山东半岛国家自主创新示范区发展建设资金项目申报书模板.docx
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山东半岛国家自主创新示范区发展建设资金项目申报书模板
山东半岛国家自主创新示范区发展建设资金项目申报书
申报项目名称
申报单位（盖章）
合作单位（盖章）
主管部门（盖章）
申报日期
烟台市科学技术局
2016年制
声明
作为申报单位法人代表，我郑重声明：
1、本单位所提供的项目申报材料数据真实、资料可靠，同一项目（包括研究内容相同或者相近的项目）没有重复申请。
2、本单位对申报项目的知识产权拥有所有权或使用权，不存在知识产权权属纠纷。
3、如因虚假陈述、知识产权的权属问题或与其它第三方的约定导致的法律纠纷，本单位愿承担全部法律责任，接受管理机构暂停或终止项目申报、立项或实施等处理决定，项目已拨财政资金愿按要求渠道退回。
4、本单位愿意提供有关本项目的技术路线、技术解决方案等，同意管理机构委托专家进行评标、答辩和现场考察。
单位法人（签字）：
日期：
项目申报书提纲
一、项目简介（700字以内）
介绍项目主要研究内容、成果来源、创新点、知识产权、获奖等情况，项目实施所处阶段，下一步主要研发内容与目标、投资估算等。
二、项目的意义与必要性
项目的背景与意义，国内外发展现状及趋势，目标产品处于产业链重要环节的阐述。
三、现有工作基础与优势
1.国内外现有技术、知识产权和技术标准现状及预期分析。
2.项目申请单位及主要参与单位研究基础。
四、项目目标、任务分解与考核指标
1.项目目标和主要考核指标。
2.主要研究内容和技术路线。
技术路线的可行性、先进性分析。
3.主要技术难点和创新点。
3.主要经济、社会、环境效益分析。
4.预期取得的自主知识产权情况、人才和创新平台建设情况
5.其它应考核的指标
五、经费预算
1.项目总投资预算方案、各项任务经费分配及分年度经费需求
2.资金筹措方案及配套资金落实措施
3.资金来源单位：
万元
内容
估算数
来源说明
项目总投资
项目新增投资
１、单位自有
２、银行贷款
３、风险投资
４、申请无偿资助总金额
5、配套资金
小计：
其中：
市或省直部门
县（市、区）
６、其它
合计
已投入
4.新增投资支出概算单位：
万元
资金支出预算
金额
占新增投资总额的比重（%）
1、设备费
2、材料费
3、测试化验加工费
4、燃料动力费
5、差旅费/会议费/国际合作与交流费
6、出版/文献/信息传播/知识产权事务费
7、劳务费
8、专家咨询费
9、间接费用
10、人员费
11、基本建设费
12、其他费用
合计
5.省拨经费支出概算单位：
万元
资金支出预算
金额
占省拨经费的比重（%）
1、设备费
2、材料费
3、测试化验加工费
4、燃料及动力费
5、差旅费/会议费/国际合作与交流费
6、知识产权事务费
7、劳务费
8、专家咨询费
9、间接费用
合计
6.市拨经费支出概算单位：
万元
资金支出预算
金额
占省拨经费的比重（%）
1、设备费
2、材料费
3、测试化验加工费
4、燃料及动力费
5、差旅费/会议费/国际合作与交流费
6、知识产权事务费
7、劳务费
8、专家咨询费
9、间接费用
合计
六、项目年度计划及年度目标
起止时间
项目目标分解及进度安排
第一年度
上半年度
（年月
年月）
下半年度
（年月
至年月）
第二年度
上半年度
（年月
年月）
下半年度
（年月
至年月）
第三年度
上半年度
（年月
至年月）
下半年度
（年月
至年月）
七、实施机制
1．项目的组织管理措施及制度体系建设
2．产学研结合模式
3．知识产权与成果管理及权益分配
八、项目负责人及参加项目主要人员情况
1．项目负责人情况：
姓 名
性别
出生日期
年月日
工作单位
联系电话
通讯地址
手 机
文化程度
学 位
职 务
职 称
所学专业
现从事专业
参加本项目的起止时间
主要工作经历与业绩
本人对项目申报书内容及全部附件材料进行了审查，全部内容和材料属实，并对申报的材料真实性负责。
本人签名：
年月日
2.项目技术负责人情况：
姓 名
性别
出生日期
年月日
工作单位
联系电话
通讯地址及邮政编码
手 机
文化程度
学 位
职 务
职 称
所学专业
现从事专业
参加本项目的起止时间
主要工作经历与业绩
本人对项目申报书内容及全部附件材料进行了审查，全部内容和材料属实，并对申报的材料真实性负责。
本人签名：
年月日
3.申报单位主要参加人员情况：
序号
姓名
性别
出生年月
职务
技术职称
文化
程度
工作单位
项目中承担的主要工作
备注
1
2
3
4
5
4.合作单位主要参加人员情况：
序号
姓名
性别
出生年月
职务
技术职称
文化
程度
工作单位
承担的主要工作
备注
1
2
3
4
5
九、项目附表
1.项目带动平台建设情况
通过项目实施推动创新平台建设情况等内容，不超过500字。
预计新增创新平台
省级及以上创新平台数
平台名称
市级创新平台数
平台名称
2.项目带动人才引进培养情况
通过项目实施引进和培养人才情况，不超过500字。
通过项目引进人才（人）
引进人才总数
其中：
全职引进人数
非全职引进人数
引进海外人数
具有高级职称
引进国内人数
具有中级职称
具有初级职称
通过项目培养人才（人）
取得博士后学位人数
晋升高级职称人数
取得博士学位人数
晋升副高级职称人数
取得硕士学位人数
晋升中级职称人数
通过项目实施新增就业（人）
3.项目促进减排情况
减少排放和污染方面
资源综合利用方面
注：
请将相关检测、评估报告等附后
十、附件
相关证明文件等附件需齐全、真实，如存在涉密情况，请予以特别说明，按照以下顺序装订。
1、通过年检的最新营业执照（港、澳、台商投资企业、外商投资企业应提供注册批件）；
2、地方科技局、财政局的资金匹配承诺函，应注明匹配的金额（无匹配的可不提供）；项目投资中自有资金、银行贷款、风险投资等的具体来源证明材料；
3、企业提供经会计师事务所（或审计师事务所）审计的上两年度会计报表和相应的审计报告（含会计师事务所营业执照、注册会计师证书的复印件）。
会计报表必须包括资产负债表、损益表、现金流量表及报表附注等；
4、项目已列入省级以上其他科技计划的应提供项目批文等证明材料；
5、申报单位拥有省级以上科技研发平台的需提供相应证明材料；
6、技术权益证明、知识产权转让证明和经认定的技术合同等；
7、产学研合作的项目需附合作协议；
8、与项目相关的发明专利授权或申请情况（请注明知识产权的专利号、名称、所属类型、获得时间、专利人等情况）
9、其他证明（主要指高新技术企业证书、创新型企业批复文件、开户行资信证明、奖励证书、落实科技减免税政策证明等反映企业开发、生产、经营状况的材料）；
10、有关产品第三方权威检验、检测报告、重要用户报告等。
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