最新康复治疗评定系列功能大体评定GAF量表Word文件下载.docx

1、nbs5.对生活普遍满意;续过程，请评定当事人心理、社会、职业功能6.仅有一些日常小问题（如偶与家人争吵）;请不要包括躯体问题（或环境所限）所致的功能损害 8190 1.7.如有症状，大多为短暂且属于对心理社会刺激的必然反应（如与家人争吵后出 现注意力不集中）。nbs71-80nbs1.社交、职业或学习功能仅有轻微损害（如一时学业落后）续过程，请评定当事人心理、社会、职业功能功能损害 8190 1.61-70。请不要包括躯体问题（或环境所限）所致的 功能损害 8190 1.1.存在轻度症状（如抑郁心境或轻度失眠）;续过程，请评定当事人心理、社会、职业功能2.或社交、职业或学习功能的某一方面有些

2、困难（如偶有逃学或在家行窃），但一般功能良好，保持某些有意义的人际关系。nbs 假定精神疾病与健康属一连51-60功能损害 8190 1. 假定精神疾病与健康属一连1.中度症状（如情感平淡，言语冗赘，偶有惊恐发作）；功能损害 8190 1.2.或社交、职业或学习功能中度损害（如几乎没有朋友，与同事冲突）。续过程，请评定当事人心理、社会、职业功能 请不要包括躯体问题（或环境所限）所致的41-50功能大体评定（GAF量表） &功能损害 8190 1.1.重度症状（如自杀意念，严重的强迫性仪式动作，频繁行窃）；续过程，请评定当事人心理、社会、职业功能2.或社交、职业或学习功能严重损害（如无朋友，不能

3、工作）。功能损害 8190 1. 请不要包括躯体问题（或环境所限）所致的31-40p; 假定精神疾病与健康属一连 假定精神疾病与健康属一连1.现实检验或语言交流有某些损害（如常常言语缺乏逻辑性，概念模糊或前言不搭后语）；功能损害 8190 1.2.或工作、学习、家庭关系、判断、思维或心境的几方面严重损害（如抑郁者回避朋友，对家庭冷淡且不能工作，儿童常欺负较幼者，在家胆大妄为并逃学）续过程，请评定当事人心理、社会、职业功能 请不要包括躯体问题（或环境所限）所致的21-30功能损害 8190 1. 请不要包括躯体问题（或环境所限）所致的1.行为明显受妄想或幻觉的影响；nbs2.或是言语交谈或判断的

4、严重损害（如有时思维破裂，行为明显不恰当，自杀先占观念）；功能损害 8190 1.续过程，请评定当事人心理、社会、职业功能3.或是几乎所有方面的功能丧失（如整日卧床，无工作、家庭或朋友）。请不要包括躯体问题（或环境所限）所致的续过程，请评定当事人心理、社会、职业功能11-20功能损害 8190 1.1.有伤害自己或他人的危险（如有不一定致死的自杀未遂的行为，频繁暴力、躁狂性兴奋）；nbs功能损害 8190 1.2.或是有时不能维持起码的个人卫生（如便床、便裤）；续过程，请评定当事人心理、社会、职业功能3.或是言语交谈明显受损（如大多是思维破裂或缄默）。续过程，请评定当事人心理、社会、职业功能功

5、能大体评定（GAF量表） &nbs0-10功能损害 8190 1.1.持续存在严重自伤或伤人的危险（如经常暴力）；nbs2.或是长期不能维持起码的个人卫生或是一旦成功必定致死的严重自杀行为。附件2 （ADL）改良Barthel指数1.饮食10分 10=独立；5=需要帮助；0=完全不能做2.床-椅移动15分15=独立；10=需要帮助；5=需要较多帮助；3.个人卫生5 5=独立；4.如厕100=完全依赖他人5.洗浴56.平地行走15 15=独立；5=操作轮椅；7.上下楼梯108.穿脱衣服109.大便管理1010.小便管理10严重程度评估：0-20分功能严重障碍，日常生活完全依赖。21-40分生活需

6、要很大帮助，属重度依赖。41-60分生活需要中等程度帮助。60分生活大部分100分基本生活独立自理，不需他人照顾根据Barthel指数记分，将日常生活活动能力分成良、中、差三级；60分为良，有轻度功能障碍，能独立完成部分日常活动，需要部分帮助；6041分为中。有中度功能障碍，需要极大的帮助方能完成日常生活活动；40分为差，有重度功能障碍，大部分日常生活活动不能完成或需他人服侍。附件3 病人入院护理评估单科别 病区 床号 姓名 住院号 一般情况姓名 性别 年龄 民族 婚姻 文化程度 地址 电话入院时间 年 月 日 时 分 入院处置 沐浴 更衣 未处置入院方式 步行 扶走 轮椅 担架入院介绍 住院

