临床综合复习题Word格式.docx
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C．革兰阴性杆菌D．厌氧菌
E．真菌
C
医院获得性肺炎是导致住院感染病人死亡的主要原因，其病原菌主要是革兰阴性细菌，例如肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌和铜绿假单胞菌。
故本题选C。
4．判断肺结核病人有无传染性，最重要的依据是
A．痰中带血B．病灶有空洞
C．结核菌素试验阳性D．痰菌阳性
E．X线胸片示浸润型病灶
D
肺结核是结核分枝杆菌引起的肺部疾病。
在结核病人中，只有显微镜检查发现痰液中有结核菌的肺结核病人才有传染性。
故本题选D。
5．为控制结核病的流行，最重要的是
A．劳逸结合B．增加营养
C．体育锻炼D．患病后进行有效治疗，消除传染性
E．卡介苗接种以增强免疫力
E
接种卡介苗在预防结核病，特别是可能危及儿童生命的严重类型结核病，如结核性脑膜炎、粟粒性结核病等方面具有相当明显的作用。
故本题选E。
6．支气管扩张好发于
A．左侧支气管上叶前段B．右侧支气管上叶前段
C．支气管中叶D．左侧支气管下叶
E．右侧支气管下叶
一般炎症性支气管扩张多见于下叶。
由于左侧总支气管较细长，与气管的交叉角度近于直角，因此痰液排出比右侧困难，特别是舌叶和下叶基底段更是易于引流不畅，导致继发感染。
7．最常见的诱发慢性心力衰竭的因素是
A．呼吸道感染B．心律失常
C．钠盐摄入过多D．输液过多过快
E．情绪激动
慢性心衰的诱因：
感染（占首位，其中又以呼吸道感染占首位）；
心律失常；
肺栓塞；
劳力过度；
妊娠和分娩；
贫血与出血；
其他。
8．关于动脉粥样硬化防治的生活干预内容中，错误的是
A．合理膳食B．不需控制肥胖
C．戒烟限酒D．心理平衡
E．规律起居
动脉粥样硬化的病因有：
高血压、高脂血症、吸烟、糖尿病和肥胖。
9．心绞痛发生的典型部位是
A．胸骨体下段B．剑突下方
C．心尖区D．肩胛区
E．胸骨体中段或上段
典型心绞痛发作是胸骨体上段或中段之后的压榨性、闷胀性或窒息性疼痛，亦可能波及大部分心前区。
10．心肺复苏术的按压和通气次数之比为
A．20∶1B．30∶2
C．15∶2D．20∶2
E．30∶1
2005年底美国心脏学会发布了新版CPR急救指南按压与呼吸的频次为30：
2。
11．胸外心脏按压的频率为
A．40次/分B．60次/分
C．100次/分D．110次/分
E．120次/分
现国内、外都以每分钟80～100次的频率（成人）胸外按压。
12．合理膳食中每人每天应摄入食盐
A．8gB．14g
C．10gD．低于6g
E．12g
世界卫生组织建议，成人每人每天食盐的摄入量不应超过6克。
13．诊断高血压的血压标准是
A．高于140/90mmHgB．大于160/100mmHg
C．大于140/100mmHgD．大于140/80mmHg
E．大于150/100mmHg
高血压的标准是收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg。
14．高血压的靶器官不包括
A．心B．脑
C．肾D．眼底
E．肝
高血压对心脏、脑、肾和视网膜都有损害。
15．以下消化性溃疡的发病因素最重要的是
A．食物的化学性因素B．食物的机械性因素
C．药物的不良作用D．胃酸
E．胃蛋白酶
溃疡发生是黏膜侵袭因素和防御因素失平衡的结果，胃酸在溃疡形成中起关键作用。
16．下列不是引起消化性溃疡发作的因素的是
A．秋季和冬季B．精神紧张，情绪激动
C．进食多量脂肪食物D．食用刺激胃黏膜的食物
E．非甾体类消炎药
消化性溃疡的发病原因有幽门螺杆菌、非甾体抗炎药、吸烟、遗传、情绪应激、胃十二指肠运动异常诸因素，发作常有季节性，多在秋冬或冬春之交发病。
17．我国引起肝硬化最常见的原因是
A．酒精中毒B．营养障碍
C．病毒性肝炎D．胆汁淤积
E．循环障碍
肝硬化主要为乙型、丙型或与丁型肝炎病毒重叠感染，经过慢性肝炎阶段演变而来。
18．贫血定义是指单位容量血液内
A．红细胞压积低于正常
B．红细胞数低于正常
C．红细胞计数、血红蛋白浓度和（或）红细胞压积低于正常
D．红细胞数和血红蛋白浓度低于正常
E．循环血容量较正常者少
贫血是指外周血液在单位体积中的血红蛋白浓度、红细胞计数和（或）血细胞比容低于正常低限，以血红蛋白浓度较为重要。
19．缺铁性贫血的常见病因是
A．慢性胃炎B．慢性感染
C．慢性贫血D．慢性失血
E．慢性肝炎
多种原因引起慢性失血是缺铁性贫血的最常见原因。
20．糖尿病的高危人群不包括
A．向心性肥胖者B．缺乏运动者
C．有糖尿病家族史者D．25岁前妊娠者
E．高龄产妇
年龄≥30岁的妊娠妇女有妊娠糖尿病史者为糖尿病的高危人群。
