甲状腺疾病试题.docx

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甲状腺疾病试题

甲状腺疾病试题

甲亢

一、单选题：

1.在致甲亢的各种病因中，哪种为最多见

A自主性高功能甲状腺结节

BGraves病

C甲状腺癌

D多结节性甲状腺肿伴甲亢

E亚急性甲状腺炎伴甲亢

2.甲状腺激素是由

A甲状腺胶质细胞分泌

B甲状腺腺泡细胞分泌

C甲状旁腺细胞分泌

D甲状腺腺泡旁细胞分泌

E以上都不是

3.下述哪项表现是由T3，T4分泌增多直接所致

A甲状腺肿大

B浸润性突眼

C心率增快

D胫前粘液性水肿

E甲状腺血管杂音

4.妊娠早期合并甲亢最有意义的指标是

A甲状腺肿大

B多食，心率快

CT3，T4升高

D消瘦

EFT3，FT4升高

5.甲亢病人突然出现下肢不能动，你认为最可能的是下列哪种疾病

A重症肌无力

B周期性麻痹

C周围神经炎

D甲亢性肌病

E肌营养不良症

6.甲亢时最具有诊断意义的体征

A心率加快，第一心音亢进

机能减退的是

A丙基硫氧嘧啶

B他巴唑

C放射性131I治疗

D手术次全切除甲状腺

E复方碘溶液

13.抗甲亢药物治疗一般疗程是

A症状缓解即可停药

B症状缓解后3个月

C症状缓解后半年

D疗程>一年

E疗程>一年半

14.对严重浸润性突眼的甲亢病人治疗可用

A131I治疗

B甲状腺次全切

C复方碘溶液

D抗甲状腺药物+糖皮质激素+甲状腺片

E抗甲状腺药物治疗

15.TRH兴奋试验在Graves病时结果应为

ATSH升高

BTSH异常升高

CTSH无变化

DTSH降低

E以上都不是

16.女性，41岁，复发性甲亢，甲状腺Ⅱ°肿大，伴双侧叶结节，经丙基硫氧嘧啶治疗2个月，症状明显减轻，但甲状腺无缩小，心率78次/分，血FT3，FT4正常，应采用下述哪项治疗

A继续原治疗

B手术治疗

C加用甲状腺素片

D加大丙基硫氧嘧啶用量

E减少丙基硫氧嘧啶用量

17.32岁农村女性，甲亢6年，疏于治疗，长期不愈，临床疑诊甲亢心脏病，心功级二级，甲状腺Ⅰ°肿大，甲状腺

E心得安

22.女性，35岁，诊甲亢后即行甲状腺次全切手术，术后病人出现高热，心率160次/分，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻，应首先考虑的诊断是

A甲亢症状加重

B甲亢术后感染

C甲亢危象

D甲亢危象前期

E甲亢术后感染性腹泻

23.女性，28岁，Graves病患者，应用丙基硫氧嘧啶+心得安治疗2周，病人出现低热，乏力加重，咽痛，WBC2.7×10e9/L，粒细胞<1.5×10e9/L，下述哪种处置最为合适

