骨科习题.docx

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骨科习题

第62章骨折概论

【A1型题】

1.开放性骨折的清创中，正确的处理是：

A.失去活力的大块肌肉组织尽量保留

B.不能切除创缘的皮肤

C.用毛刷洗刷受污染的骨折

D.大块的碎故块可以清洁消毒后放回原处

E.已污染的骨外膜应全层切除

2.*骨折刚达到临床愈合时，骨折的愈合过程属于:

A.骨折后2周之内

B.血肿机化演进期

C.永久骨痂形成期

D.原始骨痂形成期

E.骨痂改造塑形期

3.疲劳骨折好发于：

A.股骨颈

B.肱骨中断

C.第2、3跖骨

D.尺骨下段

E.腓骨下1/3处

4.骨折的专有临床体症是：

A.局部压痛

B.肿胀

C.骨擦感或骨擦音

D.瘀斑

E.功能障碍

5.*在原始骨痂形成期中，发展较迅速的是：

A.软骨内化骨

B.膜内化骨

C.爬行替代

D.纤维组织钙化

E.周围软组织骨化

6.骨折的X线检查一般应拍摄：

A.局部的正、侧位片

B.局部的正位和健侧相对应部位片

C.局部的正、侧位和斜位片

D.局部斜位片

E.包括邻近1个关节在内的正、侧位片

7.骨折段完全丧失血液供应的是：

A.胫骨干中下1/3骨折的远段

B.胫骨干中下1/3骨折的进段

C.股骨颈头下型骨折的股骨头

D.转子间骨折的股骨头

E.肱骨干中下1/3骨折的远段

8.骨折愈合必须经过：

A.牵引、复位、固定

B.现场急救、医院治疗、术后复查

C.血肿机化、骨痂形成、骨痂改造塑形

D.清创缝合、骨折内固定

E.复位、固定及功能锻炼

9.治疗骨折的原则，正确的是：

A.复位、固定、药物治疗

B.复位、固定

C.复位、固定、功能锻炼

D.复位、固定、物理治疗

E.固定、功能锻炼、药物治疗

10.描述骨痂的改造塑形期正确的是：

A.原始骨痂中的新生骨小梁逐渐减少

B.骨折端的坏死骨完全硬化

C.应力轴线上的骨痂逐渐被清除

D.应力轴线以外的骨痂逐渐被清除

E.这一过程需4～6

11.最易引起肘外翻畸形的是：

A.肘关节脱位

B.肱骨髁上骨折

C.股骨中断骨折

D.桡骨小头骨折

E.尺骨鹰嘴骨折

12.造成疲劳性骨折的原因是：

A.直接暴力

B.间接暴力

C.积累性老损

D.骨折疏松

E.肌肉牵拉力

13.骨折类型中稳定性最差的是：

A.青枝骨折

B.嵌插骨折

C.裂缝骨折

D.压缩骨折

E.T形骨折

14.骨骺分离属于：

A.骨肿瘤

B.骨折

C.骨髓炎

D.关节脱位

E.先天性骨发育不良

15.描述骨折的局部表现，正确的是：

A.有肢体功能障碍者应诊断是骨折

B.只有局部疼痛、肿胀者不是骨折

C.完全性骨折可使肢体活动功能完全丧失

D.畸形是所有骨折的特有特征

E.异常活动是指肢体关节的活动范围异常

16.上臂被砸伤、诊断是骨折的依据是：

A.疼痛与压痛

B.局部肿胀

C.皮肤擦伤和瘀斑

D.局部反常活动

E.上肢不能持重

17.最可能发生骨坏死的是：

A.肱骨髁上骨折

B.股骨颈囊内骨折

C.关节内骨折畸形愈合

D.胫骨中上段骨折

E.股骨粗隆间骨折

18.*因骨折长期卧床不起的老年病人，最易发生的并发症是：

A.脂肪栓塞

B.缺血性骨坏死

C.坠积性肺炎

D.损伤性骨化

E.关节僵硬

19.引起骨折不愈合的最主要因素是：

A.年龄大

B.感染

C.开放骨折

D.粉碎骨折

E.切开骨折

20.骨折复位的原则是：

A.远端对近端

B.近端对远端

C.两端互对

D.两端分离

