劳动卫生与职业病学教学大纲.docx
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劳动卫生与职业病学教学大纲
职业卫生与职业医学教学大纲
供预防医学专业用
华西公共卫生学院
劳动卫生与职业病学教研室2005020
一、课程基本信息
课程名称：
职业卫生与职业医学
（）
课程代码：
50407460-Ⅰ
课程类别：
专业课
学时：
108学分：
6
二、教学目的和基本要求
职业卫生与职业医学是预防医学的一个重要的分支学科，是研究劳动条件对健康的影响，如何改善劳动条件，创造卫生、安全和高效的劳动环境，提高劳动者的职业生活质量，保证劳动者的身心健康的一门学科。
职业卫生与职业医学是预防医学专业学生必修课之一，是在完成基础医学、临床医学和本专业基础课程后进行的，根据预防医学医师培养目标的要求，通过课堂讲授、课间实习、毕业实习及自学，使学生掌握职业卫生与职业医学的基本理论、基本知识和基本技能；初步树立预防医学医师在职业卫生与职业医学防治工作（服务与管理）方面的正确观点；熟悉工作内容和工作方法；并对职业卫生与职业医学领域中国内外新成就和发展趋势有所了解。
在教学过程中，应注意培养学生独立学习、独立思考和独立工作的能力，本门课程学习结束后，要求学生能够结合实际，运用职业卫生与职业医学的专门知识和技能，从事职业卫生与职业医学的实际工作、以及教学和科研工作，并为进一步钻研、提高奠定基础。
三、教学内容：
（下划双线示掌握内容，下划单线示熟悉内容；句尾的“*”示教学难点）
（一）基本理论部分
第一章绪论
·职业卫生与职业医学的概念和任务
·劳动与健康的关系
·劳动条件——生产工艺过程、劳动过程、生产环境
一、职业性有害因素与职业性病损
·职业性有害因素及其来源
·职业性有害因素所致健康损害——职业病（广义与立法意义的概念）、工作有关疾病、工伤的涵义
二、职业性有害因素的致病模式与特点
·职业性病损的致病模式：
职业性有害因素引发病损的作用条件（致病条件）与其相关条件。
高危人群（易患者）的概念。
·职业病的特点
三、职业卫生服务与实践
·三级预防原则与目的
·职业卫生安全与职业病防治工作
四、职业卫生与职业医学发展趋势
第二章劳动过程的生理与心理
一、体力劳动过程的生理变化与适应
·体力劳动时的能量代谢、氧消耗与劳动强度分级
·体力劳动时机体的调节与适应*
二、脑力劳动过程的生理变化与适应
·脑力劳动的生理特点与卫生要求
三、作业类型与劳动负荷的评价
·静力作业的特点
四、职业紧张与适应
·职业紧张的概念
·紧张源、紧张反应、应对资源
五、作业能力——劳动过程中作业能力的动态变化，影响作业能力的主要因素，提高作业能力的主要措施。
六、劳动生理检查方法
第三章人类工效学原理与应用（自学）
·概念、意义与内容（人、机器与作业环境）
·劳动过程可能引起的疾患与预防措施
·工效学评价方法
第四章毒物与职业中毒
一、概述
·职业中毒的概念
·毒物的来源、存在状态与接触机会
·生产性毒物的体内过程
·毒物在体内的变化过程
·影响毒物对机体毒作用的因素
·职业中毒的临床类型与主要的临床表现
·职业中毒的诊断原则，急救和治疗原则
·职业中毒的预防原则
二、金属与类金属中毒
·铅中毒理化特性、接触机会、毒理、临床表现、诊断、处理原则与预防
·汞中毒理化特性、毒理、临床表现、诊断、处理原则与预防。
·锰中毒毒理与临床表现
三、刺激性气体
·概述种类、毒理、临床表现与防治原则
·氯气特性、毒理、临床表现
·氮氧化物特性、毒理、临床表现
·氨特性、毒理、临床表现
四、窒息性气体
·概述分类、毒作用特点
·一氧化碳特性、毒理、临床表现、防治原则
·硫化氢特性、毒理、临床表现、防治原则
·氰化氢特性、毒理、临床表现、防治原则
