完整版口腔科门诊各项规章制度文档格式.docx

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医院感染管理规章制度

1、科室成立医院感染管理小组，由科主任、护士长及本科兼积监控医师、护士组成，并在科主任领导下展开工作。

2、遵守医院感染管理制度：

在医院感染管理科的领导下进行预防医院感染的各项监测，对监测发现的各种感染因素及时采用有效措施，降低本科室医院感染发生率。

3、发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理科并积极协助调查。

4、定期检查本科室抗感染药物使用状况，做到合理使用抗感染药。

5、组织本科室预防、控制医院感染知识的培训。

6、认真执行无菌操作技术和消毒隔离制度。

7、医务人员掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤。

8、做好卫生员、陪人、探视者、配膳员的卫生管理。

科室医院感染规章制度

1、在院领导及院内感染管理部门的领导下，积极配合展开医院感染监测、消毒隔离等工作，定期分析与考评，层层负责，及时寻找原因，采用有力措施强化控

制。

2、无菌操作时，严格遵守无菌技术操作规则。

3、进入病人口腔内的所有诊疗器械，必需达到“一人一用一消毒或灭菌〞的要求。

4、在进行口腔诊疗操作时，医务人员应当戴口罩、帽子、手套，必要时戴防目镜，每处理完一个病人改换一付手套并洗手或者手消毒毒.

5、传染病患预诊离开后，一切用物马上改换并严格进行终未消毒。

6、各诊室内应有流动水洗手及消毒液泡手设备，开诊前后用消毒液擦拭诊室内物品表面及拖洗地面。

7、诊室、治疗室、消毒室每日照耀消毒二次，“84〞消毒液按规定改换，监测并登记。

8、口腔诊疗过程中产生的医疗废物及使用后的一次性医疗器械，应当按照医疗废物管理的法规、规章的规定进行处理。

口腔科门诊消毒隔离制度

1、科室成立医院感染管理小组，由科主任、护士长及本科兼职监控医师、护士组成，并在科室主任领导下工展工作。

2、遵守医院感染管理制度，在医院感染管理科的指导下进行预防医院感染的各项监测，对监测发现的各种感染因素及时采用措施，降低本科室医院感染发生率，发现有医院感染流行趋势时，及进报告医院感染管理科，并积极协助调查。

有医院感染反馈，改善及处理登记本。

3、门诊布局合理，分区无逆流与交叉，各牙椅之间用适宜的隔帘分隔（高1.6米左右〕，并有配套的流动水洗手设施、快速干手设备及手消毒液。

有独立的器械消洗、消毒、灭菌室。

各诊室强化自然通风，治疗前后用消毒液擦拭工作台面、座椅及地面。

每日工作前后用紫外线或臭氧进行空气消毒

30min-60min分钟；

每周对工作环境进行一次彻底的清洁、消毒处理。

4、口腔科医务人员必需掌握疾病标准预防和医院感染预防与控制方面的知识，强化工作人员及清洁器械工人的岗位培训，提升自身防护意识。

严格执行无菌操作技术规程，医务人员进行口腔诊疗操作时必需戴口罩、帽子及手术隔离衣（小围兜〕、防护屏、护目镜，接诊、治疗每个患者前后均戴手套，一人一换，戴手套前后均应洗手及手消毒。

5、进入患者口腔内的所有诊疗器械，必需达到“一人一用

一灭菌或消毒〞的要求，各类诊疗器械按《医院消毒技术》要求选择适宜的消毒或灭菌方法。

口腔检查器材尽量采纳一次性用品，如一次性弯盘、一次性垫巾等一次性使用医疗用品标识齐全，无过期、无漏气、无破损，并禁止重复使用。

凡接触患者伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类诊疗器械必需达到灭菌。

修复、正畸印模须用消毒液浸泡，石膏模型送技工室操作前必需置紫外线灯下一米距离内照耀30分钟备用。

6、传染病患者就诊完后应严格按传染患者敷料、器械处理，防止污染，并严格按规定进行其他终末消毒。

2、口腔诊疗过程中产生的医疗废物分类正确，标识清楚，锐器放置正确。

口腔医疗废物及使用后的一次性器具均按《医疗废物管理条例》要求由专人统一回收、运送、焚烧处理并有记录备查。

8、口腔科医务人员被治疗器械刺破或损伤后马上局部处理，申请保健科，按医院《针刺伤处理条例》进行进一步检查与处理，并备有记录。

各类口腔诊疗器械、敷料的消毒灭菌制度各类口腔修复、正畸模型等物品的消毒制度.