E.两端重叠

21.开放性骨折最主要且重要的早期处理方法是：

A.复位及内固定后缝合伤口

B.复位及外固定后缝合伤口

C.复位及固定，应用抗生素预防感染

D.彻底清创缝合及适当固定

E.彻底清创缝合，应用抗生素预防感染

22.骨折早期常见的并发症是：

A.缺血性肌挛缩

B.坠积性肺炎

C.血管、神经和内脏损伤

D.脂肪栓塞

E.感染

23.血肿机化期，骨断端骨样组织首先来源于：

A.骨折端骨内膜

B.骨折端骨外膜

C.骨髓腔

D.周围软组织

E.骨干骺端

24.骨折愈合最慢的是：

A.股骨转子间骨折

B.胫骨平台骨折

C.肱骨髁上骨折

D.胫骨中、下1/3骨折

E.桡骨下端骨折

【A2题型】

25.骨折的早期并发症不包括：

A.脂肪栓塞综合症

B.休克

C.肺损伤

D.损伤性骨化

E.神经损伤

26.不属于骨折并发症范畴的是：

A.感染

B.褥疮

C.关节强直

D.关节僵硬

E.缺血性骨坏死

27.在骨折的急救处理中，措施不正确的是：

A.可用清洁的布类包扎伤口

B.妥善的固定非常重要

C.首先药检查病人的全身情况，抢救生命

D.开放外露的骨折端均应立即复位

E.病人经妥善处理固定后迅速送往就近的医院

28.骨折的全身表现中，错误的是：

A.骨折后一般体温正常

B.病人可因大出血引起休克

C.开放性骨折出现高热时，应考虑感染的可能

D.大多数骨折一般只引起局部症状

E.严重骨折的病人血肿吸收时，体温一般不超过37°C

29.关于骨折的诊断描述，不正确的是：

A.骨折可以没有骨擦感或骨擦音

B.骨折的专有体症包括畸形、反常活动、骨擦感

C.未发现骨折的专有体症时，也可能有骨折

D.只要发现骨折的专有体症之一，即可诊断骨折

E.要尽量诱发骨擦感或骨擦音的出现，以明确诊断

30.骨折的复位原则中，错误的是：

A.骨折端的旋转移位、分离移位不必完全矫正

B.允许成人下肢骨折存在与关节运动方向垂直的侧方成角

C.复位后骨折断端的对位、对线必须完全良好

D.若无骨骺损伤，允许儿童下肢骨折短缩2cm以内

E.肱骨干骨折必须达到解剖复位

31.关于骨折切开复位内固定指征，错误的是：

A.关节内骨折，手法复位后对位不良，将影响关节功能者

B.骨折端有软组织嵌入，手法复位失败者

C.手法复位未能达到功能复位的标准，将严重影响患肢功能者

D.保守治疗未能达到解剖复位的标准

E.多处骨折或并发血管、神经损伤

32.造成骨筋室综合症的原因之中，不常见的是：

A.四肢骨折小夹板或石膏固定过紧

B.肢体严重且持久的局部压迫

C.四肢软组织严重的闭合性损伤

D.创伤骨折的血肿的组织水肿

E.开放性骨折所致的大出现

33.下列因素对骨折移位无影响的是：

A.搬运及治疗不当

B.伤者的年龄

C.肌肉的牵拉

D.外界暴力的性质、大小和作用方向

E.骨折远侧段肢体的重量

34.描述开放性骨折，错误的是：

A.骨折是和外界相通的

B.最大的危险是创口污染，导致骨感染

C.开放性骨折可分为3度

D.处理直接暴力引起的开放性骨折时应尽可能防止感染，力争转化为闭合性骨折

E.第3度开放性骨折不宜用内固定

35.治疗骨折，错误的是：

A.避免反复多次的手法复位

B.切开复位时软组织和骨膜不要剥离过多

C.开放性骨折清创时，不要过多摘除碎骨片

D.骨折行持续骨牵引时，牵引力应尽量的大

E.过早或不恰当的功能锻炼会影响骨折的愈合

36.骨折的晚期并发症不包括：

A.坠积性肺炎

B.褥疮

C.下肢深静脉血栓

D.急性骨萎缩

E.骨筋膜室综合症

37.关于小夹板外固定的适应症，不正确的是：

