伤员现场应急救护措施汇编Word文档格式.docx

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在脱离电源中，抢救人员既要救人，也要留意爱护自己。

（1）关闭电源开关：

触电事故发生后，抢救人员应马上快速地关闭开关，拉下电闸，拨出插头或取下保险，这时要特殊留意的是触电如发生在夜晚，须首先解决照明问题，如发生在高空触电，应首先解决防坠落致伤问题。

（2）切断电源线：

若开关距离较远，抢救人员则可实行使用有绝缘柄的钳子剪断电线，或用木柄刀、斧、锄、铲等斩断电线。

剪断电线要分相，一根一根地剪断，并尽可能站在绝缘物体或干木板上。

如系高压带电线路，又不行快速切断电源开关的，可采纳抛挂足够截面的适当长度的金属短路线方法，使电源开关跳闸。

此过程尤要留意电弧灼伤。

（3）挑开电源线：

如无法采纳上述方法时，应快速查找枯燥的木棒、竹竿等将触电者身上的电源线挑开，制止使用金属棒以及潮湿的物体挑电源线，留意不要使电线弹到自己身上。

（4）解脱触电者：

触电者触及低电压带电设备，抢救人员可使用绝缘工具、枯燥的木棒、木板、绳索等不导电的东西解脱触电者；

也可抓住触电者枯燥而不贴身的衣服，将其拖开，切记要避开遇到金属物体和触电者的暴露身躯；

也可戴绝缘手套或将手用枯燥衣物等包起绝缘后解脱触电者。

此时抢救人员应特殊留意自身爱护，如站在厚木板或棉被等绝缘物体上。

严禁直接用手去拉触电者，以防连锁触电。

2.2现场急救

触电者脱离电源后，如神志糊涂者，应使其就地躺平，严密观看，临时不要站立或走动；

神志不清者，应就地仰面躺平，确保气道通畅。

并用5秒时间，呼叫伤员或轻拍其肩部，以判定伤员是否意识丢失。

制止摇动伤员头部呼叫伤员。

需要抢救的伤员，应马上就地坚持正确抢救，并设法联系医疗部门接替救治。

（1）心肺复苏法

①人工呼吸，首先将伤员平放通风处仰卧去除口中污物，取出假牙，解开衣领、腰带、胸罩等，用手捏起伤员鼻孔，先深吸一口气，然后紧贴伤员口部用力吹入，为时约2秒，使其胸部上抬，将捏鼻孔的手放开并将脸偏向一侧，让伤员胸部与肺部自然回缩将气排出，为时约3秒，全循环过程约5秒/次。

重要的是始终确保气道通畅。

通畅气道可采纳仰头抬颌法。

用一只手放在触电者前额，另一只手的手指将其下颌骨向上抬起，两手协同将头部推向后仰，舌根随之抬起，气道即可通畅。

严禁用枕头或其它物品垫在伤员头下，头部抬高前倾，会更加重气道堵塞，且使胸外按压时流向脑部的血削减，甚至消逝。

②心脏按压

使触电伤员仰面躺在平硬的地方，抢救人员蹲立或跪在伤员一侧肩旁，抢救人员的两肩位于伤员胸骨正上方，两臂伸直，肘关节固定不屈，两手掌根相叠，手指翘起，不接触伤员胸壁；

以髋关节为支点，利用上身的重力，垂直将正常成人胸骨压陷3-5cm（儿童和瘦弱者酌减）；

正确按压位置。

压至程度后，马上全部放松，但放松时抢救人员的撑根不得离开胸壁，每分钟按压60-80次。

按压必需有效，有效的标志是按压过程中可以触及颈动脉搏动。

胸外按压与口对口（鼻）人工呼吸同时进展，其节奏为：

单个抢救时，每按压15次后吹气2次（15:

2），反复进展；

双人抢救时，每按压5次后由另一人吹气1次（5：

1）反复进展。

若判定颈动脉已有搏动但无呼吸，则暂停胸外按压，而再进展2次口对口人工呼吸，接着每5秒吹气一次（即每分钟12次）。

如脉搏和呼吸均未恢复，则连续坚持心肺复苏法抢救。

在抢救过程中，要每隔数分钟再判定一次，每次判定时间均不得超过5-7秒。

心肺复苏应在现场坚持进展，不要为便利而任凭移动伤员，如确有需要移动时，抢救中断时间不应超过30秒。

移动伤员或将伤员送医院时，应使伤员平躺在担架上并在其背部垫上平硬阔木板。

移动或送医院过程中应连续抢救，心跳呼吸停顿者要连续专心肺复苏法抢救，在医务人员未接替救治前不能中止。

3、创伤急救

3.1根本要求

（1）创伤急救原则上是先抢救，后固定，再搬动，并留意实行措施，防止伤情加重或感染。

需要送医院救治的，应马上做好爱护伤员措施后送医院救治。

（2）抢救前先使伤员宁静躺平，推断全身状况和受伤程度，如有无出血、骨折和休克等。

（3）外部出血时马上实行止血措施，防止失血过多而休克。

外观无伤，但呈休克状态，神志不清，或昏迷者，要考虑胸腹部内脏或脑部受伤的可能性。

（4）为防止伤口感染，应用清洁布片掩盖。

抢救人员不得直接接触伤口，更不得在伤口内堵塞任何东西或任凭用药。

（5）搬运时应使伤员平躺在担架上，腰部束在担架上，防止跌下。

平地搬运时伤员头部在后，上楼、下楼、下坡时担架要保持平衡。

搬动中应严密观看伤员，防止伤情突变。

3.2止血

（1）伤口出血用较伤口稍大的消毒纱布数层掩盖伤口，然后进展包扎。

若包扎后仍有较多渗血，可再加绷带适当加压止血。

（2）伤口出血呈喷射状或鲜红血液涌出时，马上用清洁手指压迫出血点上方（近心端），使血流中断，并将出血肢体抬高或举高，以削减出血量。

（3）用止血带或弹性较好的布带等止血时应先用松软布片或伤员的衣袖等数层垫在止血带下面，再扎紧止血带以刚使肢端动脉搏动消逝为度。

上肢每60分钟，下肢每80分钟放松一次，每次放松1~2分钟。

开头扎紧与每次放松的时间均应书面标明在止血带旁。

扎紧时间不宜超过四小时。

不要在上臂中三分之一和腋窝下使用止血带，以免损伤神经。

若放松时观看已无大出血可暂停使用。

严禁用电线、铁丝、细绳等作止血带使用。

（4）高处坠落、撞击、挤压可能有胸腹内脏出血。

受伤者外观无出血但常表现面色苍白，脉搏细弱，气促冷汗淋漓，四肢厥冷，烦躁担心，甚至神志不清等休克状态，应快速躺平，抬高低肢，保持暖和，速送医院救治。

（5）若送医院途中时间较长，可给伤员饮用少量糖盐水。

3.3骨折急救

（1）肢体骨折可采纳平板或木棍、竹竿等将断骨上、下两个关节固定，也可利用伤员身体进展固定，避开骨折部位移动，以削减痛苦，防止伤势恶化。

开放性骨折，伴有大出血者，先止血，再固定，并用洁净布片掩盖伤口，然后速送医院救治。

切勿将外露断骨推回伤口内。

（2）疑有颈椎损伤，在使伤员平卧后，用沙土袋（或其它代替物）放置头部两侧使颈部固定不动。

必需进展口对口呼吸时，只能采纳抬颌气道通畅，不能再将头部后仰移动或转动头部，以免引起截瘫死亡。

（3）腰椎骨折应将伤员平卧在平硬木板上，并将腰椎躯干及二侧下肢一同进展固定预防瘫痪。

搬动时应数人合作，保持平稳，不能扭曲。

3.4颅脑外伤

（1）应使伤员实行平卧位，保持气

（2）

（3）的衣服鞋袜用剪刀剪开后除去。

伤口全部用清洁布片掩盖，防止污染。

四肢烧伤时，先用清洁冷水冲洗，然后用清洁布片或消毒纱布掩盖送医院。

（2）强酸或碱灼伤应马上用大量清水彻底冲洗，快速将被侵蚀的衣物剪去。

为防止酸、碱残留伤口内，冲洗时间一般不少于10分钟。

未经医务人员同意，灼伤部位不宜敷搽任何东西和药物。