7、需知 饮食 作息 探视入院诊断过敏史 无 有（药物、食物、其它 ）家属史 无 有（高血压、冠心病、糖尿病、精神病）生活及自理程度食 欲 正常 亢进 厌食 咀嚼困难 无 有（原因 ）吞咽困难 无 有 睡 眠 正常 较少 失眠 排 泄 大便 正常 便秘 腹泻 失禁 小便 正常 失禁 留置导尿自理能力 完全自理 部分自理 （需协助） 完全丧失活动能力 下床活动 坐椅 卧床（自行翻身、辅助翻身）护理体检 体 温 脉搏 次/分 呼吸 次/分 血压 / MMHg神 志 清楚 朦胧 谵妄 昏迷营养状况 良好 中等 欠佳 肥胖 消瘦 恶病质皮 肤 正常 松弛 紧张 褥疮： 度 部位/范围五官功能 正常 失明左

8、/右 失聪左/右四肢活动 正常 左/右偏瘫 截瘫精神症状 （精神科专写）仪表不整 注意不集中 不合作 接触差 定向错误 自言自语 动作怪异 性色彩 情感淡漠 情感不协调情感高涨 傻笑 兴奋躁动 冲动毁物 忧伤哭泣 木僵状态 消极意念行为 听/视幻觉 妄想（关系 被害 影响 夸大 嫉妒 钟情 非血统） 否认有病护理措施:附件4 团队服务病员评估表（一）科别床号姓名性别年龄院号诊断精神残疾等级病史摘要:初次评定结果GAFADL-Barthel主要问题1、生理（肢体及主要器官功能障碍）2、心理（精神症状、情绪问题及认知功能障碍）3、社会（学习、生活、职业及社交技能障碍）团队干预目标近期目标（围绕三方

9、面的功能障碍）远期（提高生活质量、回归社会）干预措施医疗措施：药物治疗 心理治疗 音乐疗法 脑电治疗 生物反馈护理措施：躯体护理 心理护理 生活护理 自助 互助 介护康复措施：肢体康复 心理康复 运动疗法 作业治疗 文娱疗法社工措施：改变生活态度 改变行为方式 改变心理动机强化生活适应能力 发展潜在能力团 队 成 员医 师护 士护理员治疗师 社工师家属（监护人）附件5 团队服务病员评估表（二）主要问题干预近期目标：远期目标：第（ ）次小组讨论团 队 成 员 意 见医 生 医 师签名： 护 师签名： 护理员签名：治疗师 治疗师签名：社社工师签名：评定分数ADL-Barthel指数其他方案调整意见

10、（目标、措施等） 组长： 评估日期： 年 月 日康复保健顾问培训大纲第一章 康复保健基础知识主要内容：本章从中医和现代医学的角度，介绍康复保健的基础知识，包括中医经络学、解剖学常识和中医基本理论。学习要求：康复保健师要求熟悉经络和经络学的概念，熟悉经络的生理功能和病理反应、经络的组成、经络的临床应用等知识；掌握人体解剖的基本知识，熟悉人体的运动系统、消化系统、泌尿系统、生殖系统、循环系统、呼吸系统、神经系统的生理构造和功能；熟悉中医基本理论，深刻理解整体观念、阴阳学说、五行学说、藏象学说和气血津液等中医基本范畴以及辩证施治的观点。康复保健师要求理解经络和经络学的概念，理解经络的生理功能和病理反

11、应、经络的组成、经络的临床应用等知识；基本掌握人体解剖的基本知识，理解人体的运动系统、消化系统、泌尿系统、生殖系统、循环系统、呼吸系统、神经系统的生理构造和功能；掌握中医基本理论，理解整体观念、阴阳学说、五行学说、藏象学说和气血津液等中医基本范畴以及辩证施治的观点。康复保健师要求了解经络和经络学的概念，了解经络的生理功能和病理反应、经络的组成、经络的临床应用等知识：了解人体解剖的基本知识，了解人体的运动系统、消化系统、泌尿系统、生殖系统、循环系统、呼吸系统、神经系统的生理构造和功能；了解中医基本理论，了解整体观念、阴阳学说、五行学说、藏象学说和气血津液等中医基本范畴以及辩证施治观点。第二章 康复保健的基础技能本章主要介绍康复保健的基础技能，包括刮痧、拔罐、药浴、敷贴的原理、特点、方法、功效及注意事项。康复保健师要求熟悉刮痧、拔罐、药浴、敷贴的原理、特点和功效，熟练掌握针灸、刮痧、拔罐、药浴、敷贴的具体方法和注意事项。康复保健师要求理解刮痧、拔罐、药浴、敷贴的原理、特点和功效，刮痧、拔罐、药浴、敷贴的具体方法和注意事项。康复保健师要求了解刮痧、拔罐、药浴、敷贴的原理、特点和功效，理解刮痧、拔罐、药浴、敷贴的具体方法和注意事项。第三章 康