21．目前诊断糖尿病的主要依据是
A．血葡萄糖测定B．血浆胰岛素测定
C．免疫学指标D．尿糖测定
E．糖化血红蛋白测定
血糖升高是诊断糖尿病的主要根据。
22．以下对于糖尿病饮食控制要求的描述错误的是
A．合理控制总热量B．少量碳水化合物
C．适当的蛋白质D．低脂肪
E．低胆固醇
糖尿病患者的饮食中糖类约占饮食总热量的50—60%。
碳水化合物亦称糖类化合物。
23．引起单纯性甲状腺肿的最常见原因是
A．高碘B．药物
C．致甲状腺肿物质D．碘缺乏
E．肿瘤
缺碘是引起单纯性甲状腺肿的主要病因。
24．以下表现不是类风湿性关节炎的临床特征性的是
A．晨僵B．腕、掌指关节肿痛
C．近端指间关节肿痛D．远端指间关节肿痛
E．手指关节的半脱位畸形
类风湿关节炎多见于近端指间关节、掌指关节或腕关节等上肢关节为主的疼痛。
25．精神分裂症最多见的幻觉是
A．视幻觉B．听幻觉
C．触幻觉D．嗅幻觉
E．本体幻觉
精神分裂症病人可表现为一个或多个妄想，且常伴有幻觉，以幻听最多见。
26．正常成年人在清晨安静状态下，口腔温度应为
A．35～36℃B．36～37℃
C．36.3～37.2℃D．36.6～37.7℃
E．37.5～38℃
正常情况下，成人口腔温度（又称口温）为36.3℃～37.2℃。
27．腹水量超过多少毫升时，体检可发现移动性浊音
A．100mlB．200ml
C．300mlD．500ml
E．1000ml
腹水主要依据腹部叩诊法：
腹水达500ml时，可用肘膝位叩诊法证实；
1000ml以上的腹水可引起移动性浊音，大量腹水时两侧胁腹膨出如蛙腹，检查可有液波震颤；
小量腹水则需经超声检查才能发现。
28．下列不属于生命体征范围的是
A．体温B．脉搏
C．呼吸D．血压
E．表情
生命四大体征包括呼吸、体温、脉搏、血压。
29．判断营养状态最简便而迅速的方法是观察
A．皮肤弹性B．毛发的多少
C．皮下脂肪充实程度D．肌肉的发育
E．指甲有无光泽
判断营养状态最简便而迅速的方法是观察皮下脂肪充实的程度。
30．用来衡量心界是否增大及增大程度常用的垂直线为
A．胸骨线B．腋中线
C．锁骨中线D．胸骨中线
E．腋前线
锁骨中线是用来衡量心界是否增大及增大程度的垂直线。
31．触诊乳房开始的部位是
A．内上象限B．外上象限
C．内下象限D．乳头
E．乳腺囊肿
检查左侧乳房时由外上象限开始，然后顺时针方向进行由浅入深触诊至四个象限，最后触诊乳头；
以同样的方式检查右侧乳房，但逆时针方向进行。
32．肺气肿时叩诊音为
A．鼓音B．过清音
C．清音D．浊鼓音
E．浊音
肺气肿时双肺叩诊呈过清音。
33．肺部叩诊呈鼓音常见于
A．肺内空洞B．代偿性肺气肿
C．肺瘀血D．气胸
E．少量胸腔积液
气胸时气管和心脏移向健侧，叩诊患侧呈鼓音，右侧气胸时肝浊音界下移。
34．正常心尖搏动位于
A．胸骨左缘第4肋间，锁骨中线内侧0.5～1.0
cm处
B．胸骨左缘第5肋间，锁骨中线内侧0.5～1.0
C．胸骨左缘第6肋间，锁骨中线内侧0.5～1.0
D．胸骨右缘第4肋间，锁骨中线内侧0.5～1.0
E．胸骨右缘第4肋间，锁骨中线内侧0.5～1.0
正常心尖搏动位于第五肋间，左锁骨中线内侧0.5～1.0
cm。
35．关于脉率的叙述，错误的是
A．可因年龄、精神情绪状态不同而有一定范围的变动
B．正常成人脉率为60～100次/分
C．女性较男性快
D．老年人较慢，30～40次/分
E．正常人脉率与心率相等
正常成人脉率在安静、清醒的情况下为60～100次/分，老年人偏慢，为55～60次/分。
36．药物治疗急性扁桃体炎首选
A．青霉素B．庆大霉素
C．先锋霉素类D．大环内酯内类
E．喹诺酮类
急性扁桃体炎多为链球菌感染，抗生素首选青霉素，青霉素过敏者可选用红霉素、林可霉素等。
37．慢性支气管炎急性发作期最主要的治疗是
A．控制感染B．祛痰
C．解痉平喘D．镇咳
E．雾化吸入
慢支急性加重期的治疗有控制感染；
镇咳祛痰；
平喘。
其中以控制感染为主。
38．诊断肺源性心脏病的重要依据是
A．慢性肺部疾病史B．肺气肿体征
C．颈静脉充盈D．肺动脉高压
E．腹水
肺心病的病理变化主要表现为肺动脉高压（PAH）和心脏病变两方面。
其中PAH的发生是肺心病发病机制的中心环节和先决条件，而心脏病变是肺心病的最终归宿和集中体现。
39．肺源性心脏病的主要表现是在慢性肺部疾患基础上伴有
A．右心衰竭B．左心衰竭
C．阵发性呼吸困难D．阵发性心悸
E．左心扩大
肺心病是指由肺部胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高，致肺动脉高压和右心室肥大，伴或不伴有右心衰竭的一类心脏病。
40．下列肺炎易并发脓
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