智慧健康养老服务业态培育问题研究文档格式.docx

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智慧养老的载体是养老服务信息平台，通过平台实现养老服务的资源整合与共享。

在发达国家中，智慧健康养老产业发展较快，形成了一个较为成熟的老龄产业形态。

然而在我国，智慧健康养老才刚刚起步，与之配套的技术设备和管理经验还很缺乏，且尚未形成成熟的商业模式和产业链条，正处在借鉴、学习和实验摸索阶段。

（一）我国智慧健康养老发展的现实背景

当前，我国正处于工业化、城镇化、人口老龄化快速发展阶段。

我国老龄人口规模世界最大，人口老龄化程度逐步加深[2]，其速度也越来越快。

目前正以年均近1000万人的增幅高速迈入老龄社会，截至2015年底，全国60岁及以上老年人口己达到2.22亿人，占总人口的16.1%，其中65岁及以上老年人口1.44亿人，占总人口的10.5%。

[3]预计到2025年，老年人口数量将突破3亿，而到2033年将超过4亿，2050年前后预计达到最高峰值4.87亿。

这时候中国60岁及以上的老年人口将占总人口数量的1/3，是全球老年人口总数的1/4，中国将成为深度老龄化国家。

随着人口老龄化日趋发展，老年人的健康水平低、空巢老人比例高、家庭养老功能弱化、劳动力急剧减少、养老服务人力资源短缺，都使得我国的养老社会服务体系发展面临严峻的挑战。

（二）智慧健康养老是现代养老方式的必然选择

与其他养老方式相比，智慧化养老具有明显的优势，其通过物联网、云计算、大数据、智能硬件等新一代信息技术产品，能够实现个人、家庭、社区、机构与健康养老资源的有效对接和优化配置，推动健康养老服务智慧化升级，提升健康养老服务质量和效率水平。

这对于化解养老供需矛盾和问题、促进我国养老事业的可持续发展将起到重要的推动作用。

为了加快养老事业发展，国家陆续出台了一系列文件。

2013年国务院印发了《关于加快发展养老服务业的若干意见》（国发〔2013〕35号），2015年印发了《关于积极推进“互联网+”行动的指导意见》（国发〔2015〕40号）。

这两个文件中提出，到2020年我国要全面建成以家庭养老为基础、社区服务为依托、社会服务机构为辅助支撑的功能完善、规模合适、覆盖面广的养老服务体系。

2016年，国务院办公厅先后印发了《关于促进和规范健康医疗大数据应用发展的指导意见》（国办发〔2016〕47号）和《关于全面放开养老服务市场提升养老服务质量的若干意见》（国办发〔2016〕91号）等文件，进一步明确提出促进智能化养老相关产业的发展。

2017年2月6日，工信部、民政部、国家计生委三部委联合印发《智慧健康养老产业发展行动计划（2017～2020年）》（工信部联电子〔2017〕25号），提出要加快智慧健康养老，鼓励智能健康产品研发和应用，推广智能化健康生活新方式。