A继续现有治疗

B改用进口丙基硫氧嘧啶

C维持现有治疗+升白细胞药

D改用同位素治疗

E停抗甲状腺药，加用升白细胞药，抗感染治疗

24.女性，28岁，已婚。

因消瘦、乏力、多食、心悸三个月就诊。

近2年应用

口服避孕药。

下述哪项体征最有诊断意义

A心动过速

B双手震颤

C双眼裂增宽

D皮肤潮润

E甲状腺Ⅱ°肿大，双上极可闻及血管杂音

25.男性，24岁，心悸，多食，消瘦，易激动4个月，甲状腺Ⅰ°肿大，甲状腺吸碘率3小时60%，24小时72%，诊断为Graves病。

首先的治疗为下列哪种

A抗甲亢药物治疗

B甲状腺激素治疗

C心得安治疗

D手术治疗

症

A白细胞数降低

B甲状腺功能减退

C出血，感染

D肝功损害

E发热

32.Graves病，抗甲状腺药物治疗，最常见的并发症是

A白细胞数降低

B甲状腺功能减退

C出血，感染

D肝功损害

E发热

33.与Graves病有关的症状为

A肌无力

B干燥综合征

C粘液水肿面容

D皮肤紫癜

E发热伴甲状腺肿痛

34.抗甲状腺药物引起外周血白细胞减少时的停药指征为：

A白细胞<6×109/L或中性粒细胞<1×109/L

B白细胞<4×109/L或中性粒细胞<1×109/L

C白细胞<3.5×109/L或中性粒细胞<2.5×109/L

D白细胞<3×109/L或中性粒细胞<1.5×109/L

E白细胞<5×109/L或中性粒细胞<0.5×109/L

35.下列关于甲亢性心脏病的体征错误的是

A心动过速，多为窦性，休息时仍快；

B心尖区第一心音亢进，常伴有III级收缩期杂音；

C心率失常，多为室性，还可发生室颤；

D心脏增大，严重时发生充血性心力衰竭；

E收缩压升高，舒张压降低（心排血量

近作了静脉肾盂造影,又因心悸,消瘦,甲状腺Ⅰ°肿大。

拟甲状腺功能检查,其测定结果最易受干扰的是

A血清TT3

B血清TT4

C血清TSH

D血清Rt3

E甲状腺摄131碘率

42.以下可能导致TT4上升的是

A急性病毒性肝炎

B严重肝病

C肾病综合征

D雌激素增多

E口服强的松

43.长期服用乙胺碘呋酮可以引起

A碘源性甲亢

B垂体性甲亢

C腺瘤样甲状腺肿伴甲亢

D异源性TSH综合征

E神经垂体瘤

44.以下哪一点是导致浸润性突眼的可能原因

A交感神经兴奋眼外肌

B上睑肌张力增高

C眶内软组织肿胀、增生和眼肌明显病变

D精神兴奋、紧张

E眼球肿大

45.下列哪项临床表现为Graves病所特有

A怕热多汗，心悸，消瘦

B脉压差大，毛细血管搏动

C月经减少，闭经，不孕，阳萎

D突眼，胫骨前粘液水肿

E肌肉萎缩，骨质疏松

46.下列哪项检查对诊断不典型甲亢最有价值

AT3、T4测定

BFTT3、FTT4测定

B慢性特发性肾上腺皮质功能减退症

C特发性血小板减少性紫癜 

D重症肌无力

E以上都是

53.甲状腺功能亢进的早期诊断，下列哪项检查最为敏感

A血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3）和血清甲状腺素（TT4）

B血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）和血清游离甲状腺素（FT4）

C高敏促甲状腺激素（sTSH）

D基础代谢率

E甲状腺摄131I率测定

54.Graves病时，下列哪一项血清激素水平变化是正确的  

AT3、T4升高，TSH降低

BT3、T4降低，TSH升高

CTT3、TT4降低，TSH降低

DTT3、TT4升高，TSH升高

ETT3升高，YT3降低,TSH升高

55.抗甲状腺药物治疗前必须检查的项目是

A心率

B血常规

C甲状腺大小

D突眼度

E以上都不是

56.下列哪种不是抗甲状腺药物的适应证

A年轻、甲状腺轻或中度肿大、轻度甲亢

B儿童甲亢

C甲亢患者术前准备

D异位TSH综合征

EI131治疗后有甲亢症状者

57.既能抑制甲状腺激素的合成，又能在外周组织抑制T4转换为T3的药物是 

A甲硫氧嘧啶

Ｄ水杨酸制剂

Ｅ甲苯磺丁脲

63.发生甲状腺危象的下列哪一项是错误的

Ａ抗甲状腺药物治疗剂量不足

Ｂ感染

Ｃ放射性碘治疗

D应激

Ｅ手术前准备不充分

