重症医学科培训考试题docWord文件下载.docx

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bβ1受体；

cα1受体；

dβ2受体.

7硝普钠主要扩张

a小静脉；

b小动脉c；

大静脉和大动脉；

d小静脉和小动脉。

8硝酸甘油大剂量使用时（150ug-500ug/min），主要扩张

a静脉；

b动脉；

c肺动脉；

d动脉和静脉。

9应用硝普钠应从以下剂量用起

a0.1ug/kg/min；

b2ug/kg/min；

c5ug/kg/min；

d10ug/kg/min。

10ARDS中文意思是

a婴儿呼吸窘迫综合征；

b成人呼吸窘迫综合征；

c急性呼吸窘迫综合征；

d都不对。

11中流量或中浓度吸氧是指

a氧浓度33%以下；

b氧浓度50%以下；

c氧浓度33-50%；

d氧浓度50-70%。

12急性肾功能衰竭时，尿比重为

a1.005左右；

b1.002左右；

c1.010左右；

d1.020左右。

13CVVH中文的意思是

a血液透析滤过；

b连续性静-静脉血液滤过；

c连续性动-静脉血液滤过；

d血液灌流。

14诊断ARDS时，氧合指数为

a小于100；

b小于200；

c小于300；

d小于400。

15长期低钠血症病人（血钠小于120mmol/L），临床治疗原则是

a快速将血钠补充到正常；

b缓慢将血钠补充到正常；

c可以不治疗；

16重症急性胰腺炎时，实验室检查可有

a血糖升高，血钙降低，LDH升高；

b血糖升高，血钙升高，LDH降低；

c血糖降低，血钙降低，LDH升高；

d血糖升高，血钙升高，LDH升高。

17危重病人严重感染时，抗感染治疗原则是

a选用窄谱抗生素；

b选用广谱抗生素；

c不需联合用药；

d应等细菌培养结果出来后再用抗生素。

18机械通气时，设置的潮气量大小主要影响

a气道峰压；

b平均起道压；

c呼气末正压；

d都不影响。

19正常人每天从呼吸道丢失的水分为

a100ml；

b500ml；

c600ml；

d300ml。

20危重病人在应激期，营养支持原则是

a供给高热量；

b供给低热量；

c供给正常量；

d供给正常量的1/2。

21创伤救治的原则是

A早期处理，先"

救"

后"

查"

；

B早期处理，先"

C维持生命体征，查明原因；

D先止痛，后查原因。

22下列哪种机械通气模式不需自主呼吸触发

APSVBSIMVCCMVDAV

23以下哪一项是判断心跳骤停最迅速、可靠的指征？

A、心电示波为直线；

B、心电示波为心室颤动；

C、意识丧失、颈动脉波动消失；

D、意识丧失、桡动脉波动消失。

24、高血压心脏病病人，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压24/16Kpa，以下那种药物可作为首选治疗用药：

a利血平；

b硫甲丙脯酸；

c硝普钠；

d哌唑嗪。

25严重的Ⅱ型呼衰患者，不能吸入高浓度氧，主要是因为：

A．缺氧不是主要因素；

B.可引起氧中毒；

C.兴奋呼吸中枢促使CO2排出过快，诱发呼碱；

D诱发代谢性碱中毒；

E.以上都不是。

26抢救枕骨大孔疝（脑室系统扩大者）最有效的急救措施首选：

A20%甘露醇250ml快速静脉滴人；

B.尽快行去骨瓣减压术；

C.快速颅钻孔穿刺脑室额角行脑脊液外引流术；

D.快速静脉滴地塞米松20mg；

E.气管切开，保持呼吸道通畅。

27混合静脉血是指

28当被沾有乙肝阳性血的针头刺伤时立即应做的主要处理是

A伤口立即涂以碘酒；

B给伤者立即注射丙种球蛋白；

C乙肝疫苗注射；

D乙型肝炎高价免疫血清注射。

29肺血栓栓塞症生化标记物检查有：

（A）D-二聚体（B）心肌肌钙蛋白cTnIcTnT（C）脑钠素BNP（D）PCT

30医院获得性肺炎指:

（A）入院48小时后发生的肺炎（B）入院24小时后发生的肺炎（C）入院72小时后发生的肺炎（D）入院96小时后发生的肺炎。

31多数专家认可呼吸机相关性肺炎指:

（A）机械通气48小时后发生的肺炎（B）机械通气72小时后发生的肺炎（C）机械通气24小时后发生的肺炎（D）指机械通气96小时后发生的肺炎。

32诊断腹腔间隔室综合症Ⅳ级标准是：

（A）﹥20mmHg；

（B）﹥30mmHg（C）﹥28mmHg（D）﹥25mmHg.

33失血性休克早期血流动力学特点是：

A

（A）低排高阻；

（B）高排高阻；

（C）高排低阻；

（D）低排低阻。

34急性枕骨大孔疝与小脑幕裂孔疝最主要的区别是：

A意识障碍发生较早；

B呼吸骤停发生较早；

C剧烈头痛；

D频繁呕吐。

35一低容量休克病人，心率快，中心静脉压为0.49kPa（5cmH2O），应优先采取：

A迅速补充液体；

B控制小量输液；

C心功能不全，立即强心、利尿；

D控制输液量、加用强心剂。

36心跳、呼吸骤停的病人因静脉微缩，未能建立静脉通道，现需立即应用肾上腺素，请指出那项正确：

A、经肘静脉优于经手背静脉；

B、经下肢静脉优于经上肢静脉；

C、心内注射优于静脉注射；

D、此时心内注射是最佳选择。

37急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻原因是：

（A）肿瘤或肿瘤压迫；

（B）结石、蛔虫；

（C）胆管狭窄；

（D）慢性胰腺炎

38最常用于ICU病人病情严重性评估的为：

（A）APACHEⅡ（B）SAPS（C）TISS（D）SIS。

39与普通间断透析相比，CRRT最大的特点是：

（A）治疗时血流动力学稳定；

（B）CRRT可导致组织水肿；

（C）可增加组织耐受力；

（D）可减少组织坏死。

40以下那项检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用的方法:

（A）心电图；

（B）心尖搏动图；

（C）心脏B超；

（D）冠脉造影。

41DIC患者导致贫血的主要机制有：

（A）红细胞生成减少；

（B）血红蛋白合成障碍；

（C）红细胞脆性增加；

（D）红细胞机械性损伤。

42多巴胺在给予10ug/kg/min剂量时，主要兴奋

（A）多巴胺受体；

（B）β1受体；

（C）α1受体；

（D）β2受体.

