肿瘤学试题库第四篇第十五章原发性肝癌Word文档格式.docx

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19.E小肝癌

20.巨块型肝癌是指癌直径超过：

（3.2.1）D

21.A3cm

22.B5cm

23.C8cm

24.D10cm

25.E15cm

26.90%以上原发性肝癌是来源于：

（3.1.1）A

27.A肝细胞

28.B胆管上皮细胞

29.CKupffer细胞

30.D肝窦上皮细胞

31.E混合来源

32.原发性肝癌最主要的转移部位是：

（3.2.1）A

33.A肝内

34.B肺部

35.C左锁骨上淋巴结

36.D腹腔

37.E骨骼

38.原发性肝癌最常见的肝外转移部位是：

（3.2.1）B

39.A骨髂

40.B肺

41.C左锁骨上淋巴结

42.D腹腔

43.E脑内

44.原发性肝癌肝内转移时最易侵犯的部位是（3.2.1）A

A门静脉

B肝静脉

C肝动脉

D肝内胆管

E肝包膜

45.原发性肝癌最常见的淋巴转移部位是：

（3.3.2）D

46.A胰旁淋巴结

47.B脾门淋巴结

48.C左锁骨上淋巴结

49.D肝门淋巴结

50.E腹主动脉旁淋巴结

51.大多数原发性肝癌病人的首发症状是：

52.A肝区疼痛

53.B发热

54.C黄疸

55.D腹水

56.E消瘦

57.有关原发性肝癌的描述哪项不正确：

（4.2.1）D

58.A可无任何症状和体征

59.B可以急腹症为首发表现

60.C黄疸是III期表现

61.D贫血是重要临床表现

62.E右上腹吹风样血管杂音对诊断有重要价值

63.哪项是小肝癌定位的最好方法：

（4.3.1）B

64.AB型彩色超声波

65.B肝动脉碘油造影结合CT检

66.CCT检查

67.D同位素扫描

68.E腹腔镜检查+病理活检

69.诊断原发性肝癌特异性最强的肿瘤标志物是：

（4.1.1）A

70.AAFP

71.BAKP

72.CGGT-II

73.DAIF

74.EAP

75.下列哪项有助于鉴别原发性肝癌与良性活动性肝病：

（4.2.1）C

76.AHbsAg

77.BAFP阳性

78.CAFP与ALT动态曲线

79.DAFU阳性

80.EAKP升高

81.哪种说法是正确的：

（4.2.1）E

82.AAFP阳性就可以诊断原发性肝癌

83.BAFP阴性就可以排除原发性肝癌

84.C转移性肝癌血清AFP都是阴性

85.D原发性胆管细胞癌，AFP阳性

86.E活动性肝炎、肝硬化，有时AFP阳性

87.以下哪种情况甲胎蛋白不增高：

（5.2.1）E

88.A慢性乙型病毒性肝炎

89.B妊振妇女和新生儿

90.C肝硬化

91.D生殖腺胚胎癌

92.E肝脏腺瘤

93.在排除引起AFP升高的其他因素后，AFP诊断原发性肝癌的标准是：

（5.2.1）C

94.A大于200mg/L，持续4周 

95.B大于500ug/L 

96.C由低浓度逐渐升高不降

97.D大于200ug/L，持续4周，并有谷丙转氨酶异常

98.E大于500ug/L，持续8周以上

99.对HbsAg阳性人群进行原发性肝癌普查，首选的方法是：

（5.2.1）A

100.AAFP+B型超声波

101.B肝功能+B型超声波

102.CAFP+CT

103.D肝功能+CT 

104.EB型超声波+CT

105.哪项体征对原发性肝癌的诊断最有价值：

（5.3.1）E

106.A肝脏大小

107.B肝脏质地

108.C肝脏压痛程度

109.D肝脏表面是否有结节

110.E肝脏表面血管杂音

111.当肝脏占位，无法鉴别良、恶性时，最好的方法是：

（5.2.1）D