可以说，智慧健康养老将成为现代养老方式的发展方向和必然选择。

（三）智慧健康养老产业的实践探索

智慧健康养老的内容非常广泛，不仅代表着一种新的服务渠道，更是传统养老服务产业的改革方向。

智慧健康养老可以解决居家养老领域“最后一公里”问题，是对传统养老服务业态的一种里程碑式的革命。

它不仅能够让老人享受更为专业化的养老服务，更能整合各方资源，减轻政府财政负担，提高养老服务效率。

梳理总结全国各地的实践经验，目前智慧健康养老服务主要有四种模式，具体如表1所示。

表1当前我国智慧健康养老模式及实践探索

具体模式

业态内涵

实践探索

智慧社区养老模式

以社区为平台，通过互联网整合社区内各种服务资源，实现全天候服务

上海己建成10个智慧养老社区

智慧机构养老模式

通过养老机构的信息化改造，实现智慧养老服务转型升级

北京、广州已在多个养老机构推行智能化服务

智慧虚拟养老模式

通过互联网养老信息服务平台构建，虚拟养老社区，促进社区、居家养老的融合

甘肃兰州城关区已投入并建成虚拟养老院

智慧居家养老模式

运用计算机、无线传输等技术手段，通过在居家养老设备中植入电子芯片装置，实现老年人居家生活的全方位监控

济南、杭州推行居家养老服务智能设备，逐步实现高端群体智慧养老

资料来源：

建投研究院。

二智慧健康养老产业发展面临的问题

我国智慧健康养老产业刚刚开始起步，总体上还处于探索阶段。

产业体系不够健全，尤其是在隐私保护、基础设施建设等方面还相对滞后。

（一）缺乏统一规划及有效监督

一方面，智慧健康养老产业向什么方向发展及如何形成综合性的支撑力，还没有统一的规划；

行业与行业之间、区域与区域之间缺乏相互协同指导，存在分散型现象，需要在政策上继续加强统一的规划和正确的引导扶持。

另一方面，智慧健康养老及其相关产业具有产业链条长的特点，涉及介护、养生、金融、旅游、养老等数十个行业，能够有效带动其他相关产业的发展，因此要求其要规范发展，并进一步加强监督管理，使从事该方向的政府部门、企业、社会组织及其单位个人主动加强合作，在实现自身发展的基础上，共同制定相关的行业标准及监督政策，杜绝恶性竞争现象的发生。

（二）健康、养老资源供给相对不足

众所周知，我国人口老龄化已经进入快速发展阶段，具有数量大、发展快、高龄化、空巢化和城乡差别大等特点。

人口老龄化不是简单的人口结构问题，而是养老问题，体现在对养老金、福利补贴、公共卫生服务、生活照料以及各项养老设施建设投入等的需求日益增长，而现有的养老服务机构及设施远远不能满足这个市场的需求。

目前很多企业生产的产品没有从服务老年人的理念出发，无法满足老年人日常生活的需求，“高大上”的设计不但增加了产品的成本，降低了人们的购买力，压缩了利润空间，而且缺乏市场的垂直细分，产品在设计方面没有创新，在服务推广方面目标客户没有形成潜在的购买力，从而导致了市场错位现象的出现。

服务虽然内容涉及广泛，但其产业结构还不完善，产业集中度也相对较低。

针对高端客户设计大型养老机构盈利模式较强，其发展较快，而针对普通老年人建设的养老机构由于政策惠及面小，补贴力度有限，因此这样的中低端养老机构发展相对迟缓，这就导致了行业内部发展混乱，市场集中度不高。

东部沿海等城市地区养老服务业发展较快，中西部和广大农村地区发展相对较慢，导致区域发展不平衡，这就难以形成占有市场份额较大的龙头企业，难以产生具有知名品牌的企业，产业上、下游链接不顺畅，距离成为现代化成熟产业还存在巨大差距。

供给不足将导致互联网优化市场资源配置的潜力难以完全发挥，尤其是在三、四线城市，为老服务资源严重不足、社会劳工来源十分稀少，如果盲目建设社区养老服务平台，很可能陷入光有平台、无人服务的困境。

