整形外科学题库正高.docx
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整形外科学题库正高
整形外科学题库（正高）
[材料题]1、
女性，30岁，间断黑便1个月，乏力、活动后心慌半月。
查体：
皮肤黏膜、口唇苍白，心率120次/分，心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音。
化验检查示：
Hb60g/L。
[案例分析]1.
该患者拟诊为
A.风湿性心瓣膜病
B.溶血性贫血
C.心肌炎
D.继发性贫血
E.海洋性贫血
参考答案：
D
[案例分析]2.
贫血的原因可能为
A.营养不良
B.消化道出血
C.继发于心脏病
D.溶血
E.骨髓造血功能障碍
参考答案：
B
[案例分析]3.
心率增快的原因是
A.心肌炎
B.心瓣膜病
C.贫血
D.感染因素
E.风湿热
参考答案：
C
[材料题]2、
女性，42岁，行腹部、双大腿脂肪抽吸术后，术后24小时出现呼吸困难，局部皮肤出现瘀斑；48小时后呼吸窘迫加重，神志不清，出现发绀。
[案例分析]1.
需采取的治疗措施是
A.加大抗生素剂量
B.补充血容量、输入乙醇
C.输入平衡液及碳酸氢钠溶液
D.观察病情发展，不予处理
E.局部引流
参考答案：
C
[案例分析]2.
该患者诊断为
A.术区感染
B.全身脓毒血症
C.脂肪栓塞
D.低血容量性休克
E.高脂血症
参考答案：
C
[案例分析]3.
进一步的实验室检查主要为
A.血常规
B.PaO与PaCO
C.凝血功能
D.肝功能
E.肾功能
参考答案：
B
∙参考解析：
输入碳酸氢钠可与脂肪结合形成为可溶性皂，缓解栓塞情况。
现已证实输入乙醇对脂肪栓塞没有明确的效果。
∙
[多项选择题]3、
诊断思维应注意的问题是
A.现象与本质
B.主要与次要
C.可治性疾病与不可治性疾病
D.器质性病变与功能性病变
E.局部与整体
参考答案：
A,B,E
[多项选择题]4、
唇外翻畸形可根据其产生原因及畸形部位采用下述不同修复方法（）
A.V-Y推进皮瓣法
B.“Z”成形术
C.鼻唇沟皮瓣法
D.颌颈部旋转皮瓣法
E.游离皮片修复法
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]5、
联合检测可以提高原发性肝癌诊断率的肿瘤标志物
A.AFP
B.PAP
C.AFU
D.CEA
E.PSA
参考答案：
A,B
[多项选择题]6、
属于安氏Ⅲ类错的有
A.SNA角79°，SNB角83°
B.SNA角80°，SNB角81°
C.SNA角81°，SNB角80°
D.SNA角83°，SNB角79°
E.SNA角79°，SNB角79°
参考答案：
A,B
[材料题]7、
患者，女性，45岁，下睑袋形成影响美观10余年，观察见双下睑"袋状"突起存在，皮肤松弛纹理明显
[案例分析]1.
最佳手术选择
A.选择微创抽吸术
B.选择睑结膜囊入路手术
C.选择局部注射肉毒素法去除眼袋
D.选择皮肤径路法适当去除部分松弛皮肤
E.以上手术效果一样
参考答案：
D
[案例分析]2.
患者选择皮肤径路法去除部分松弛下睑皮肤，术后6天拆线见下睑外翻，部分睑结膜外露，下列做法哪些可取
A.选择皮肤径路法去皮时应充分估计站立位与卧位区别，避免多去皮
B.抓紧行下睑外翻矫正植皮手术
C.嘱患者注意保护外露结膜，不要急于手术处理
D.适当加强下睑皮肤按摩，轻度外翻可以慢慢恢复
E.在确定去皮量时一定要在坐位或站位情况下仔细衡量，保守操作
参考答案：
A,C,D,E
[多项选择题]8、
临床病原体检测时，有关标本采集，不正确的有
A.标本采集不当是检查发生假阳性、假阴性结果的最主要原因
B.为检出厌氧菌，尿液标本宜取中段尿
C.尿液标本可在冰箱内放置48h
D.尿液标本一般取中段尿
E.使用抗生素12h，可以不考虑抗生素对微生物的影响
参考答案：
B,C,E
[多项选择题]9、
眼袋整形术眶内脂肪去除过多，可出现
A.眼睑瘢痕增生
B.球后血肿
C.睑外翻
D.眼球凹陷
E.眼球突出
参考答案：
C,D
[多项选择题]10、
对肝源性低血糖描述，正确的是
A.服糖后2h血糖可降至正常
B.服糖后2h血糖不能降至正常
C.尿糖不会出现阳性
D.空腹血糖低于正常
E.服糖后血糖峰值提前出现并超过正常
参考答案：
B,D,E
[多项选择题]11、
下颌发育过度的主要临床表现有
A.面部下1/3向前突出
B.面部下1/3后缩
C.Ⅲ类错（ClassⅢ）
D.Ⅱ类错（ClassⅡ）
E.面中部显得后缩，侧面观呈凹面型，下颌角通常较钝
参考答案：
A,C,E
[材料题]12、
骶尾部压疮病人，创面10cm×8cm，骶骨棘外露，有大量脓性分泌物和坏死组织。
[案例分析]1.
