急救护理 正高Word格式文档下载.docx
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A.控制感染
B.保持呼吸道通畅
C.氨溴索化痰
D.持续低流量吸氧
E.5%碳酸氢钠纠正酸中毒
F.利尿
[案例分析]3.
根据上述血气分析结果,本患者应属于下列哪种酸碱失衡
A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
B.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
C.慢性呼吸性酸中毒
D.慢性呼吸性碱中毒
E.代谢性碱中毒
F.代谢性酸中毒
C
[案例分析]4.
患者经氧疗、控制感染、解痉平喘等治疗后病情有好转,但出现尿量减少,伴颈静脉怒张、下肢水肿加重,考虑心力衰竭无改善,需应用正性肌力药,正确的叙述是
A.剂量宜小
B.应用前应注意纠正缺氧和低血钾
C.患者心率120次∕分时应用
D.宜选用作用快、排泄快的洋地黄类药物
E.可合并应用利尿剂
F.以右心衰竭为主要表现合并严重感染的患者
A,B,D,E
[多项选择题]3、
属于热射病机制的是()
A.机体散热绝对或相对不足
B.血钠降低
C.汗腺疲劳
D.体温调节中枢功能障碍
E.体温急剧增高
A,C,D,E
[多项选择题]4、
休克抑制状态下,血压下降是由于()
A.代谢性酸中毒
B.真毛细血管大量开放
C.毛细血管网静水压增高
D.血浆外渗
E.局部血管活性物质增多
A,B,C,D,E
[多项选择题]5、
撤离呼吸机的指征包括()
A.原发病控制
B.神志清醒并能咳嗽、排痰
C.呼吸频率低于35次/min、潮气量大于300ml
D.营养状态及呼吸肌肌力良好
E.PaO
在60mmHg以上,PH为7.35~7.45,PaCO
在可接受范围
[多项选择题]6、
影响毒物代谢的因素有()
A.肾功能的状况
B.进入途径
C.毒物的剂量
D.肝功能的状况
E.年龄、性别
[多项选择题]7、
纠正显性失代偿性休克()
A.复苏液体的量比质更重要
B.应做到“需要多少补多少”
C.复苏液体的质比量更重要
D.应做到“缺什么补什么”
E.如遇紧急情况,采取“有什么补什么”的原则
A,B,E
[多项选择题]8、
有关中毒机制的描述正确的是()
A.有机磷中毒主要是抑制体内胆碱酯酶的活性
B.一氧化碳中毒是与血红蛋白结合成碳氧血红蛋白引起组织缺氧
C.苯二氮
类的中毒是与中枢神经抑制作用和增强P-氨基丁酸能神经功能有关
D.噻嗪类主要作用于网状结构抑制中枢神经系统多巴胺受体
E.强酸造成接触部位蛋白质凝固坏死,强碱和组织蛋白结合造成严重组织坏死
[多项选择题]9、
休克期的临床表现有()
A.神志淡漠
B.血压下降
C.尿量减少
D.皮肤黏膜发绀
E.四肢湿冷
[多项选择题]10、
伤后一段时间才出现一侧肢体运动障碍且进行性加重,则应考虑
A.小脑幕切迹疝
B.幕上血肿
C.脑疝晚期
D.代谢性酸中毒
E.脑干缺氧
A,B
[多项选择题]11、
灾难急救的原则()建议
A.统一指挥
B.检伤分类
C.就地治疗
D.就地抢救
E.及时转运
[多项选择题]12、
不认为是MODS的始发因素者有()
A.血容量不足
B.感染源
C.毒素
D.肾功能衰竭
E.心力衰竭
A,D,E
[多项选择题]13、
急诊病人心理反应有
A.沉默
B.焦虑
C.抑郁
D.恐惧
E.否认
B,C,D,E
[多项选择题]14、
休克指数是根据什么指标来判断出血的严重程度()
A.末梢循环
B.脉率
C.舒张压
D.收缩压
E.面色
B,D
[多项选择题]15、
控制ICU内源性感染的对策有()
A.避免扰乱和破坏病人的正常防御机制
B.合理应用抗生素
C.仔细检查和治疗病人的潜伏病灶
D.严格探视制度,限制探视人数
E.对感染指数高的病人,采取保护性隔离
A,B,C,E
[多项选择题]16、
急救中心应配备有()
A.急救车辆
B.医疗药品器材
C.通信设备
D.车修设备
E.电脑设备
[材料题]17、
患者女性,54岁,既往有高血压病史。
本次因“车祸伤后神志不清4小时”住院。
入院时查体:
体温39.6℃,血压100∕55mmHg,浅昏迷,双肺呼吸音粗,可闻及少许湿啰音,心率95次∕分,律齐,未闻及杂音,腹软,全腹无压痛、反跳痛,肠鸣音正常,颈软,脑膜刺激征阴性。
患者入院后予降温、改善脑功能等治疗,病情稳定无恶化,但3天后出现胃潴留、咖啡色胃液,继而腹胀、腹泻、肠鸣音减弱等症状、体征。
引起患者胃肠道症状最可能的诊断是
A.胃肠炎
B.胰腺炎
C.肠梗阻
D.胃肠功能障碍
E.脑膜炎
F.消化性溃疡
D
