卫生系统招聘临床医学考试题库导出版Word文档下载推荐.docx

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出血的可能来自

A、肾脏

B、输尿管

C、膀胱及以上部位

D、膀胱颈

E、后尿道

6.男性，65岁。

进行性吞咽困难2个月，现仅能进流质食物。

查体：

消瘦，锁骨上未触及肿大淋巴结，食管X线钡餐透视显示：

食管中段粘膜破坏，充盈缺损，管腔狭窄。

进一步检查，应首选

A、食管镜

B、食管拉网

C、放射性核素

D、胸部及纵膈CT

E、腹部超声波和肝功检查

A

7.男，40岁，近2个月来低热，咳嗽，消瘦，X线示右上肺炎症浸润及空洞性病变，最可能的诊断是：

A、肺脓肿

B、肺癌

C、肺结核

D、支气管扩张症

8.真核细胞分裂的主要方式有（）。

A、有丝分裂和无丝分裂

B、有丝分裂和减数分裂

C、减数分裂和无丝分裂

D、有丝分裂、无丝分裂和减数分裂

9.肝囊肿的首选检查方法A.B.超

A、

B、T检查

C、磁共振

D、血管造影

E、诊断性穿刺

10.甲氨蝶呤不良反应包括:

A、口腔溃疡

B、胃肠道反应

C、骨髓抑制

D、肝功异常

E、以上均包括

E

11.血小板一过性增多见于

A、再生障碍性贫血

B、溶血性贫血

C、脾功能亢进

D、急性白血病

E、弥漫性血管内凝血

12.左侧腕掌侧切割伤后，小指和环指尺侧半感觉消失，夹纸实验阳性，可能损伤的神经是:

A、正中神经

B、尺神经

C、桡神经

D、前臂内侧皮神经

E、前臂骨间背侧神经

13.诊断职业病的重要前提是（）

A、实验室检查

B、生产环境调查

C、临床观察

D、职业史

E、排除其他疾病

14.男，36岁，摔倒后右手支撑地面，腕部肿痛，活动障碍，鼻咽窝部有明显压痛初步确诊后应采取的治疗方案为:

A、切开复位内固定

B、短臂石膏外固定

C、手法复位弹力绷带外固定

D、外固定架固定

E、骨牵引后理疗

15.肾癌的早期症状是

A、无痛性血尿

B、腰部疼痛

C、腰部包块

D、蛋白尿

E、全身水肿

F、F消瘦

16.肠套叠是婴幼儿最常见的急腹症之一，发病年龄多为：

（）

A、2～3个月婴儿

B、4～10个月婴儿

C、10～16个月婴儿

D、12～16个月婴儿

E、16～24个月婴儿

17.男性，38岁，车祸伤3小时。

X线检查示右肺压缩20%，第5肋骨单处骨折。

其治疗应首选

A、吸氧

B、镇静，止痛

C、胸穿排气

D、胸膜腔闭式引流

E、保持呼吸道通畅

18.Graves病易发生心率失常，以下列哪种类型最常见

A、房性早搏

B、交界性早搏

C、室性早搏

D、房室传导阻滞

E、房颤

19.下列关于肺腺癌的描述中，正确的是：

A、多见于男性

B、与吸烟关系密切

C、多表现为中央型肺癌

D、最易发生胸膜转移

E、咳嗽症状出现早

20.男，32岁。

因汽车从骨盆压过不能排尿4小时，抬入诊室。

查体BP70/50ˉmmHg，P120次/分，膀胱位于脐耻之间，小腹及骨盆处皮下淤血。

直肠指诊可触之浮动的前列腺，输血补液后血压上升不明显。

该患者尿外渗的部位

A、三角韧带内

B、会阴浅袋

C、腹壁浅筋膜

D、腹腔内

E、膀胱前列腺周围腹膜外

21.女性，47岁，胆囊结石病史4年，曾先后发作性胆绞痛4次，BUS显示胆囊内充满型结石。

首选的治疗方法是下列哪一种

A、口服排石饮液

B、口服熊去氧胆酸片

C、口服利胆素片、

D、胆囊切除术

E、经皮胆镜取石术

22.地高辛采用每日维持量给药法的原因是（）

A、抗心力衰竭作用强于其他强心苷类药物

B、口服吸收完全，生物利用度高

C、部分经肝肠循环，作用维持时间长

D、血浆蛋白结合率低，血药浓度高

E、半衰期适中，短期内可达稳态血药浓度

23.女性23岁患者，1周前感到排尿不适，查尿常规有白绌胞尿．则其尿中白细胞数应为：

A、≥6个／HP

B、≥3（）万/h

C、≥40万／12h

D、>

l00万/12h

E、≥10万／h

24.一女性患者，反复呕吐20天，伴全身乏力5天，腹部隐痛。

体查：

脉搏114次/分，血压12/8kPa（90/60mmHg），浅静脉萎缩，心肺无异常。

实验室检查：

Hb186g/L，RBC6．4×

1012/L，BUN6．5mmol/L。

在该患者补充血容量和钠盐后，补碱性液体应依据

A、呼吸频率

B、血清钠水平

C、血清HCO3－水平

D、血气分析结果

E、尿量

25.肾调节酸碱平衡的机制不包括：

A、Na+－H+交换

B、K+－H+交换

C、HCO3-重吸收

D、产生NH3并与H+结合成NH4排出

E、尿的酸化

26.成瘾性是指（）

A、药物引起的反应与个体体质有关，与用药剂量无关

B、等量药物引起和一般患者相似但强度更高的药理效应或毒性

C、用药一段时间后，患者对药物产生精神上依赖，中断用药，出现主观不适

D、长期用药，需逐渐增加剂量，才可能保持药效不减

E、长期用药，产生生理上依赖，停药后出现戒断症状

27.前列腺炎患者的不常见症状包括

A、尿频、尿急等排尿异常

B、肾绞痛

C、性功能改变

D、会阴部隐痛或不适

E、四肢无力、酸软

28.男性，48岁，肝硬化病史6年，一天前呕血500ml，出现神志淡漠，吐词不清且较缓慢，下列治疗措施哪种不合适

A、用酸性溶液灌肠

B、硫酸镁导泻

C、甘露醇导泻

D、肥皂水导泻

E、支链氨基酸静脉输注

29.体内进行嘌呤核苷酸从头合成最主要的组织是（）。

A、骨髓

B、肝

C、脾

D、小肠黏膜

30.高血压伴有低血钾首先应考虑：

A、皮质醇增多症

B、原发性醛固醇增多症

C、嗜铬细胞瘤

D、继发性慢性肾炎的高血压

E、肾动脉狭窄

31.腰区的薄弱区位于（）

A、肩胛旁三角

B、肩胛下三角

C、腰上三角

D、枕下三角

E、脊肋角

32.男性，45岁，有扩张型心肌病史，突然发作心悸。

HR160次/分；

心电图提示：

房性心动过速。

首选的治疗方法：

A、Valsalva动作

B、静脉注射西地兰

C、静脉注射利多卡因