64.甲状腺功能亢进患者，心率120次/分，血白细胞2.5X109/L，治疗选择

A复方碘液

B他巴唑

C心得安

D丙基硫氧嘧啶+强的松+维生素B4

EI131

65.妊娠7个月合并甲状腺功能亢进，下列何项治疗比较合适

A抗甲状腺药物加甲状腺片

B放射性核素治疗

C大剂量硫脲类药物

D手术治疗

E抗甲状腺药物剂量偏小

66.碘剂治疗甲亢用于

A甲亢危象、妊娠

B甲亢心脏病、甲亢危象

C甲亢危象、术前准备

D应激、甲亢心脏病

Ｅ甲状腺Ⅲ度肿大、甲亢危象

67.消除毒性弥漫性甲状腺肿症状，不降低甲状腺分泌甲状腺激素的药物是

Ａ甲基硫氧嘧啶

Ｂ心得安

Ｃ碘剂

ＤI131

Ｅ碳酸锂

68.对毒性弥漫性甲状腺肿并发浸润性突眼的描述哪项是正确的

Ａ有浸润性突眼时一定已有甲亢

D131I曲线高峰不前移

ET3抑制率>50%

74.垂体性甲亢与甲状腺性甲亢鉴别前者

AT3明显↑

BT4明显↑

C基础代谢率↑

DTSH↑

ETSH↓

75.甲状腺摄I131检查最有意义的是

A鉴别不同甲亢的病因

B估计甲亢严重程度

C观察药物治疗疗效

D观察I131治疗疗效

E确定是否为手术适应证

76.伴发甲亢危象时首先给予

A大剂量碘剂

B控制感染

C抗甲状腺药物增量口服

D氢化可的松静滴

E心得安

77.服用丙基硫氧嘧啶减量的指征是

A症状缓解

B吸碘试验高峰开始下降

CT3，T4开始下降

DTSAb测定下降

E症状缓解，T3，T4正常

78.下列哪项检查结果与Graves病不符

A摄I131率增高

BTRH不能兴奋

CT3不能抑制

DTRAb多阴性

ETGA、TMA可阳性

79.下列哪种情况不宜做放射性I131治疗

A年龄在30岁以上的Graves病

B甲状腺中度肿大的Graves病

其甲状腺131I摄取率3小时为30％，24小时为70％，高峰在20小时，则可能为下列疾病的哪一项

A单纯性甲状腺肿

B亚急性甲状腺炎

C滤泡状甲状腺癌

D慢性淋巴细胞性甲状腺炎

E以上都不可能

85.女性，64岁，确诊为Graves病，甲状腺2度肿大，经丙硫氧嘧啶治疗1年后因症状缓解而自行停药8个月，近1个月来，感心悸，夜间不能平卧，心电图

检查出现心房颤动，RIA法TT3为5.6nmol/L。

对该患者的治疗首选

A丙硫氧嘧啶

B手术治疗

CI131治疗

D先用丙硫氧嘧啶控制症状，然后用I131治疗

E丙硫氧嘧啶加普萘洛尔

86.女,28岁、失眠、多梦、易激动,甲状腺轻度弥漫性肿大，心率100次/min。

初诊为甲亢，1月前，曾行支气管碘油造影，对确定诊断最有价值的检查方法是

A甲状腺扫描

B 甲状腺131I摄取率测定

C血清蛋白结合碘测定

D基础代谢率测定 

E血清甲状腺素测定

87.甲亢患者药物治疗1个月，3天来突然发热、咽痛，扁桃体化脓，体温40℃，心率150次/min，Bp90/50mmhg，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻10余次，粪白细胞0-2/HP，血WBC25×10/l。

诊断为

A甲亢伴中毒脑病

B甲亢并急性心肌炎

C甲亢并感染性休克 

D甲亢危象并化脓性扁桃体炎

D两者均无

93.Graves病　　　    

ATSAb阳性　　　

BTRH兴奋试验异常　　　

C两者均有　　　

D两者均无

94.下列哪项不是Graves病的临床表现：

A多食善饥 

B失眠易怒 

C颈粗、多汗 

D白血球增多 

E消瘦伴乏力

95.女、18岁，Graves病患者，服他巴唑片半月未见效，改食多量海带，甲状腺渐渐缩小，症状消失，间歇月余症状复现，TT3、TT升高，下列诸项中哪一项作为下阶段治疗的最主要安排

A长期碘剂才有持久疗效 

B碘剂疗效短暂不应再用

C碘剂应与抗甲状腺药物合用 

D碘剂失效后再用即无效

E持续抗甲状腺药物

96.下列哪些是甲亢特殊表现女性比男性少见：

A重症肌无力 

B周期性麻痹 

C甲亢性心脏病

D局限性粘液性水肿

E慢性甲亢性肌病

97.弥漫性甲状腺肿伴甲亢的非浸润性突眼最主要的是由于

A上眼睑肌的挛缩  

B眼球后的组织浸润水肿 

C眼球后新生物

D眼球肿胀增大 

E精神紧张

98.女、18岁，怕热