最新康复治疗评定系列功能大体评定GAF量表Word文件下载.docx

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nbs5.对生活普遍满意;

续过程，请评定当事人心理、社会、职业功能6.仅有一些日常小问题（如偶与家人争吵）;

请不要包括躯体问题（或环境所限）所致的功能损害81~901.7.如有症状，大多为短暂且属于对心理社会刺激的必然反应（如与家人争吵后出

现注意力不集中）。

nbs71-80

nbs1.社交、职业或学习功能仅有轻微损害（如一时学业落后）续过程，请评定当事人心理、社会、职业功能

功能损害81~901.61-70。

请不要包括躯体问题（或环境所限）所致的

功能损害81~901.1.存在轻度症状（如抑郁心境或轻度失眠）;

续过程，请评定当事人心理、社会、职业功能2.或社交、职业或学习功能的某一方面有些困难（如偶有逃学或在家行窃），但一般功能良好，保持某些有意义的人际关系。

nbs

假定精神疾病与健康属一连51-60功能损害81~901.

假定精神疾病与健康属一连1.中度症状（如情感平淡，言语冗赘，偶有惊恐发作）；

功能损害81~901.2.或社交、职业或学习功能中度损害（如几乎没有朋友，与同事冲突）。

续过程，请评定当事人心理、社会、职业功能

请不要包括躯体问题（或环境所限）所致的41-50功能大体评定（GAF量表）&

功能损害81~901.1.重度症状（如自杀意念，严重的强迫性仪式动作，频繁行窃）；

续过程，请评定当事人心理、社会、职业功能2.或社交、职业或学习功能严重损害（如无朋友，不能工作）。

功能损害81~901.

请不要包括躯体问题（或环境所限）所致的31-40p;

假定精神疾病与健康属一连

假定精神疾病与健康属一连1.现实检验或语言交流有某些损害（如常常言语缺乏逻辑性，概念模糊或前言不搭后语）；

功能损害81~901.2.或工作、学习、家庭关系、判断、思维或心境的几方面严重损害（如抑郁者回避朋友，对家庭冷淡且不能工作，儿童常欺负较幼者，在家胆大妄为并逃学）续过程，请评定当事人心理、社会、职业功能

请不要包括躯体问题（或环境所限）所致的21-30功能损害81~901.