（三）大数据健康面临个人隐私保护失控的极大风险

医疗大数据的建立，的确给居民健康、养老服务和医疗研究带来了极大的便利，但同时必须考虑由此带来的一系列隐私保护问题。

随着医疗数据采集、加工和应用的推广，数据泄露事件时有发生，进而给患者造成一系列的危害。

例如，老年人个人信息的泄露，可能带来一系列推销和诈骗等问题。

此外，在大数据环境下的数据泄露，其危害不仅仅限于泄露本身，还包括在此数据基础上得出的预测与判断，因此应采取匿名处理或者对重要字段进行保护。

例如，患者的诊断信息被作为重要隐私进行了保护，但是，入侵者还是可以通过药房的取药信息或者实验室检查报告，轻松地推断出患者的诊断结果。

还有，在网络空间里，大数据更是容易被发现的大目标，黑客成功攻击一次就能获得大量的医疗数据。

（四）市场发展环境不完善

总体来看，目前我国智慧健康养老产业发展环境不完善，智慧健康养老产品和服务标准体系不健全，市场秩序亟待进一步完善。

一方面，行业组织发展缓慢，在智能健康养老领域表现突出。

无论是站在国家的角度，还是延伸到地方，都缺少具有权威性的社会组织。

行业组织发展缓慢，直接影响行业自律机制的健全，使恶性竞争和重复建设成为较为普遍的现象。

另一方面，智慧健康养老领域的标准规范体系尚未建立。

行业标准不健全，行业内部缺乏企业间的技术合作，市场对外扩张缺乏必要的手段，良好的市场秩序不能在一定范围内得以快速的建立，限制了行业的发展。

三国外智能化养老产业发展模式与经验总结

世界各国纷纷抓住新一轮科技革命的历史机遇，充分利用信息网络技术加快健康养老产业信息化升级转型，积极培育健康养老产业新兴业态和创新健康养老产业服务模式。

（一）美国：

养老医联网

20世纪末，美国推出了以老年人为服务群体的老年人医疗系统网络——养老医联网，其网络服务区域现已覆盖美国50个州的1000余座城市，建立了多达12500余个医疗服务平台。

该网络平台根据老年人所提交的健康医疗服务需求，为其提供送到家服务，为居家老年人送医送药、上门看病。

这个网络平台采用市场化运作和专业化经营管理，有效实现了老年人服务资源的共享，使老年人健康服务成本大大降低，提供包括家政服务和专业医疗服务在内的多种业务。

其中，日常生活护理含穿衣、洗澡、用餐、房间整理和购物等，专业护理含医疗护理、日常身体检查、健康状况监测等。

同时，它还可以与专业的医疗机构进行对接，融合了多种物联网技术，弥补了急救医疗服务的不足。

网络化医疗成为了美国智能化养老的主要特色。

（二）日本：

智慧化居家养老

自1970年日本正式进入老龄化社会以来，其健康养老服务产业也得以萌生，政府开始大力鼓励养老服务产业发展。

健康养老服务产业在20世纪80年代逐渐形成一定的产业规模，目前日本的智慧化居家养老模式已经发展得极为成熟，成为世界卫生组织着力推广的新型养老模式。

日本注重运用科技手段提供优质服务，实现智慧化居家养老。

以“东京模式”为例，针对老年人对将来居住问题抱有的不安全感日益渐增，东京都计划打造老年人的新居住乐园。

该乐园充分运用信息技术为老人提供更便利、高效、舒适的居家养老环境。

推行该模式的社区会设置一天24小时、365天的综合服务窗口。

在为老龄者提供的银发族综合住宅中充分利用科技设备，除设置危险呼叫警报器具外，还配备具有智能传感功能、能够检测出老人血糖和血压水平以及身体脂肪含量的智能坐便器等，全部数据能够在第一时间通过内置的电子互联网设备，以电子邮件方式发送到家庭医生电脑中，如有指标异常，则老人会及时得到专业医生的精准指导和专业医疗机构的及时治疗。

这种养老方式使老龄独居者不仅获得及时周到的服务，也保证了居家养老的安全舒适性和独立自给性。

（三）以色列：

家庭医疗养护综合服务

以色列家庭医疗养护综合服务主要由Natali公司提供，目前已为超过1万家机构、20万家庭、300万用户提供了远程医疗服务、紧急呼叫服务、家庭护理及医生出诊服务、社区健康服务四类服务。

[4]一是远程医疗服务。

Natali具有完善的远程医疗终端监测设备，这些设备完全免费提供给客户，只收取后续的服务费用。

Natali心脏诊断中心有专门的远程医疗服务医生，24小时为客户提供心脏及紧急医疗诊断和咨询服务。

通过一系列事前诊断、提醒服务，84%的客户可以不用去医院，只有16%的客户到医院治疗（经过治疗后10%的客户不用住院，6%的客户需住院治疗）