D、同步直流电复律

E、静脉注射美托洛尔

33.意识障碍伴瞳孔散大见于

A、颠茄中毒

B、吗啡中毒

C、巴比妥中毒

D、有机磷农药中毒

E、毒蕈中毒

34.医学伦理学的精髓是（）

A、医德理论

B、医德规范

C、医德实践

D、医德关系

E、以上都不是

医德理论是医学伦理学的精髓，主要论述医学道德的本质、特点、社会作用、历史渊源、文化属性、与经济和社会发展的关系、基本范畴和发展规律。

35.根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为（）级。

A、二级

B、三级

C、四级

D、五级

E、六级

36.慢性肺心病急性加重期，经一周积极治疗，尿量增多，水肿消退，但出现烦燥，手抖，反射亢进，血气PH：

7.43，PaCO2：

8.67Kpa，病情出现此种变化的常见原因是：

A、改善肺泡通气措施不力

B、使用利尿剂与糖皮质激素不当

C、支气管—肺感染加重

D、应用呼吸兴奋剂与脑细胞活化剂所致

E、液体补充不足

37.患者男性，28岁。

施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。

体检：

左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征。

根据病历摘要可以明确下列哪些诊断？

A、多发性肋骨骨折

B、开放性气胸

C、血胸

D、张力性气胸

E、外伤性隔疝

38.穿过四边孔的血管是（）

A、旋肱后动脉

B、旋肱前动脉

C、旋肩胛动脉

D、旋肩胛静脉

E、肩胛上神经

39.排尿反射初级中枢位于：

A、边缘叶

B、丘脑下部

C、脊髓

D、中脑

40.患者男，55岁，患高血压，伴支气管哮喘，不宜选用的药物是（）。

A、氢氯噻嗪

B、硝苯地平

C、卡托普利

D、普萘洛尔

41.新生儿败血症早期最主要的特点是

A、高热

B、血白细胞总数升高

C、皮肤有伤口

D、硬肿

E、缺乏特异症状

这是一道理解记忆题，考核学生在记忆掌握败血症的临床表现基础上，结合新生儿的生理特点判断新生儿败血症的早期特点。

该题的错选率不高，错选答案多为A。

对此题判题中须注意的是题中的两个限定词：

①新生儿；

②主要特点。

发热是败血症最常见的症状之一，但是对于新生儿（特别是早产儿）来说，由于其免疫功能低下，对病原体的免疫应答力弱，中性粒细胞、单核细胞受到外源性致热原如细菌内毒素的刺激时，内源性致热原的合成不足，再加上其体温调节功能不足，新生儿败血症时很少表现为高热，因此高热不但不是其特点，相反，可表现为体温不升。

正是由于其免疫功能低下，对病原体的免疫应答力弱，使新生儿败血症时临床表现不典型，常被原发病的症状掩盖，引起误诊。

血白细胞总数升高、皮肤有伤口和硬肿在新生儿败血症中有协助诊断意义，但不是最主要的特点。

错答者是未注意新生儿的免疫特征，以一般常理去推断。

而再进一步而言，即使在成人，败血症虽有高热，但发热本身无诊断特异性，也不可能是"

主要特点"

，选择A也未必恰当。

42.有关乳酸循环的描述，错误的是

A、可防止乳酸在体内堆积

B、最终从尿中排出乳酸

C、使肌肉中的乳酸进入肝脏异生成葡萄糖

D、可防止酸中毒

E、使能源物质避免损失

本试题考核“乳酸循环”概念和生理意义。

氧供应相对不足时，肌肉收缩通过糖酵解生成乳酸，肌组织内糖异生活性低，所以乳酸通过细胞膜弥散进入血液后，经循环流入肝，在肝内异生为葡萄糖。

葡萄糖释入血液后又可被肌组织摄取，这就是乳酸循环，又称为Coil循环。

43.胃溃疡的主要X线表现是

A、黏膜破坏

B、黏膜中断

C、龛影

D、充盈缺损

E、痉挛性切迹

44.男，32岁，车祸伤及骨盆，伤处疼痛严重，伴血尿。

骨折后最常见的体征是：

A、畸形

B、反常活动

C、骨擦音，骨擦感

D、肿胀，瘀斑

E、压痛，间接挤压痛

45.CO通过呼吸膜的速率比O快的主要原因是

A、原理为易化扩散

B、分压差比O大

C、分子量比O大

D、分子量比O小

E、在血中溶解度比O大

CO与O通过肺泡膜扩散的原理不是易化扩散，而是单纯扩散。

它们通过肺泡膜的扩散速率，受气体分压差、气体的分子量和溶解度、扩散面积和距离