4儿科医师培训标准Word文件下载.docx
《4儿科医师培训标准Word文件下载.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《4儿科医师培训标准Word文件下载.docx(14页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
![4儿科医师培训标准Word文件下载.docx](https://file1.bdocx.com/fileroot1/2022-10/10/60abbfbd-5266-4b60-b9fd-f8c3be28b1b0/60abbfbd-5266-4b60-b9fd-f8c3be28b1b01.gif)
(一)儿童保健
轮转时间3个月
1.轮转目的
掌握:
小儿生长发育规律、发育评价的方法;
小儿营养的基本知识及正确的喂养方法;
小儿常见疾病的诊断及防治;
计划免疫的内容及其禁忌证、常见的不良反应及处理;
儿童四病(佝偻病、贫血、肺炎、腹泻病)的防治方案。
营养不良、锌缺乏症、肥胖症、注意力缺陷多动综合征、遗尿症等。
熟悉:
各种心理测试的方法及其适应年龄,并对结果予以解释、评价;
散居儿童及集体儿童的管理;
身材矮小、厌食症、发育迟缓等症状的鉴别诊断;
儿童早期发展的评价、咨询和干预,儿童保健的卫生宣教。
2.基本要求
(1)学习病种及例数要求:
病 种
例数(≥)
营养不良
3
锌缺乏症
多动性障碍
维生素D缺乏性佝偻病
贫血
肺炎
遗尿症
肥胖症
抽动症
佝偻病
腹泻病
(2)基本技能要求:
常用体格指标的测量(如体重、身高、头围、胸围、上臂围、皮下脂肪)。
(二)重症监护
轮转时间2个月
掌握病情;
观察生命体征的变化;
常见急诊疾病的诊治并掌握危重病例评分法。
能够分析血气分析、电解质、肝、肾功能等测定结果并进行初步处理。
急救常用药物及其剂量。
心肺复苏术(心跳骤停、呼吸骤停)
哮喘持续状态
心律失常
急性颅内高压
癫痫持续状态
急性呼吸衰竭
心力衰竭
休克
急性肾功能衰竭
各种中毒
能操作监护仪,进行气管插管≥3例,心肺复苏术。
(三)新生儿
新生儿的分类;
足月儿、早产儿、小于胎龄儿、过期产儿、巨大儿等的解剖生理特点及护理特点;
新生儿的病史询问及病历书写;
新生儿常见病的病因、发病机制、临床表现、诊断及防治。
新生儿、早产儿的喂养及用药(包括抗生素)及补液特点。
(1)学习病种及例数要求
新生儿窒息
缺氧缺血性脑病
败血症
坏死性小肠结肠炎
1
先天性梅毒
新生儿低血糖
新生儿贫血
红细胞增多症
颅内出血
肺透明膜病
胎粪吸入综合征
化脓性脑膜炎
硬肿症
新生儿破伤风
高血糖
TORCH
正确进行新生儿全面的体格检查≥3例。
(四)传染病
儿童常见传染病的临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗及预防。
小儿性传播性疾病(如艾滋病、淋病、梅毒等)的临床表现、诊断及防治;
重症急性呼吸综合征(SARS,即传染性非典型肺炎)的临床表现及诊治。
麻疹
2
风疹
幼儿急疹
水痘
流行性腮腺炎
百日咳
疟疾
蛔虫病
绦虫病
小儿各型结核病(中毒性菌痢、沙门菌属感染、霍乱)
甲型、乙型、丙型病毒性肝炎
传染性单核细胞增多症
流行性乙型脑炎
流行性脑脊髓膜炎
脊髓灰质炎
细菌性痢疾
血吸虫病
蛲虫病
钩虫病
艾滋病、淋病、梅毒、严重急性呼吸综合征(SARS)
各1例
呼吸道及消化道隔离措施。
(五)消化系统
轮转时间3个月
小儿消化系统的解剖生理特点;
小儿消化系统常见疾病的临床表现、诊断、鉴别诊断及防治;
腹泻病的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗(包括液体疗法,电解质紊乱、酸碱平衡失调时的处理)。
口腔炎
胃炎
食管返流
消化性溃疡病
插胃管≥1例。
(六)呼吸系统
轮转时间3个月
小儿呼吸系统的解剖生理特点;
小儿呼吸系统常见疾病的临床表现,并发症、诊断、鉴别诊断及防治。
病种
上呼吸道感染
5
急性喉炎
急性支气管炎
胸腔积液