手术时机的选择哪项最为合理
A.立即手术
B.加强换药，清除坏死组织，待新生肉芽组织新鲜后再手术
C.加强换药，清除坏死组织，待肉芽组织新鲜并填满创面后立即手术
D.加强换药，清除坏死组织，待创面细菌培养无细菌生长后立即手术
E.加强换药，清除坏死组织，待创面较清洁后立即手术
参考答案：
E
[案例分析]2.
为消灭创面，获得理想的远期效果，修复方法最宜选用
A.薄断层皮片
B.厚断层皮片
C.邻位的随意皮瓣
D.动脉皮瓣或肌皮瓣
E.吻合血管的游离肌皮瓣移植
参考答案：
D
[案例分析]3.
如果选用皮瓣或肌皮瓣的方法，哪个最为方便可靠，对供区的损害最小
A.臀大肌肌皮瓣
B.臀大腿皮瓣
C.含第二腰椎动脉的腰臀皮瓣
D.阔筋膜张肌肌皮瓣
E.逆行的背阔肌肌皮瓣
参考答案：
A
∙参考解析：
严重的伴有明确感染的压疮应加强换药，清除可见的坏死组织，然后尽早手术。
过早手术会增加术后感染的机会，而等待肉芽组织生长旺盛往往需要过长的时间，对患者的总体治疗不利。
∙
[多项选择题]13、
可引起血糖降低的情况有
A.甲状腺功能亢进
B.胰岛素用量过大
C.口服避孕药
D.Ⅰ型糖原累积病
E.恶病质
参考答案：
B,D,E
[多项选择题]14、
颅顶软组织的特点是（）
A.头皮是指头部皮肤
B.腱膜下组织与颅骨外膜结合紧密
C.血管、神经走行于浅筋膜内
D.皮肤、皮下组织和帽状腱膜与枕额肌合称头皮
E.颅骨外膜与骨缝愈着紧密
参考答案：
C,D,E
[材料题]15、
患者男性，28岁，因“5年前胸部皮肤轻度受损后出现块状物，逐渐增大”来诊。
病变浸润正常皮肤组织，有明显的痛痒症状，家人有类似疾病。
查体：
胸部块状物，2.0cm×1.5cm，病灶充血明显、质硬，轻度隆起，突出皮肤表面。
[案例分析]1.
最有可能的诊断是
A.增生性瘢痕
B.隆突性皮肤纤维肉瘤
C.皮肤纤维瘤
D.瘢痕疙瘩
E.皮肤肉芽肿炎性病变
参考答案：
D
[案例分析]2.
若要排除增生性瘢痕，最有力的证据是
A.有家族史
B.发病时间过长
C.病灶超越了原来的皮损范围
D.发病处于青春期
E.组织块的特殊形态
参考答案：
C
[案例分析]3.
1年后，病灶继续生长，约2.5cm×2.0cm，并在表面形成类似结节状，色暗红，为明确诊断，最需要进行鉴别诊断的疾病是
A.瘢痕疙瘩
B.隆突性皮肤纤维肉瘤
C.皮肤纤维瘤
D.神经纤维瘤
E.皮肤肉芽肿炎性病变
参考答案：
B
[案例分析]4.
此时最佳的治疗方案是
A.放射治疗
B.手术切除+综合治疗
C.局部注射激素类药物
D.局部注射化学治疗药物
E.局部压迫
参考答案：
B
[多项选择题]16、
属于脂类局部麻醉药的有
A.普鲁卡因
B.丁卡因
C.利多卡因
D.布比卡因
E.罗哌卡因
参考答案：
A,B
[材料题]17、
驼峰鼻患者，男性，31岁，拟行手术治疗。
[案例分析]1.
