运动系统题库考前必看版.docx

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运动系统题库考前必看版

一、选择题（A型题每题1分，X型题每题1分,共60分）

A型题：

在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中，只有一项是最符合题目要求的。

每题1分。

共50分。

1．骨折要求解剖复位的是（）

A．胫骨干骨折B．肱骨干骨折C．股骨干骨折

D．腓骨骨折E．踝关节骨折

X型题：

在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中，至少有一项是符合题目要求的，多选或少选均不得分。

每题1分。

共10分

51.肱骨干骨折合并桡神经损伤的表现有（）

A.腕关节下垂B.各手指掌指关节不能背伸C.爪形手

D.拇指不能背伸E.手背桡侧虎口区皮肤感觉减退

二、填空题（每空1分，共10分）

1、骨折的三大治疗原则是、、。

三、名词解释（每题2分，共10分）

1、骨筋膜室综合征

四、简答题（每题3分，共15分）

1、伸直型桡骨远端骨折X线下的表现主要有哪些

五、问答题（每题5分，共5分）

男性，16岁。

骑自行车摔伤右肘肿痛，活动受限l小时。

入院检查：

右前臂，肘部肿胀及疼痛，向后突出及半屈曲位畸形，肱骨裸上压痛明显，有反常活动，骨擦音（+）,肘后三角正常，可触及桡动脉搏动，手功能正常，末梢血运尚可，其他查体未见异常。