各型肺炎(大叶性肺炎、支气管肺炎、金黄色葡萄球菌肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎)
胸腔穿刺≥1例,氧疗。
(七)循环系统
轮转时间3个月、心电图1个月
先心病的病史撰写要求,循环系统的物理检查方法及意义。
常见先心病的病史、体征、心电图、超声心动图及X线胸片的特点、常见心脏病X线诊断;
常见典型心电图诊断;
诊断依据及主要鉴别诊断;
急危重症的诊断及紧急处理;
心肌炎的诊断及处理;
心导管造影前后的处理。
心导管造影检查。
心脏电生理的基本知识、心包穿刺术、临时心脏起搏术、动态心电图、动态血压、超声心动图等操作技术。
室间隔缺损
房间隔缺损
动脉导管未闭
法洛氏四联症
肺动脉瓣狭窄
脑缺氧发作
病毒性心肌炎
常见心律失常
心力衰竭
技术名称
例数(≥)
常见心脏病X线图像的诊断
20(独立报告)
电复律
12导联心电图操作及常见典型心电图诊断
(包括:
左右心室肥大、心房肥大、左右束支传导阻滞、心肌梗死、低血钾、高血钾、窦性心律失常、预激综合征、逸搏心律、房室传导阻滞、室上性早搏、室性心动过速、心房颤动、室性心动过速、心室颤动)
50(独立报告)
静脉穿刺
≥5例
(八)泌尿系统
小儿泌尿系统的解剖生理特点;
尿常规检查、肾功能检原理及报告的分析判断;
肾小球疾病的临床及病理分型;
急性肾炎的发病机制、临床表现(包括重症病例)及防治;
泌尿系统感染及返流性肾炎的临床特点、诊断及防治;
肾病综合征的发病机制、临床表现、诊断及治疗(包括肾上腺皮质激素的短、中、长程疗法,免疫治疗等)。
泌尿系统感染
返流性肾炎
急性肾炎
肾病综合征
导尿≥1例。
(九)血液及肿瘤
轮转时间2个月
小儿胚胎造血、生后造血及不同年龄血象的特点;
止血及凝血的机制;
小儿血液系统常见疾病的病因、发病机制、分类及防治。
出血性疾病、溶血性疾病的鉴别诊断及处理原则。
白血病及淋巴细胞瘤的诊断及治疗。
营养性缺铁性贫血
营养性巨细胞性贫血
特发性血小板减少性紫癜
白血病
淋巴细胞瘤
骨髓穿刺≥2例。
(十)神经系统
小儿神经系统的解剖生理特点及检查方法;
小儿神经系统常见疾病的临床表现、诊断、鉴别诊断及处理。
了解:
小儿神经遗传性疾病的诊断及处理;
了解脑电图结果与临床表现的关系。
病种
癫痫
脑性瘫痪
脊髓炎
常见肌病
病毒性脑炎
化脓性脑膜脑炎
多发性神经根炎
(2)基本技能要求:
神经系统检查≥5例;
腰椎穿刺≥3例、硬膜下穿刺≥1例。
(十一)内分泌、遗传代谢、结缔组织、免疫、变态反应等疾病
掌握典型常见疾病的临床表现、诊断、鉴别诊断及处理。
风湿热
儿童类风湿病
过敏性紫癜
系统性红斑狼疮
皮肤黏膜淋巴结综合征
儿童糖尿病
糖尿病昏迷
先天性甲状腺功能低下
先天愚型(唐氏综合征)
(十二)儿科急诊
1.轮转目的:
基础生命支持(BLS)、高级心脏生命支持(ACLS)、高热、惊厥、中毒性细菌性痢疾、急性支气管炎/支气管肺炎、肺炎、肠套叠、小儿腹泻、脑膜炎(细菌性、病毒性)、急性心力衰竭等常见疾病、症状的病因、病理生理、临床表现、诊断、鉴别诊断与治疗;
气道异物的判断与处理方法;
小儿心肺复苏术,系统物理检查术。
流行性腮腺炎、寄生虫病、急性肾小球肾炎、肾病综合征、新生儿低钙血症、贫血等的临床表现、诊断与治疗;
小儿体液疗法、外周静脉穿刺术、腰椎穿刺术、鼻胃管置入术;
常用药物的使用方法。
新生儿黄疸、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿感染性疾病、先天性心脏病、溶血性疾病、性早熟等的诊断与治疗;
儿科学最新的医疗技术与方法。
2.基本标准
例数
惊厥
中毒性细菌性痢疾
急性支气管炎/支气管肺炎
肠套叠
小儿腹泻
脑膜炎(细菌性、病毒性)
急性心力衰竭
5-10
30
20
10-20
(2)临床操作技术要求
临床操作技术名称
例次
小儿系统物理检查
小儿体液疗法的实施
新生儿心肺复苏术
10
3.较高标准
病 种
流行性腮腺炎
寄生虫病
急性肾小球肾炎
新生儿低钙血症
腹股沟疝
(2)临床知识、技能要求
外周静脉穿刺
腰椎穿刺术