患者生命。

术中按照患者病情，随时调整麻醉方案及各类药物的应用。

1一、术中患者病情发生突然转变，要与手术医生及时沟通，协商处置方案。

1二、认真、详实、规范书写麻醉记录单。

13、术毕，与手术医生、护士一路护送患者回病房，做好床旁交班工作，并向家眷交待注意事项。

14、术后三日内对患者进行随访，异样情形应记录在麻醉记录单上，并按照情形予以处置。

1五、严格依照院内会诊制度完成院内会诊工作。

1六、手术室外的技术操作（颈内静脉置管、医治性气管内插管等），要履行告知义务并签署协议书。

（一）药剂职位

一、取得药学专业技术职务任职资格的人员方可从事处方调剂工作。

具有药师以上专业技术职务任