五、有机溶剂
·概述理化特性与毒作用特点；对健康的影响（各类系统与主要脏器）
·苯理化特性、接触机会、毒理、毒作用机制与临床表现、诊断、处理原则与预防
·甲苯、二甲苯、二氯乙烷、二硫化碳的临床表现
六、苯的氨基和硝基化合物
·概述苯类化合物毒作用的主要共同点
·苯胺特性、接触机会、毒理、临床表现、诊断、处理原则与预防
·三硝基甲苯特性、毒理、临床表现、诊断、处理原则与预防
七、高分子化合物生产中的毒物
·概述单体与聚合物、毒物的主要来源、毒物的远期作用（三致作用）
·氯乙烯特性、毒理、临床表现、诊断与预防
八、农药
·概述分类、急性中毒与慢性危害
·有机磷酸酯类农药特性、毒理、临床表现、诊断、处理原则和预防
·拟除虫菊酯类农药毒理与临床表现、诊断原则与处理原则
·氨基甲酸酯类农药、百草枯毒作用的特点
第五章粉尘与职业性肺部疾患
一、概述生产性粉尘与尘肺的定义
·生产性粉尘的来源与分类
·粉尘的理化特性及其卫生学意义
·粉尘对健康的影响
·粉尘危害的控制
二、游离二氧化硅粉尘与矽肺
·矽肺的定义
·影响矽肺发病的主要因素
·矽肺病理变化——病理形态的分型
·矽肺发病机制——主要学说
·矽肺的临床表现、并发症与诊断（X线诊断分期）
·矽肺患者的处理职工工伤与职业病致残程度鉴定
三、硅酸盐粉尘与石棉引起的肺部疾患
·硅酸盐尘肺的共同特点
·石棉的理化特性及其致病作用
·影响石棉肺发病因素
·石棉肺的病理改变与发病机制
·临床表现、X线胸片特征、常见并发症
·石棉粉尘与肺部疾患
·其他硅酸盐尘肺
四、煤工尘肺
五、其他粉尘与尘肺
六、有机粉尘及所致的肺部疾患
第六章物理因素及其对健康的影响
一、概述
·在生产环境中与健康有关的常见的物理因素，物理因素的特点，对物理因素预防措施的原则。
二、不良气象条件
·高温作业
·高温生产环境中气象条件的特点。
·高温作业的类型
·高温作业对机体生理功能的影响——体温调节、水盐代谢、循环系统、消化系统、泌尿系统、神经系统
·热适应的生理学意义
·中暑致病因素、发病机制与分型、诊断、急救与治疗
·防暑降温措施——技术措施、保健措施与组织措施
·我国高温作业的卫生标准
·低温作业
·异常气压
·高、低气压作业特点
·高、低气压对机体的影响
·减压病与高原病的临床表现与诊断
三、噪声
·基本概念*声音、声强与声强级、声压与声压级、频谱、响度、噪声、生产性噪声的来源及分类
·人对声音的主观感觉——等响曲线、计权声级*
·噪声对人体的影响——听觉系统、神经系统、心血管系统、内分泌及免疫系统、消化系统及代谢功能、生殖系统及胚胎发育、噪声对工作效率的影响。
·影响噪声对机体作用的因素
·防止噪声危害的措施
·噪声卫生标准。
四、振动
·振动的概念、分类与接触机会
·振动的物理参数*——频率、位移、速度、加速度、振动频谱、共振频率、振动轴向
·振动对人体健康的影响
·全身振动
·局部振动、手臂振动病
·影响振动对机体作用的因素
·预防振动职业危害的措施
五、非电离辐射与电离辐射
·概述
·电磁辐射谱、辐射波长与频率关系*、非电离辐射与电离辐射的区别
·非电离辐射
·射频辐射生物学效应（致热效应和非致热效应）对健康的影响、防护措施（高频电磁场与微波的防护）
·红外辐射与紫外辐射对机体健康的影响
·电离辐射
第七章职业性致癌因素与职业性肿瘤
·概述职业性肿瘤、致癌因素的概念；人类致癌物、可疑致癌物和潜在致癌物；我国法定的职业肿瘤；
·职业性致癌因素的作用特征——病因、潜伏期、阈值、好发部位、病理类型、影响因素
·职业性致癌因素的识别与判定
·常见的职业肿瘤——职业性呼吸道癌（铬、石棉）；职业性皮肤癌（煤焦油）；职业性膀胱（联苯胺）
·职业性肿瘤的预防原则
第八章职业性有害因素的调查与监测
一、职业卫生调查
·调查类别