1、进入病人口腔内的所有诊疗器械，必需达到“一人一用一消毒或者灭菌〞的要求。

2、凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无看组织的各类诊疗器械，包括牙科手机、洁牙机、各类车针、根管治疗器械（牙铿、侧牙针、拨髓针、平滑髓针、测量尺等）、手术器械（组织剪、组织锡、持针器、血管钳、刀柄等）、拨牙器械（牙钳、牙键、骨凿、骨膜分开器等〕、牙周治疗器械、敷料等使用前必需达到有效的压力蒸汽灭菌。

3、接触病人完整粘膜、皮肤的口腔诊疗器械，包括口镜、探针、牙科银子等使用前必需达到消毒，或者使用一次性口腔检查器械者，必需标识齐全，无过期、无漏气、无破损，并禁止重复使用。

各类用于辅助治疗的物理测量仪器，热牙胶充填仪、牙胶棒、漱口杯等，使用前必需达到消毒。

4、凡接触病人体液、血液的修复、正畸模型等物品，送技工室操作前必需置紫外线、臭氧机灯下一米距离内照耀30分钟备用。

5、光固化机头使用时必需用一次性薄膜套住，并一人一用

一丢掉，纸尖、牙胶尖采纳一次性用品，并使用后做无害化处理。

口腔科诊疗环境、牙科综合治疗台及其配套设施的消毒制度

1、诊室开诊前半小时开窗、开门，坚持空气自然流通，开诊后严格控制人员流动，诊室结诊后中午、晚上按时用紫外线动态灭菌机进行空气消毒一小时。

2、治疗工作结束后，用含氯的消毒剂擦抹工作台和地面，每周对诊室内环境进行一次彻底的清洁消毒处理，用含氯消毒剂擦拭门窗、墙面、桌椅等

3、牙科综合治疗台及附属设施（包括头托、扶手、各种开关、医师座椅等〕用一次性垫巾覆盖并及时改换，不能覆盖者用含氯消毒液天天擦拭消毒，有污染时及时擦拭消毒。

吐盆应在治疗每一病人后及时冲洗，每日下班前用含氯消毒剂清洗消毒。

4、每名病人治疗后均应采纳合适的方式彻底清洗负压吸睡装置，必要时采纳含氯消毒剂清洗。

各类口腔诊疗器械、敷料的消毒与灭菌效果的监测制度

1、医院感染质控科定期对我科诊疗器械敷料的消毒与灭菌效果进行采样监测，我科工作人员必需积极配合，送回的监测报告护士长、科主任要过目知晓，有异常时及时提出整改看法，并与医院感染质控科沟通达成共识