以下哪项不是必要的术前准备（）
A.完善常规检查
B.术前3天用消炎药滴鼻
C.修剪鼻毛
D.清洁鼻腔
E.术前5分钟以麻黄素滴鼻
参考答案：
E
[案例分析]2.
关于手术操作，下列说法中错误的是（）
A.第1步为截除多余的鼻骨和鼻软骨等组织
B.第2步为缩窄鼻背部
C.第3步为改造鼻下部
D.缩窄鼻背时应注意不要造成人工骨折
E.术毕应适当内外固定
参考答案：
D
[案例分析]3.
关于切口进路的选择，下列说法不正确的是（）
A.典型的主要有鼻孔内切口进路和鼻孔外切口进路
B.有经验的医师应采用鼻孔内切口
C.可采用鼻根部横切口或鼻背部纵行切口
D.鼻孔外切口手术视野清楚操作方便
E.单纯切除驼峰时可选鼻前庭切口
参考答案：
C
[多项选择题]18、
左心房肥大的心电图诊断包括
A.P波峰距<0．04s
B.P波顶峰有明显切迹或双峰，峰距>0．04s
C.P波时限>0．12s
D.P波电压>0．25mV
E.V1Ptf<0．04mm·s
参考答案：
B,C
[多项选择题]19、
招风耳手术描述正确的是
A.年幼的儿童局麻
B.多在4～14岁之间进行
C.成年人也可局麻
D.将突出的耳朵贴近头颅
E.切口在耳前
参考答案：
B,C,D
[多项选择题]20、
病理性瘢痕包括
A.萎缩性瘢痕
B.增生性瘢痕
C.浅表性瘢痕
D.瘢痕疙瘩
E.皮肤纤维瘤
参考答案：
B,D
[材料题]21、
患者男性，25岁，眼球摘除术及义眼台植入术后，配戴较大义眼1年，最近发现义眼常自行滑出。
[案例分析]1.
最可能的原因是
A.结膜囊变深，原装义眼不匹配
B.由于重力作用，下睑松弛，义眼不易保持在结膜囊内
C.由于瘢痕挛缩，结膜囊变浅
D.原装义眼较结膜囊小
E.由于义眼较滑，容易脱出
参考答案：
B
[案例分析]2.
较适宜的解决方案是
A.首先更换更大义眼
B.首先进行下睑松弛矫正术
C.首先进行口腔黏膜移植部分结膜囊成形术
D.首先进行中厚皮片移植部分结膜囊成形术
E.首先进行眼模扩张法部分结膜囊成形术
参考答案：
B
[案例分析]3.
如果第1次矫正效果欠佳，进一步的矫正方法中不适宜的是
A.下穹隆缝线复位部分结膜囊成形术
B.邻近皮瓣移植部分结膜囊成形术
C.进行口腔黏膜移植部分结膜囊成形术
D.中厚皮片移植部分结膜囊成形术
E.眼模扩张法部分结膜囊成形术
参考答案：
B
[材料题]22、
男性，7岁。
出生后即发现右侧外耳畸形，无外耳道。
为求改善外观，要求手术治疗重建外耳。
查体：
右侧耳部组织明显小于左侧，仅存部分耳垂及耳轮，可扪及残留软骨，无耳廓，外耳道闭锁，未见外耳道口；听力较左耳明显减弱。
右侧耳后区皮肤未见异常，双侧乳突区无明显压痛。
[案例分析]1.
下列手术治疗方案，不正确的是
A.成年后再行手术再造耳廓
B.宜早行外耳道及中耳成形术以改善听力
C.耳廓支架只能选用自体肋软骨
D.必须行耳后皮肤软组织扩张术
E.可用带蒂颞筋膜瓣包裹支架一期完成耳再造
F.先切除多余无用的残留外耳组织，将位置不正的耳垂复位
参考答案：
A,C
[案例分析]2.
采用耳后皮肤软组织扩张包裹自体肋软骨支架的方案手术，一期埋置扩张器的注意事项为
A.埋置在颞筋膜下
B.切除残余的软骨
C.埋置层次在皮下毛囊深面
D.分离范围等于扩张器底面积
E.放置扩张器前需检查扩张器是否注水通畅和有无渗漏
F.术后引流管持续负压吸收
参考答案：
B,C,E,F
[案例分析]3.
术后正确的注水扩张方法是
A.注水扩张宜早不宜晚，于术后5～7天开始注液
B.采用亚速扩张（亚急性扩张）：
2～3天注液1次，3～4周完成扩张
C.如果注液后表面皮肤变白，充血反应消失，等待5～10分钟后仍不恢复，则要回抽部分液体
D.注射液体一般用抗生素生理盐水
E.每次注射量为
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