·调查步骤
·调查示例
二、作业环境评价
·作业环境监测
·有害作业分级评价
·作业场所空气中化学物质的检测
·空气中有害物质测定方法
三、生物监测
·概念
·生物监测的特点
·生物监测指标
·生物监测工作程序
·正常参比值和生物接触限值
·生物材料检测
·生物材料中常见化学物质及其代谢产物和效应物质的测定方法
四、健康监护
健康监护概念、健康检查、健康监护档案、健康状况分析
五、职业流行病学调查
六、实验研究
七、职业性有害因素的危险度评定
·危险度评定的内容
·危险度评定示例
八、职业病与工伤致残鉴定
·概述
·功能能力评价
·职业病与工伤致残程度的鉴定
第九章职业性有害因素的监督与控制
一、职业卫生法规与监督
二、职业卫生标准
·职业卫生标准的意义与内容
·车间空气中有害物质接触限值
最高容许浓度（）
阈限值（）——时间加权平均容许浓度（－）；短时间接触容许浓度（－）
·制订依据——有害因素特性资料、动物实验和人体毒理学资料；现场职业卫生调查资料：
流行病学调查资料
·生物接触限值
·化学致癌物职业接触限值
·职业卫生标准的应用
三、工业通风
四、作业场所采光与照明
五、个人防护用品
·不同防护用品的防护特点
·个人防护用品的使用注意事项
六、作业场所健康促进
七、工业通风系统的测定与评价
第十章职业安全
职业安全的意义与任务
工伤流行病学
常见工伤事故及其危险因素
工伤事故的调查与评估
工伤事故预防对策与控制措施
职业安全的管理与事故预防对策
第十一章特殊人群与作业的职业卫生
一、妇女职业卫生
·妇女职业卫生的意义
·妇女的生理、解剖特点
·职业性有害因素对妇女健康的影响
·重体力劳动对女工健康的影响
·职业性有害因素对女工生殖功能的影响——对月经功能、生育功能、对妊娠母体与对新生儿、乳儿的影响
·保护女工身体健康的主要措施
二、未成年工职业卫生
·未成年年龄阶段生理特点
·职业性有害因素对未成年工健康的影响
·未成年工的职业保护规定
（二）基本技能部分
职业卫生与职业医学课间实习和毕业实习的目的在于加强基本训练，培养学生开展职业卫生与职业医学的现场调查和实验室工作的能力，实验内容主要包括下列几个方面。
一、职业卫生调查
职业卫生调查的类型，调查步骤和方法，调查计划和设计，现场调查，资料的整理、分析和评价，提出改进措施、建议并写出总结报告。
二、生产环境监测
·生产环境中物理因素的监测
气象条件、噪声、振动、高频电磁场、微波等的测定方法，常用仪器的调试，测试方案的设计，原始记录的整理和测定结果的评价。
·生产环境中有害物质的监测
空气中毒物和粉尘的采样及测定方法，器材的准备和校正，采样方案的设计，原始记录的整理和测定结果的评价。
三、健康监护
职业卫生与职业医学检查方法，职业病临床检查及及生物学监测，生物样品的选择、收集、保存和测定方法，检查指标的选择，检查结果的分析、评价。
（三）教学时数分配
总学时99，讲习比例3：
1
基本理论部分
学时
课间实习部分
学时
绪论、劳动过程的生理、心理与工效
9
毒物与职业中毒
12
毒物与职业中毒
9
尘肺
15
尘肺
12
物理因素
15
物理因素
12
职业肿瘤
3
职业性有害因素的调查与监测
3
职业性有害因素的监督与控制
3
职业安全
3
四、教材
牛侨主编：
《职业卫生与职业医学》，中国协和医科大学出版社，2003年
五、主要参考资料：
1．金泰廙主编：
《职业卫生与职业医学》，（第五版）人民卫生出版社（2003）
2．W.R.（），1997
3．张国高主编：
《高温生理与卫生》，海科技出版社，1987
4．王簃兰主编：
《劳动卫生学》，第三版，人民卫生出版社，1993
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