43国家重症医学科建设与管理指南（试行）中规定重症医学科医师人数与床位数之比应为

A.0.5：

1；

B.1：

C.1.5：

D.2：

1。

44最有效终止房扑的方法是（），通常电能低于：

A、交流电复律、200JB；

直流电复律、200JC；

交流电复律、50JD；

直流电复律、50J。

45下列哪项不是有机磷农药中毒，中间型综合征的临床表现：

A、屈颈肌无力；

B、四肢远端肌无力；

C、眼睑下垂；

D、呼吸肌麻痹。

46ARDS进展期的治疗多采用：

A.持续低流量给氧；

B.间断高流量给氧；

C.持续气道正压给氧；

D.呼气末正压给氧。

47关于急性胰腺炎低钙血症的叙述，错误的是：

A与降钙素分泌有关；

B.小于2mmol/L常提示重症胰腺炎；

C.小于1.5mmol/L常提示预后差；

D.低钙程度与病情严重程度不平行。

48纠正休克并酸中毒的关键措施是：

A.给予碱性药物；

B.加大通气量；

C.排酸治疗；

D.改善组织灌注。

49关于肺毛细血管楔压的叙述，下列哪项正确：

A.是一种无创监测手段；

B.可反应右心室、右心房的功能状态；

C.正常值是5至10cmH20；

D.临床上对于补液量的监测要比中心静脉压敏感。

50关于休克的治疗原则，下列哪项不正确：

a失血性休克的治疗首先以输注平衡盐溶液为主；

b感染性休克的治疗首先以处理原发感染灶、抗感染治疗；

c休克合并酸中毒时，不主张早期给予碱性药物纠酸；

d在充分容量复苏的前提下可给予血管活性药物。

51男83岁，早晨起床时突然憋气，需端坐，1天前曾类似发作，3天来双下肢浮肿右侧为著。

心电图完全性右束支传导阻滞，余无异常。

胸片未见异常。

FDP＞20mg/L，D-dimer＞1000μg/L。

最可能诊断是：

A．主动脉夹层；

B．急性心肌梗死；

C．急性左心衰竭；

D．肺梗死E．以上都不是。

52关于急性肾衰竭的叙述，下列哪项时错误的：

A.尿量减少是急性肾衰竭的常见表现；

B.尿量不是判断急性肾衰竭的唯一指标；

C.急性肾衰竭都会经历少尿期；

D.急性肾衰竭都会出现氮质血症。

53关于ARDS病理生理改变，下列哪项是错误的：

A.肺间质水肿；

B.肺血管内微血栓形成；

C.肺表面活性物质减少；

D.肺内分流减少导致V/A比例失调。

54下列哪项属于肠外营养本身引起的并发症：

A.低钾血症B.锌缺乏C.胆囊结石形成D.血糖过高或过低

55不良反应最小，可进入脑脊液的咪唑类抗真菌药是：

克霉唑B.咪康唑C.酮康唑D.氟康唑E.氟胞嘧啶

56ARDS的肺水肿属于以下哪种类型：

A心源性肺水肿；

B.神经性肺水肿；

C.中毒性肺水肿；

D.复张性肺水肿；

E.渗透性肺水肿。

57下列哪种情况所致的急性左心衰竭禁用洋地黄类药物:

A急性广泛心肌梗塞后，48小时后；

B.急性心肌炎；

C.急进型高血压；

D.重度二尖瓣狭窄窦性心律；

E.重度二尖瓣狭窄伴快速心率的心房颤动。

58心脏骤停复苏后最易出现:

A.心肌损伤B.肺水肿C.肾小管坏死D.脑损伤E.肝小叶中心坏死

59对ARDS患者实施机械通气时应采取肺保护性通气策略，气道平台压不应该超过:

A20－25cmH20；

B.25－30cmH20；

C.30－35cmH20；

D.35－40cmH20。

60.下列哪项不是感染性休克早期液体复苏的目标:

A.心率小于100次/分；

B.中心静脉压8至12mmHg；

C.平均动脉压大于65mmHg；

D尿量大于0.5ml/kg/h；

E.中心静脉氧饱和度或混合静脉血饱和度大于70％。

61.如无禁忌证，机械通气的患者应采取哪种体位:

A100至200半卧位；

B.200至350半卧位；

C.300至450半卧位；

D.平卧位；

62．重症病人急性应激养支持供给的热量为：

A.15～20kcal/（kg·

d）；

B.20～25kcal/（kg·

C.25～30kcal/（kg·

D.30～35kcal/（kg·

d）。

63下列关于严重感染的早期集束化治疗的说法不正确的是：

A.早期的血清乳酸测定；

B.抗生素使用前留取病原学标本；

C.ICU3小时之内开始广谱抗生素治疗；

D.液体复苏使CVP＞8cmH2O。

64肾功能衰竭时，下列药物不需要调整剂量的是

A氟康唑B.伊曲康唑C.伏立康唑D.卡泊芬净

65下列抗真菌药物中口服不能吸收的是

氟康唑B.伊曲康唑C.两性霉素BD.氟胞嘧啶

66ARDS共同性病理变化有

A．气道阻塞；

B．肺部感染；

C．肺不张；

D．急性心力衰竭；

E．肺血管内皮和肺泡损害，肺间质水肿。

67丙泊