（3）火灾事故应急避险措施见“火灾事故现场处置方案：

4.1（8）自救措施”。

（4）送医院途中，可给伤员屡次少量口服糖盐水。

3.6冻伤急救

（1）冻伤使肌肉僵直，严峻者深及骨骼，在抢救过程中动作要轻柔，不要强使其肢体弯曲活动，以免加重损伤，应使用担架，将伤员平卧并抬至暖和室内救治。

（2）将伤员身上潮湿的衣服剪去后，用枯燥松软的衣物掩盖，不得烤火或用雪搓。

（3）全身冻伤者呼吸和心跳有时非常微弱，不应误认为死亡，应努力抢救。

4、面部器官损害的抢救

4.1眼部损伤

（1）眼结膜及角膜异物

常见于砂轮机打磨、机械铁屑、煤屑、小虫等飞入眼内所致，在日常工作和生活中极为常见。

一般状况下，可按以下方法自行处理。

①闭眼静待流出：

眼内飞入异物后，由于异物刺激，眼睛会大量流泪和频繁刺眼，有时较小的异物会随眼泪自动流出。

因此可先闭眼静待片刻，看其能否自行排出。

如不能流出，再按以下方法处理。

②拭去结膜异物：

把上（或下）眼睑翻开，用沾了清水（或生理盐水、眼药水）的棉签（或洁净手帕、纱布等），将异物轻轻擦去。

③拭去角膜异物：

角膜俗称黑眼珠。

对黑眼珠上的异物，可让伤员睁开眼，凝视某一方向，使异物位于睑裂下正中，再按上述方法将异物轻轻拭去。

④清水冲洗：

对较多的粉状异物，一般不易拭洁净，此时可翻开伤者上、下眼睑，用清水（或生理盐水）冲洗。

⑤使用眼药：

异物取出后，应按常规滴消炎眼药水和涂抗菌素眼膏，以防止感染，爱护角膜。

⑥留意事项：

----眼睛里有异物时制止用力揉按眼睛，以免加重损伤。

----不要用干棉签擦拭，以免棉纤维留在眼内。

----对角膜异物不要用力擦拭，以免损伤角膜。

⑦经上述处理，异物不能排出，尤其是角膜异物，应送医院作进一步治疗。

（2）眼部创伤

眼部组织脆弱，构造简单，受伤后一般伤情较重，需专科医生作特别处理。

即使是较轻损伤，由于组织特别又在面部，也最好到医院请专科医生处理为妥。

因此眼部创伤的事故现场处理原则是，简易包扎后快速送往医院。

（3）紫外线对眼睛的损害

电光性眼炎又称紫外线眼炎，是由于紫外线的剧烈照耀所致的眼结膜、角膜炎症。

①常见缘由：

最常见于从事电焊、气焊，其他如：

电炉炼钢、雪地作业（此又称雪盲）等也常有发生。

总之可见于一切紫外线剧烈照耀而又防护不当时，都可能患电光性眼炎。

②主要表现：

患者感到眼部不适、猛烈痛苦、怕光、流泪、眼红肿等。

③预防措施：

严格执行安全操作规程，在强紫外线环境工作时，戴上墨绿色滤光玻璃防护眼镜或面罩。

④电光性眼炎治疗和爱护：

----不要揉眼，以免加重损伤。

----用新奇人奶或牛奶滴眼，每分钟一次，每次4-5滴，数分钟后病症即可减轻。

----用冷湿毛巾冷敷眼部。

----可口服止痛药和冷静药。

----可用抗菌素眼药水或上眼膏，以防止眼部感染。

----电光性眼炎严峻，病症又不缓解时，应准时到医院治疗。

----寻常可预备医院配的电光眼药水。

4.2鼻部损伤

（1）鼻出血（又称鼻衄）

是鼻腔内血管裂开所致。

鼻出血在日常工作和生活中很常见，引起缘由较多，鼻部外伤为缘由之一。

发生鼻出血后，不要紧急、慌乱，以免加重出血，应按以下方法处置。

①伤员实行坐位，用拇指和食指紧捏两侧鼻翼，压迫止血5～10分钟。

②同时可用冰袋（或冷湿毛巾）冷敷患者额部和后颈部。

③如上述方法不能止血或出血量较大时，则可用鼻腔填塞方法止血。

④出血止住后，填塞物应在4-12小时后取出。

⑤不要吞下流入口腔的鼻血，应吐在容器内，以便观看出血量。

⑥经上述方法仍不能止血或出血量过大，则应快速送往医院进一步治疗。

（2）鼻腔异物

当异物初进入鼻腔，吸一大口气，然后闭嘴并用手指堵住没有异物的鼻孔，再用力呼气，可将异物喷出。