临床心理测验教案Word格式.docx

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▲心理测验在临床护理工作中有重要的作用

（1）临床护理举例：

焦虑问题

（2）科研举例：

论文

心理测验的概念：

心理测验（psychologicaltest）是一种心理测量的技术，同尺测长短、秤称轻重、血压计量血压一样，都是为了获得所测对象的量。

但与之不同的是，心理测验测量的是复杂的心理现象，由此所获得的心理变化的量，可以用来比较、鉴别和评定不同个体之间的心理差异，或者同一个体在不同时期、不同条件下的心理反应和心理状态。

▲一、心理测验的类别

心理测验的种类繁多，据美国心理学会一九六一年的统计，已近三千种。

1972年出版的心理测验年鉴也介绍了一千一百种。

尽管如此，心理测验仍可归纳为以下几种类型。

▲

（一）按测验的目的分类

▲1.智力测验

这是以评估个体智力水平为目的的心理测验。

常用的有比奈－西蒙量表，斯坦福－比奈量表，韦克斯勒学前和初小、儿童、成人三套智力量表等。

智力测验在临床上主要用于评估病人的智力水平和智力功能损伤或衰退的程度。

●图：

韦克斯勒智力量表。

●展示韦克斯勒智力量表

▲2.人格测验

这是以评估个性心理特征为目的的心理测验。

常用的有明尼苏达多相人格调查表（简称MMPI）、艾森克人格问卷（简称EPQ）、卡特尔16种人格因素问卷（简称16PF）、罗夏墨迹测验、主题统觉测验（简称TAT）等。