（1）你的初步诊断是什么？

其诊断依据？

（2分）

（2）为明确诊断，首先作何检查？

（1分）

（3）治疗方案原则。

（2分）

第三单元上肢骨折及关节损伤

A1型题

1.锁骨中段骨折后，骨折远折端移位是由于C

A.胸锁乳突肌的牵拉

B.三角肌的牵拉

C.上肢的重力作用及胸大肌的牵拉

D.斜方肌的牵拉

E.上肢的重力作用及三角肌的牵拉

2.屈曲型肱骨髁上骨折断端典型的移位方向是A

A.近折断向后下移位，远折断向前移位

B.近折断向后上移位，远折断向前下移位

C.近折断向前下移位，远折断向后上移位

D.近折断向前下移位，远折断桡侧移位

E.近折断向后下移位，远折断向尺侧移位

3.伸直型肱骨髁上骨折的断端最常见的移位方向是B

A.近折端向后移位

B.远折端向上移位

C.远折端向前移位

D.近折端向桡侧移位

E.近折端向尺侧移位

4.肱骨上1/3骨折，骨折线在三角肌止点以上，远折端移位是由于A

A.三角肌、喙肱肌、肱二头肌、肱三头肌牵拉

B.背阔肌、胸大肌、大圆肌牵拉

C.大圆肌、喙肱肌、三角肌牵拉

D.胸大肌、三角肌、肱二头肌牵拉

E.肱桡肌、肱肌、三角肌、喙肱肌牵拉

5.伸直型肱骨髁上骨折，常见的并发症是B

A.骨折局部感染

B.血管神经损伤

C.肱骨下端缺血性坏死

D.脂肪栓塞

E.肱二头肌断裂

6.在治疗肱骨髁上骨折时，要防止出现的畸形是C

A.向前成角畸形

B.肘外翻畸形

C.肘内翻畸形

D.旋转畸形

E.向后成角畸形

7.锁骨骨折可发生的合并损伤是E

A.颈2、3神经根损伤

B.交感神经损伤

C.副神经损伤

D.膈神经损伤

E.臂丛神经损伤

8.锁骨骨折常用的治疗方法是B

A.切开复位，内固定

B.手法复位，横8字绷带固定

C.牵引治疗

D.手法复位，夹板固定

E.手法复位，石膏外固定

9.Colles骨折，最有诊断意义的体征是B

A.局部肿胀并有骨擦感

B.典型畸形

C.局部压痛

D.反常活动

E.手功能受限

10.Colles骨折远段的典型移位是C

A.远侧端向尺、背侧移位

B.近侧端向桡、背侧移位

C.远侧端向桡、背侧移位

D.近侧端向桡侧移位

E.远侧端向桡、掌侧移位

11.Smith骨折的典型移位是D

A.远侧端向掌侧、尺侧移位

B.远侧端向尺侧移位

C.远侧端向桡、背侧移位

D.近侧端向背侧移位

E.近侧端旋转移位

12.Colles骨折时，以下哪种情况最少见E

A.骨折畸形愈合

B.合并下尺桡关节脱位

C.合并尺骨茎突骨折

D.合并腕三角软骨盘破裂

E.骨折不愈合

13.下列哪种骨折最容易发生骨筋膜室综合征D

A.锁骨骨折

B.肱骨干骨折

C.桡骨远端骨折

D.肱骨髁上伸直型骨折

E.尺骨上1/3骨折

14.桡神经损伤多见于B

A.肱骨髁上伸直型骨折

B.肱骨干骨折

C.桡骨远端骨折

D.锁骨骨折

E.尺骨上1/3骨折

15.肩关节脱位的临床表现，不包括B

A.关节盂空虚

B.Thomas征阳性

C.肩部外伤史

D.方肩畸形

E.Dugas征阳性

16.Colles骨折手法复位后应固定于A

A.掌屈尺偏位

B.背屈尺偏位

C.掌屈桡偏位

D.背屈桡偏位

E.极度旋后位

17.关于肩锁关节脱位的特点，以下错误的是D

A.多见于年轻人的运动创伤

B.多因直接暴力致伤

C.严重者，肩锁韧带与喙锁韧带均破裂

D.X线摄片阴性发现，可以排除肩锁关节脱位

E.肩锁韧带与喙锁韧带均破裂者，应该手术治疗

18.导致方肩畸形的损伤是B

A.锁骨骨折

B.肩关节脱位

C.肱骨外科颈骨折

D.肩关节周围炎

E.肩袖撕裂伤

19.肱骨闭合性骨折伴桡神经损伤的处理原则是B

A.给予神经营养药物

B.处理骨折后观察2～3个月

C.立即手术探查松解神经

D.先手术吻合神经再处理骨折

E.物理疗法

20.桡骨头半脱位多见于A

A.5岁以下的小儿

B.12～14岁的儿童

C.20～40岁的成年男性

D.20～40岁的成年女性

E.老年人

21.肱骨干与肱骨髁之间的前倾角为C

A.10°～20°

B.20°～30°

C.30°～50°

D.5°～10°

E.15°～25°

22.屈曲型肱骨髁上骨折的临床特点，下列不正确的是C

A.多为间接暴力引起

B.典型骨折移位是近折端向后下移位，远折端向前移位

C.常合并神经血管损伤

D.骨折线常呈斜形骨折

E.治疗可采用手法复位外固定

23.肱骨干骨折切开复位内固定的手术指征，不包括D

A.反复手法复位失败，骨折端对位对线不良，愈合后影响功能者

B.同一肢体有多发骨折

C.骨折有分离移位者

D.合并桡神经损伤者

E.陈旧性骨折不愈合

24.下列各种肩关节脱位，最常见的是A

A.喙突下脱位

B.肩峰下脱位

C.盂下脱位

D.盂上脱位

E.冈下脱位

25.屈曲型肱骨髁上骨折，手法复位成功后一般采用外固定将肘关节固定在D