引起患者胃肠道症状的机制有
A.缺血与再灌注
B.黏膜修复能力下降
C.菌群失调
D.消化液分泌减少
E.肠通透性增加
F.sIgA产生减少
A,B,C,D,E,F
目前常用的反映肠黏膜屏障通透性测定的指标是
A.大便常规
B.循环D-乳酸测定
C.二胺氧化酶测定
D.血浆内毒素含量测定
E.血液内细菌移位检测
F.糖分子探针比值测定
B,C,F
[多项选择题]18、
肠外营养期间护理的主要目的是()
A.处理并发症
B.维持患者体液和电解质平衡
C.避免误吸
D.预防并发症
E.满足营养需求
[多项选择题]19、
抗休克治疗中,使用间羟胺的作用()
A.主要作用于α受体
B.作用较弱而持久
C.肌内注射10~20mg后,5min左右血压开始上升
D.1~1.5h升压效果最明显
E.维持时间约4h
[多项选择题]20、
气管内插管经口腔明视插管术的优点是()
A.操作简单、方便
B.容易固定
C.选用导管小
D.能迅速建立人工气道
E.使用时不易造成机体损伤
A,D
[多项选择题]21、
您用什么方法判断患者自主呼吸是否存在()
A.一看:
有无发绀
B.二听:
有无呼吸音
C.三感觉:
有无气流感
D.一看:
看胸廓有无起伏
E.二摸:
有无脉搏
B,C,D
[多项选择题]22、
发生MODS的医源性因素有()
A.大量输血、输液
B.大剂量使用广谱抗生素
C.PEEP使用不当
D.长期高浓度吸氧
E.血液净化致不均衡综合征
[多项选择题]23、
重度颅脑外伤后造成病人便秘的因素包括
A.大便干结
B.肠蠕动增加
C.排便反射抑制
D.饮水过多
E.卧床
A,C,E
[多项选择题]24、
休克早期,血压维持不变的因素是()
A.交感神经兴奋
B.血液重新分布
C.心率增快
D.外周阻力增高
E.血管活性物质增多
A,C,D
[多项选择题]25、
弥散性血管内凝血的病因包括()
A.羊水栓塞
B.恶性肿瘤
C.全身严重感染
D.急性坏死性胰腺炎
E.大面积烧伤
[多项选择题]26、
有机磷中毒的早期症状以下列哪些系统为主()
A.呼吸系统
B.循环系统
C.消化系统
D.泌尿系统
E.神经系统
C,E
[多项选择题]27、
全身炎症反应综合征(SIRS)临床诊断标准()
A.T>
38℃或<
36℃
B.心率>
90min
C.R>
20/min
D.过度通气PaCO
<
32mmHg
E.WBC>
12×
10
/L<
4.0×
/L或不成熟WBC>
10%
[多项选择题]28、
张力性气胸治疗原则包括()
A.胸穿排气减压
B.闭式引流
C.开胸探查
D.皮下气肿行多个小切口切开
E.气管切开给氧
A,B,C
[多项选择题]29、
抢救低血容量休克,及时补充血容量是为了()
A.增加血液浓度
B.改善微循环的血液淤滞
C.恢复细胞内外液充盈
D.恢复血液胶体渗透压
E.纠正酸中毒
B,D,E
[多项选择题]30、
促使细菌移位的临床因素有()
A.失血性休克
B.内毒素大量释放
C.创伤
D.饥饿
E.抗生素的不合理应用
[多项选择题]31、
下列哪些属于休克期的临床表现()
A.脉压差小于4.00kPa(30mmHg)
B.神志淡漠或烦躁
C.四肢厥冷,皮肤苍白
D.中心静脉压大于1.18kPa(12cmH
0)
E.每小时尿量小于30ml
[多项选择题]32、
TPN的配制时应注意
A.严格无菌操作
B.可加入其他药物
C.标明内含成分、配制时间、姓名、床号
D.24h内输完
E.各种营养成分搭配合理
[多项选择题]33、
关于急性中毒以下叙述正确的是()
A.樱桃红见于一氧化碳、氰化物中毒
B.瞳孔缩小见于有机磷、毒蕈、甲醇中毒
C.有机磷杀虫药有大蒜味,氢化物有苦杏仁味
D.几乎所有毒物均可引起呕吐、腹泻等急性胃肠炎表现
E.硫酸灼伤呈黑色、硝酸呈无色
[多项选择题]34、
各类仪器保养要做到五防,五防包括()
A.防潮
B.防震
C.防热
D.防腐蚀
E.防尘
[多项选择题]35、
下列对洗胃的叙述,您认为正确的有()
A.洗胃时一般取半卧位,重者去枕左侧卧位
B.胃管插入长度为从鼻尖到耳垂至剑突的距离约50~55cm
C.洗胃温度应控制在35℃左右
D.洗胃原则是先进后出,快进快出,出入基本平衡
E.洗胃每次灌洗液为300~500ml
[多项选择题]36、
咯血的发病机制有()
A.炎症或病变直接损伤毛细血管壁
B.肺部病变直接伤及肺部动脉、静脉
C.肺瘀血致毛细血管壁破裂
D.肺血管先天性病变
E.食管胃底静脉曲张破裂
[多项选择题]37、
院前急救时静脉穿刺部位的选择一般选用
A.足背静脉
B.股静脉
C.前臂静脉
D.肘正中静脉
E.锁骨下静脉
[多项选择题]38、
抢救急性肾衰竭时,肾脏保护应用的药物