▲3.诊断测验

这是专门用于临床疾病辅助诊断和心理卫生评估的一类测量工具，如H-R神经成套测验、症状自评量表、焦虑量表、抑郁量表等。

▲4.特殊能力测验

这是以检查人的特殊能力为目的的测验，如运动能力、机械能力、音乐能力、美术能力、飞行能力、数学能力等测验。

这类测验主要用于职业选拔。

▲

（二）按测验的方法分类

1.问卷测验

问卷测验是由一系列特定问题构成的。

每个问题一般以“是非题”或“选择题”的形式呈现给被试，通过被试的回答来收集其资料。

大多数心理测验属于问卷测验，例如明尼苏达多相人格测验、艾森克人格测验、卡特尔16种人格因素问卷、临床症状自评量表、焦虑量表等。

▲例如：

MMPI

16.我觉得世道对我不公平是否

110.有人想害我是否

16PF

4.我有能力应付各种困难

A.是的B.不一定C.不是的

121.当人们批评我古怪不正常时，我

A.非常生气B.有些生气C.无所谓

2.操作测验

操作测验要求受试者利用一定的材料，如图片、实物、模型等，进行实际操作。

这类测验常用于智力和特殊能力的测量，如韦克斯勒三套智力量表中就包含了操作测验。

●图片：

韦克斯勒智力量表部分图。

●例如：

韦克斯勒智力量表

●3.投射测验

罗夏墨迹测验和主题统觉测验。

投射测验使用的是一含糊、模棱两可的刺激材料，让受试者对这些材料做出自由反应，如自由联想、编故事等，以此来分析、归纳受试者的主观体验、情绪倾向、内心冲突等。

它主要用于评估个体的人格特征。

如罗夏墨迹测验、主题统觉测验等。

以上是依据两种标准对心理测验所做出的分类。

事实上，心理测验的分类标准很多，如根据测验的方式可分为个别测验和团体测验；

根据测验的材料可分为文字测验和非文字测验。

主题统觉测验

主题统觉测验（TAT）

学生分析：

要求两位学生据图编个故事。

▲二、心理测验应具备的条件

一项好的心理测验均应具备以下条件：

▲

（一）标准化

标准化（standardization）是心理测验的重要条件。

所谓标准化，是指测验的编制、施测和评分的一致性。

一项好的心理测验要求在测验时对每一个受试者给予相同的题目、相同的施测条件和相同的评分方法。

否则，受试者的测验结果将不能互相比较。

对于在测验时给予受试者相同的题目，大家容易理解，下面就施测条件和评分做一说明。

施测条件包括测验的时间、地点、环境条件和测验指导语。

一方面，心理测验的施测应尽量保持时间、地点、环境条件的一致，以免让测验条件影响测验结果。

例如，对同一组受试在嘈杂和安静两种不同环境下进行数学能力测验，其结果很可能不一样。

另一方面，心理测验应有标准化的测验指导语，所谓指导语一般是指对测验的说明和解释，包括主试如何实施测验的指导和受试者如何答题。

有时也包括对特殊情况发生时应如何处理的指示。

指导语印刷在测验的开始部分，应当简明扼要、清楚无误，以免引起受试者的误解。

评分的标准，就是详细规定记分和分数解释的规则，以使每一个受试者都可以按同样的标准规则记分和解释。

标准化是一切科学测量的共同要求。

例如，测量物体的长度时，要求使用标准米尺，读出米尺的刻度时，要求眼睛正对所观察的刻度。

否则，每一次测量所读出的刻度可能不同。

心理测量比物理测量要复杂得多，它很容易受到各种主客观因素的影响。

因此在心理测验中更应强调标准化的重要性。

以使测量误差减小，使测量更为准确可靠。

▲

（二）常模

为了对心理测验的分数进行正确的评定，必须让之与客观的标准比较后才能做出判断，这种标准就是常模（norm）。

心理测验的常模来源于对标准化样本施测的结果。

所谓标准化样本是指能够代表心理测验所适合对象全体的一部分人群，其数量可根据测验的性质选定，但数量一般较大。

以编制住院病人心理问题调查问卷为例，此问卷的适应对象是所有住院病人，那么能够代表所有住院病人的标准化样本应从全国各大中小医院的住院病人中随机抽样。

如果仅仅从某个医院或某一科室的住院病人中选取，则不能作为标准化样本。

对标准化样本实施测验后所得分数的平均数，就是该测验的常模。

一个测验有了常模，就可以把某人所测得的分数与常模比较，从而评定分数所表示的心理涵义。

EPQ人格量表部分图。

●如图是EPQ人格量表的部分常模。

▲（三）信度

信度（reliability）就是测验所得分数的一致程度。

如果一项测验在条件大体相同的情况下，几次测验的分数也大体相同，测验的信度就高。

例如，用尺子量同一块布，每次所量的长度都相同，说明尺子这一测量工具有很高的信度；

如果用一根橡皮筋去量，每次量的结果就长短不一，这样信度自然就低。

一项好的心理测验应该具有较高的信度。

考察心理测验的信度常用的两种方法：

一种方法是用同一测验对同一组被试进行前后两次测验，以两次测验分数之间的相关系数作为信度指标。

此方法称为重测法，由此所得测验的信度称之为重测信度▲；

另一种方法是把测验的题目分为两半，分半可采用奇偶法（1，3，5，…；