A.肘关节伸直位

B.肘关节屈曲90°位

C.肘关节屈曲60°左右位

D.肘关节屈曲40°左右位

E.肘关节极度屈曲位

26.单纯性肩关节脱位采用三角巾悬吊上肢固定，一般固定的时间为C

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

E.5周以上

27.下述哪项不是桡骨小头半脱位的发病因素E

A.桡骨小头未发育好

B.环状韧带薄弱

C.患肢前臂受牵引力后，桡骨头向远端滑移

D.环状韧带卡压在肱桡关节内

E.前臂旋转外力

28.关于肘关节损伤后遗症，下列不正确的是B

A.肘内翻畸形的发生率为9％～57％，内翻大于20°时即应手术矫形

B.肘关节骨化性肌炎的发生率儿童高于成年人

C.肘关节损伤后可继发尺神经炎

D.肘外翻达35°以上者应考虑手术治疗

E.创伤性骨化性肌炎与进行性骨化性肌炎不是一种疾病，发病部位与表现亦不相同

29.肘关节骨折脱位，最可能并发的晚期并发症是C

A.动静脉损伤

B.缺血性肌挛缩

C.损伤性骨化

D.缺血性骨坏死

E.周围神经损伤

30.前臂双骨折的治疗措施，不包括C

A.可采用手法复位外固定治疗

B.若一骨干为横形骨折，另一骨干为斜形骨折，手法复位时应先复位横形骨折

C.尺桡骨均为横形骨折，且骨折发生在中段，应先复位桡骨

D.应警惕骨筋膜室综合征的发生

E.X线证实骨折愈合前，禁止前臂旋转活动

31.肱骨干骨折，骨折线位于三角肌止点以下，远近骨折端移位的方向应是B

A.近折端向内、向前移位

B.近折端向前、外移位

C.远折端向外移位

D.远折端向下移位

E.近折端向后、外移位

B1型题

（1～3题共用备选答案）

A.尺神经损伤

B.正中神经损伤

C.桡神经损伤

D.肌皮神经损伤

E.腋神经损伤

1.肱骨干骨折可损伤C

2.肱骨外科颈骨折可损伤E

3.肱骨髁上伸直型骨折可损伤B

（4～5题共用备选答案）

A.Monteggia骨折

B.Colles骨折

C.Barton骨折

D.Smith骨折

E.Galeazzi骨折

4.尺骨上1/3骨干骨折合并桡骨小头脱位的是A

5.桡骨远端关节面骨折伴腕关节脱位的是C

（6～9题共用备选答案）

A.肱骨髁上伸直型骨折

B.肱骨干骨折

C.尺骨上1/3骨折

D.肱骨髁上骨折晚期

E.桡骨远端骨折

6.桡骨小头半脱位常并发于C

7.前臂缺血性肌挛缩多见于A

8.桡神经损伤多见于B

9.肘内翻畸形多见于D

（10～11题共用备选答案）

A.三角巾悬吊

B.切开复位钢板内固定

C.手法复位悬垂石膏固定

D.横8字绷带固定

E.骨牵引治疗

10.肱骨干骨折不愈合宜采用B

11.肱骨干中、下段长斜形骨折宜采用C

A2型题

1.女性，24岁。

摔倒后肩部疼痛2小时。

查体：

患肩下沉，患肢活动障碍，头向患侧偏斜，Dugas征阴性。

最可能的诊断是C

A.肩关节脱位

B.臂丛神经损伤

C.锁骨骨折

D.肱骨外科颈骨折

E.桡骨小头半脱位

2.女性，33岁。

左上肢外展位跌倒，手掌着地，当即左肩肿痛。

查体：

左肩部包满，局部稍下方凹陷有明显压痛，患肩活动障碍。

最可能的诊断是D

A.左肩关节前脱位

B.左肩关节后脱位

C.左肩软组织损

D.肱骨外科颈骨折

E.肱骨外科颈骨折合并关节脱位

3.女性，35岁。

跌倒时腕关节屈曲，手背着地受伤。

伤后腕关节肿胀、疼痛。

该患者的诊断首先要考虑B

A.Colles骨折

B.Smith骨折

C.Barton骨折

D.下尺桡关节脱位

E.手舟状骨骨折

4.女性，19岁。

右肘关节外伤，当地医院X线检查诊断肱骨髁上骨折，经两次手法复位未成功。

来院时为伤后48小时。

查体：

右肘关节半屈位，肿胀较重，压痛明显，手指活动障碍，桡动脉搏动弱，手指凉，麻木。

此时，根据患者体征，应诊断肱骨髁上骨折合并C

A.广泛软组织挫伤

B.主要静脉损伤

C.肱动脉损伤

D.肌肉断裂伤

E.正中神经、尺神经、桡神经损伤

5.女性，18岁。

肘关节半屈位跌倒，手掌着地，致肱骨髁上伸直型骨折，远骨折断端向后上方与桡侧移位。

手法复位时，下列哪项操作是错误的E

A.仰卧，屈肘50°，前臂置于中立位，沿前臂纵轴牵引

B.拔伸牵引，充分矫正短缩移位与成角移位

C.以同侧腋窝部向上作反牵引

D.充分矫正远侧段的向后移位

E.必须完全矫正桡侧方移位

6.男性，20岁。

临床诊断为前臂尺、桡骨双骨折，经手法复位失败。

此时，宜采取的治疗方法是D

A.小夹板固定，3周后再手术治疗

B.石膏管型固定，3周后再手术治疗

C.持续骨牵引治疗

D.手术切开复位内固定

E.待骨折愈合后，再行矫形手术

7.男性，41岁。

肩部外伤致锁骨骨折。

检查发现肩外展，伸肘、屈肘功能及腕、手的功能完全丧失，并有感觉障碍。

根据患