A.四肢闭合性管状骨折

B.股骨骨折因股（大腿）肌牵拉力大，小夹板固定需结合持续骨牵引

C.化脓性关节炎和骨髓炎的患肢固定

D.四肢陈旧性骨折仍适合手法复位者

E.四肢开放性骨折，创口较小，经处理创口已愈合者

38.描述青枝骨折，不正确的是：

A.多见于儿童

B.是骨折和骨膜的部分断裂

C.局部可有压痛的间接压痛

D.可以有成角畸形

E.常有骨擦感和骨擦音

39.应用外固定器的特征，错误的是：

A.无移位的闭合骨折

B.开放性骨折

C.骨折合并感染

D.骨折不愈合

E.截骨矫形或关节融合术后

40.骨折的临床愈合标准，错误的是：

A.局部无压痛及纵向叩击痛

B.局部无异常活动

C.X线片示骨折线消失

D.伤肢已具备规定的初步功能

E.连续功能锻炼2周骨折处无变形

41.*关于骨折愈合，不正确的是：

A.多次手法复位不利于骨折愈合

B.切开复位较手法复位更有利于骨折的愈合

C.骨牵引过度可以造成骨折延迟愈合或不愈合

D.过早或不适当的功能锻炼不利于骨折的愈合

E.内固定或外固定不充分，不利于骨折愈合

【A3型题】

问题42、43

女，20岁。

被汽车撞伤后2h来诊，查一般情况好，左小腿可见长约8cm创口，胫骨断端外露，出血不多，伴有广泛软组织损伤。

42.在行X线检查之前应先：

A.行气压止血带止血

B.行跟骨结节骨牵引

C.松手术室清创

D.行简单的外固定

E.行长腿石膏外固定

43.彻底清创后的最佳处理方法是：

A.钢板内固定

B.外固定支架固定

C.仅彻底清创伤口

D.石膏托固定

E.持续跟骨牵引

【A4型题】

问题44～46

男，30岁。

右前臂挤压骨折复位小夹板固定24h后，患肢剧烈疼痛，进行性加重。

44.此时应首先采取措施是：

A.抬高患肢以减轻疼痛

B.给予止痛药物镇痛

C.立即解除夹板外固定

D.行X线检查

E.静脉滴注脱水剂

45.若患肢出现皮肤苍白、大理石花纹、感觉异常、肌力减弱、最可能的诊断是：

A.DIC

B.缺血性肌挛缩

C.骨筋膜室综合症

D.上肢静脉栓塞

E.血栓闭塞性静脉炎

46.本病首选的有效处理方法是：

A.施行截肢术

B.改善微循环

C.切开深筋膜

D.对症处理继续观察

E.神经阻滞或给予血管扩张剂

【B型题】

问题47～51

A.骨折延迟愈合

B.骨折不愈合

C.骨折畸形愈合

D.骨折临床愈合

E.骨折坚固愈合

47.超过一般骨折愈合时间，经再度延长治疗时间仍达不到骨性愈合的是：

48.骨折愈合未达到功能复位的要求，存在成角、旋转或重叠的是：

49.经适当治疗仍可能达到骨性愈合的是：

50.新生儿股骨骨折2周内可达：

51.病人已可拆除外固定，通过功能锻炼恢复患肢功能的是：

BCAED

问题52～56

A.缺血性机挛缩

B.缺血性骨坏死

C.损伤性骨化

D.脂肪栓塞

E.创伤性关节炎

52.骨折处骨髓腔内血肿张力过大，骨髓被破坏，可引起：

53.关节内骨折未准确复位，畸形愈合后可引起：

54.骨筋膜室综合症可引起：

55.关节扭伤、脱位及关节附近的骨折形成骨膜下血肿可引起：

56.股骨颈头下型骨折，可引起：

DEACB

问题57、58

A.直接暴力

B.间接暴力

C.积累性劳损

D.肌肉牵拉力

E.骨骼疾病

57.*男，19岁。

武警集训新兵，近1个月来于训练时出现右小腿肿痛，X线片示右胫骨中1/3处横形骨折线，有骨痂形成，未见明显移位。

最可能的原因是：

58.女，11岁。

跑步时突发右小腿痛，活动障碍，X线片右胫骨中段骨折，骨折端膨大，骨皮质变薄。

引起骨折