2，4，6，…）或其他方法，根据两半测题所得分数，计算其相关系数作为信度指标。

此法称为拆半法，由此所得测验的信度称之为拆半信度▲。

重测信度反映的是测验分数的稳定程度；

而拆半信度反映的是测验本身的内在一致性。

▲（四）效度

效度（validity）是指所测量的与所要测量的二者之间的相符合程度，简单地说就是一项测验的准确性。

效度是心理测验最重要的必备条件。

一项无效度的测验，无论其他条件如何完善，都是无意义的。

例如，用尺子去测量轻重，用秤去量长短。

显然，所得非所想，因而是没有效度的。

▲心理测验的效度可分为三种，即内容效度、效标关联效度和构想效度。

如何评价一项心理测验的效度，可依据测验的性质选择其中一种效度指标或多种。

内容效度反映的是测验的项目是否符合所要测量的内容。

例如，一项智力测验是否只包括了与智力有关的项目？

如果在智力测验中包括了许多有关气质的项目，就是一个不伦不类的测验，其内容效度自然不会高。

一项心理测验的内容效度是否高，一般由专家根据其所掌握的专业知识、经验来判定，因而具有一定的主观性。

效标关联效度，也称效标效度。

所谓效标，简单地说，是用以评定心理测验效度的标准。

这种标准既可以是与该测验同类的心理测验（必须是已被证明具有很高效度的测验），也可以是与该测验所测内容相关的其他指标。

例如，要确定某智力测验的效标效度，其效标的选择可以是前面介绍过的三种著名的智力测验，也可以是与智力有关的其他指标，如学业成绩、成就等。

通过考察该测验与效标之间的相关性，即可确定该测验的效标关联效度。

效标关联效度是最常用的评定心理测验效度的方法，它既客观又简便。

上述两种效度在心理测验的实际应用中尤为重要，但是，有的心理测验的编制是以心理学的某种理论为基础的。

对这类测验可用构想效度来评定其效度。

所谓构想效度是考察测验的结果能否证实或解释测验所依据的理论。

以上四项指标是一种好的、有效的心理测验不可缺少的，同时也是我们正确使用心理测验和解释测验结果的基础。

▲三、心理测验的选择与使用

一般而言，在研究过程中，心理测验的选择应遵循以下三个原则：

首先应根据研究的目的和内容来决定。

例如，要研究某一人群的人格特征，应选择合适的人格测验；

要研究住院病人的焦虑状况，应选择与焦虑有关的量表。

其次，为了使测验结果具有更好的客观性和真实性，应选择标准化程度、信度和效度较高的心理测验。

另外心理测验实施的简便性和经济性也是选择心理测验应考虑的因素。

心理测验的具体实施应按其使用手册规定的标准化的方法步骤、一致的指导语严格执行，这使不同的主试者在同一个测验上所得分数可以比较。

对测验结果的解释，主试者除了要熟悉该测验所依据的理论、常模的代表性、信度、效度等外，还要了解受试者的个人情况（如文化程度、职业、年龄等）和施测时的具体情况（如是否有干扰、受试者是否身体不适等）。

合格的主试者会结合以上三方面的因素对测验分数做出解释。

小结：

1、清楚心理测验在临床护理工作中作用

2、心理测验的实质

3、心理测验的分类，及常用量表名称和测量内容

4、心理测验应具备的条件，如何使用常模

5、选择和使用心理测验的注意事项

▲第二节临床常用的几种心理测验

心理测验，作为心理问题诊断和心理卫生评定技术，在临床上有者广泛的用途。

它可以帮助医护人员诊断疾病，评估病人心理卫生状况，评价治疗和护理效果，以及进行临床研究。

近年来，我国心理学工作者和临床医护人员，对心理测验在临床上的运用越来越重视，研制并修订了大量的心理测验。

下面介绍几种临床常用的心理测验。

韦克斯勒

▲●一、韦克斯勒智力量表

韦克斯勒智力量表，是美国心理学家韦克斯勒（D.Wechsler）在1939年到1981年的40多年间所编制的系列智力量表的总称。

其中以下三套量表，是目前应用最广、最具权威性的智力量表。

其一是1981年修订的韦克斯勒成人智力量表（WechslerAdultIntelligenceScaleRevised，简称WAIS-R），此量表适用于16岁到74岁的成人。

其二是1974年修订的韦克斯勒儿童智力量表（WechslerIntelli－genceScaleforchildren，简称WISC-R），此量表适用于6岁半到16岁的少儿。

其三是1967年修订的韦克斯勒学前和初小儿童智力量表（WechslerPreschoolandPrimaryScaleofIntelligence，简称WPPSI），此量表适用于4岁到6岁半的儿童。

以上三套智力量表均由言语量表和操作量表两部分组成，其中每个部分又包括多个分测验。

以韦克斯勒成人智力量表为例，言语量表包括6个分测验（常识、理解、算术、类同、数字广度和词汇），操作量表包括5个分测验（数字符号、图画补缺、积木图案、图片排列和物体拼配）。

▲二、明尼苏达多相人格调查表

明尼苏达多相人格调查表（MinnesotaMultiphasicPersonalityInventory，简称MMPI），是明尼苏达大学教授哈撒韦（S.R.Hathawa