2、我科压力蒸汽灭菌锅每周进行生物监测，并留存记录以备用，新的压力蒸汽灭菌锅及修理后的压力蒸汽灭菌锅应进行B-D实验后才干使用。

口腔器械消毒、个人防护等知识培训制度

1、必需采纳正规一次性用品，如一次性口腔检查盘，使用后毁形，禁止重复使用。

2、能够耐受压力蒸汽灭菌的器械全部应用压力蒸汽灭菌，包括玻璃板、牙钳、牙周治疗用物、根管治疗用物等一系列器械。

3、各类仪器及设施用一次性薄膜包裹后再使用，并一用一丢掉，包括光固化机、根管测量仪、热牙胶充填器、机扩主机等，牙科综合治疗台配合设施

4、在治疗过程中工作人员必需遵守无菌技术操作规程，做好个人防护工作。

着装整齐，操作时必需戴口罩帽子，围兜，头发不过肩，必要时戴防护镜，不佩戴手饰，不染指甲，不留长指甲，口罩污染随时改换，工作期间严禁吸烟。

5、治疗每位病人前后进行有效的洗手及干手。

工作人员操作中的手不能够接触与治疗操作无关的物体及不能触摸持物钳、贮物槽、消毒液容器等医疗物品

6、治疗用品应一人一用一消毒灭菌，使用中的一次性消毒手套发现破损马上改换。

7、工作人员从业中定期体检及预防接种。

工作人员皮肤被治疗器械刺破或损伤后马上局部处理，申报保健科，按医院《针刺伤处理条例》进一步检查与处理，并备有记录以追踪。

口腔诊所员工工作细则

1、提前5分钟上岗，穿戴好工作服、帽子、佩戴胸卡，要求衣帽必需整洁。

2、开窗通风，开打气机及排气扇，坚持诊室内空气流迪

3、整理茶几、桌面、候诊杂志、期刊、报纸等。

4、做好开诊前的准备工作：

（2-5项工作口腔助理〕

〔1〕擦洗台面、桌面以及拖地

〔2〕取出玻璃板，擦干备用放到治疗车上；

调拌足量的氧化锌备用。

（3〕检查补充各诊桌上药品〔FC、CP、碘甘油、酒精灯、酒精、棉花等）。

4）改换车针消毒液（天天改换〕按时改换器械盘内消毒液（每周一改换〕。

净水瓶内水量少于1/2要及时加水。

（5〕短缺材料及药品登记到展板备忘录上

5、提前整理、温习当天预约患者的病例资料必要时打提醒和确定预约的时间；

回访前一日治疗的患者状况。

〔主诊医生〕

6、患者就诊时，提前起立为其开门，主动打招呼。

〔口腔助理理

7、接诊时要精神饱满、热情；

绝对不能出现推诿、怠慢病人现象。

8、接诊每一个患者时首先要说“您请坐〞引导患者在椅位上就坐患者坐到椅位上后要问：

“您怎么不好?

〞“您哪里的牙不好?

〞或者“您有什么必需要?

〞患者在表达病史时要

看着患者耐心倾听，并通过提问交流掌握患者的整个病程、患者的心理必需求以及患者的期望。

9、医生在检查、治疗的过程中必需戴手套和口腔检查患者之前让患者漱口（如果患者主诉冷水刺激痛必需用温水漱口〕检查时最好交给患者一面小镜子然后先检查主诉牙齿，并告诉患者牙齿的病情，检查完主诉区后要进行全面的检查并告知患者其它牙齿的疾患。

检查的动作要轻柔，口镜避免压迫牙龈附着龈区引起患者不适。

10、治疗前要向患者介绍2-3种治疗方案，并耐心介绍各种方案的治疗的时间、次数、优缺点以及大致的价格，在征得患者同意后再开始治疗。

〔阳生齿拔除、小手术必需要签同意书）必要时可以用收费手册、模型和医患交流系统具体介绍该治疗方案。

11、治疗中在进行每一步操作之前必需向患者事先提醒在进针、磨牙、探诊、叩诊、冲洗、放药等步骤之前都必需向患者提醒可能的症状和感觉治疗必需严格按照各项治疗的操

作标准和程序进行。

12、治疗中如果暂时离开椅位必需要向患者说明状况并注意关掉或旋转椅位的照明灯，避免直射患者面部。

13、治疗的过程中必需要向患者介绍该疾病的一般常识并进行口腔卫生保健知识的宣教。

通过介绍争取使来诊的每一位患者及其陪人掌握正确的刷牙方法、习惯及相关常识。

14、治疗后必需清洁患者的口腔四周血迹、唾液以及印模材料，用小镜子介绍今天治疗的效果叮嘱治疗后的注意事项以及可能有的症状和处理办

法，作好预约并提醒患者留下以便通知预约和取消

预约，调整椅位使患者离开椅位。

15、治疗结束后，要友好的与病人道别。

〔口腔助理〕

16、治疗结束后，将所有使用过的器械洗净、擦干放入消毒液中浸泡备用。

17、本诊所诊治的患者必需认真填写病历记录，绝对不同意不写病历以及病历记录潦草、过于简单。

病历的相关内容要及时录入微机。

当天的诊疗活动必需当天完成，绝对不能拖到第二天。

18、激励对治疗的患者进行随访（、邮件）。

一般根充后第二天和一月后，戴牙一月后常规要回访。

依据具体状况进行相应处理（处理原则：

即使诊所损失也不能让患者不满）。

特别状况登记到牙防所工作日志上避免遗忘。

〔口腔助理〕19、绝对不同意和患者发生争吵

20、医生与病人的预约时间尽量准确确必需遵守和患者约定的时间绝对不同意预约的时间医生不在位如有特别状况必

须提前和患者取消预约。

对预约时间不确定的患者要填写联系卡片告知其主诊医生的建议其就诊前联系。

特别状况登记到展板工作日志上避免遗忘。

21、认真听取患者和家属的看法和要求，给予恰当的处理。

22、外加工由患者的主诊医生负责与