请不要包括躯体问题（或环境所限）所致的1.行为明显受妄想或幻觉的影响；

nbs2.或是言语交谈或判断的严重损害（如有时思维破裂，行为明显不恰当，自杀先占观念）；

功能损害81~901.续过程，请评定当事人心理、社会、职业功能3.或是几乎所有方面的功能丧失（如整日卧床，无工作、家庭或朋友）。

请不要包括躯体问题（或环境所限）所致的续过程，请评定当事人心理、社会、职业功能11-20

功能损害81~901.1.有伤害自己或他人的危险（如有不一定致死的自杀未遂的行为，频繁暴力、躁狂性兴奋）；

nbs功能损害81~901.2.或是有时不能维持起码的个人卫生（如便床、便裤）；

续过程，请评定当事人心理、社会、职业功能3.或是言语交谈明显受损（如大多是思维破裂或缄默）。

续过程，请评定当事人心理、社会、职业功能功能大体评定（GAF量表）&

nbs0-10

功能损害81~901.1.持续存在严重自伤或伤人的危险（如经常暴力）；

nbs2.或是长期不能维持起码的个人卫生或是一旦成功必定致死的严重自杀行为。

附件2

（ADL）改良Barthel指数

1.饮食10分

10=独立；

5=需要帮助；

0=完全不能做

2.床-椅移动15分

15=独立；

10=需要帮助；

5=需要较多帮助；

3.个人卫生5

5=独立；

4.如厕10

0=完全依赖他人

5.洗浴5

6.平地行走15

15=独立；

5=操作轮椅；

7.上下楼梯10

8.穿脱衣服10

9.大便管理10

10.小便管理10

严重程度评估：

0-20分功能严重障碍，日常生活完全依赖。

21-40分生活需要很大帮助，属重度依赖。

41-60分生活需要中等程度帮助。

＞60分生活大部分

100分基本生活独立自理，不需他人照顾

根据Barthel指数记分，将日常生活活动能力分成良、中、差三级；

　　＞60分为良，有轻度功能障碍，能独立完成部分日常活动，需要部分帮助；

　　60～41分为中。

有中度功能障碍，需要极大的帮助方能完成日常生活活动；

　　≤40分为差，有重度功能障碍，大部分日常生活活动不能完成或需他人服侍。

附件3

病人入院护理评估单

科别病区床号姓名住院号

一般情况

姓名性别年龄民族婚姻

文化程度地址电话

入院时间年月日时分

入院处置沐浴更衣未处置

入院方式步行扶走轮椅担架

入院介绍住院需知饮食作息探视

入院诊断

过敏史无有（药物、食物、其它）

家属史无有（高血压、冠心病、糖尿病、精神病）

生活及自理程度

食欲正常亢进厌食

咀嚼困难无有（原因）吞咽困难无有

睡眠正常较少失眠

排泄大便正常便秘腹泻失禁小便正常失禁留置导尿

自理能力完全自理部分自理（需协助）完全丧失

活动能力下床活动坐椅卧床（自行翻身、辅助翻身）

护理体检

体温℃脉搏次/分呼吸次/分血压/MMHg

神志清楚朦胧谵妄昏迷

营养状况良好中等欠佳肥胖消瘦恶病质

皮肤正常松弛紧张褥疮：

ⅠⅡⅢ度部位/范围

五官功能正常失明左/右失聪左/右

四肢活动正常左/右偏瘫截瘫

精神症状（精神科专写）

仪表不整注意不集中不合作接触差定向错误

自言自语动作怪异性色彩情感淡漠情感不协调

情感高涨傻笑兴奋躁动冲动毁物忧伤哭泣木僵状态消极意念行为

听/视幻觉妄想（关系被害影响夸大嫉妒钟情非血统）否认有病

护理措施:

附件4

团队服务病员评估表

（一）

科别

床号

姓名

性别

年龄

院号

诊断

精神残疾等级

病史摘要:

初次评定结果

GAF

ADL-Barthel

主要问题

1、生理（肢体及主要器官功能障碍）

2、心理（精神症状、情绪问题及认知功能障碍）

3、社会（学习、生活、职业及社交技能障碍）

团队干预目标

近期

目标

（围绕三方面的功能障碍）

远期

（提高生活质量、回归社会）

干预措施

医疗措施：

□药物治疗□心理治疗□音乐疗法□脑电治疗□生物反馈

护理措施：

□躯体护理□心理护理□生活护理□自助□互助□介护

康复措施：

□肢体康复□心理康复□运动疗法□作业治疗□文娱疗法

社工措施：

□改变生活态度□改变行为方式□改变心理动机

□强化生活适应能力□发展潜在能力

团队成员

医师

护士

护理员

治疗师

社工师

家属（监护人）

附件5

团队服务病员评估表

（二）

主要

问题

干预

近期目标：

远期目标：

第（）次小组讨论

团队成员意见

医生

医师签名：

护师签名：

护理员签名：

治疗师

治疗师签名：

社

社工师签名：

评定分数

ADL-Barthel指数

其他

方案调整意见（目标、措施等）

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

……………………………………组长：

评估日期：

年月日

康复保健顾问培训大纲

第一章康复保健基础知识

主要内容：

本章从中医和现代医学的角度，介绍康复保健的基础知识，包括中医经络学、解剖学常识和中医基本理论。

学习要求：

康复保健师要求熟悉经络和经络学的概念，熟悉经络的生理功能和病理反应、经络的组成、经络的临床应用等知识；

掌握人体解剖的基本知识，熟悉人体的运动系统、消化系统、泌尿系统、生殖系统、循环系统、呼吸系统、神经系统的生理构造和功能；

熟悉中医基本理论，深刻理解整体观念、阴阳学说、五行学说、藏象学说和气血津液等中医基本范畴以及辩证施治的观点。

康复保健师要求理解经络和经络学的概念，理解经络的生理功能和病理反应、经络的组成、经络的临床应用等知识；

基本掌握人体解剖的基本知识，理解人体的运动系统、消化系统、泌尿系统、生殖系统、循环系统、呼吸系统、神经系统的生理构造和功能；

掌握中医基本理论，理解整体观念、阴阳学说、五行学说、藏象学说和气血津液等中医基本范畴以及辩证施治的观点。

康复保健师要求了解经络和经络学的概念，了解经络的生理功能和病理反应、经络的组成、经络的临床应用等知识：

了解人体解剖的基本知识，了解人体的运动系统、消化系统、泌尿系统、生殖系统、循环系统、呼吸系统、神经系统的生理构造和功能；

了解中医基本理论，了解整体观念、阴阳学说、五行学说、藏象学说和气血津液等中医基本范畴以及辩证施治观点。

第二章康复保健的基础技能

本章主要介绍康复保健的基础技能，包括刮痧、拔罐、药浴、敷贴的原理、特点、方法、功效及注意事项。

康复保健师要求熟悉刮痧、拔罐、药浴、敷贴的原理、特点和功效，熟练掌握针灸、刮痧、拔罐、药浴、敷贴的具体方法和注意事项。

康复保健师要求理解刮痧、拔罐、药浴、敷贴的原理、特点和功效，刮痧、拔罐、药浴、敷贴的具体方法和注意事项。

康复保健师要求了解刮痧、拔罐、药浴、敷贴的原理、特点和功效，理解刮痧、拔罐、药浴、敷贴的具体方法和注意事项。

第三章康