112.A肝脏血管造影

113.B肝动脉碘油造影结合CT检查

114.CCT检查

115.D肝脏穿刺+病理活

116.E腹腔镜检查+病理活检

117.肝硬化患者出现血性腹水，应首先考虑：

118.A自发性腹膜炎

119.B结核性腹膜炎

120.C原发性肝癌

121.D肝脏破裂

122.E门静脉血栓形成

123.下列哪项不属于肝癌的伴癌综合征：

（4.2.1）D

124.A红细胞增多症

125.B高钙血症

126.C自发性低血糖

127.D黄疸

128.E类癌综合征

129.原发性肝癌根治性方法是：

（6.1.1）A

130.A手术治疗

131.B化疗

132.C生物和免疫治疗

133.D肝动脉插管介入治疗

134.E中医中药治疗

135.在目前技术条件下，哪种原发性肝癌仍可考虑手术切除：

（6.3.1）A

136.A癌灶病变范围局限于半肝

137.B凝血酶原时间是正常的20%

138.C大量血性腹水

139.D肺及骨转移

140.E总胆红素188umol/L

141.与肝癌发生关系密切的是B（2.1.1）

A.3，4-苯并芘

B.黄曲霉毒素

C.石棉纤维

D.紫外线

E.乙萘胺

142.与肝癌关系密切的病毒是A（2.1.1）

A.HBV

B.HSV

C.EBV

D.HPV

E.HTLV

143.与HCV感染关系密切的肿瘤是D（2.2.1）

A.鼻咽癌

B.Kaposi肉瘤

C.食管癌

D.肝癌

E.乳腺癌

144.关于原发性肝癌下列的转移途径哪项正确：

（3.2.1）C

A.淋巴转移至肺门淋巴结的最多

B.比在肝外转移中最多为骨转移

C.肝内血行转移发生最早

D.腹腔种植转移多见

E.—般不侵犯门静脉分支

145.甲胎蛋白检查诊断肝细胞癌的标准哪项错误：

A.AFP大于500ug/L持续4周

B.AFP由低浓度逐渐升高不降

C.AFP大于500ug/L持续2周

D.AFP在200ug/L以上的中等水平持续8周

E.排除妊娠和生殖腺胚胎瘤

31.关于原发性肝癌的全身表现错误的（3.2.1）D

A.进行性消瘦

B.高血脂

C.发热

D.高血糖

E.红细胞增多症

32.对原发性肝癌诊断最有价值的是：

A.肝血管造影

B.超声显像

C.AFP动态观察

D.放射性核素肝显像

E.酶学检查

33.原发性肝癌下列临床表现哪项最重要（3.2.1）D

A.肝硬化表现

B.黄疸进行性加深

C.消瘦明显

D.肝区持续性疼痛

E.发热

34.导致原发性肝癌死亡最多见的原因（4.2.1）B

A.上消化道出血

B.肝性脑病

C.肝癌结节破裂

D.败血症

E.门静脉栓塞

35.目前治疗肝癌最好的方法是（6.2.1）B

A.放射治疗

B.手术治疗

C.生物和免疫治疗

D.化学抗肿瘤药物治疗

E.中医治疗

36.关于甲胎蛋白下列哪项错误：

A.阳性发现可早于症状出现8-11个月

B.活动性慢性肝炎可呈阳性

C.阴性者可排除原发性肝癌

D.正常人血清中可有微量的甲胎蛋白

E.少数转移性肿瘤可呈阳性

37.对原发性肝癌与阿米巴性肝脓肿的鉴别最有价值的是：

A.症状、体征

B.肝扫描（198金）

C.白细胞记数及分类

D.A型超声波检查

E.肝区压痛点穿刺

A2型

38.男，69岁，右季肋下隐痛伴发热2个月，巩膜无黄染，肝右肋下6cm，质硬，脾肋下3cm，B超示肝未见液性暗区，放射性核素扫描示肝右后叶有一放射性缺损区，诊断考虑为：

B（5.1.1）

A．胆汁性肝硬变

B．原发性肝癌

C．阿米巴性肝脓肿

D．细菌性肝脓肿

E．肝囊肿

39.男，56岁，近半月有乏力、食欲减退、腹胀，右上腹有不适感，既往有肝炎史。

体查：

巩膜无黄染，肝未扪及。

实验室检查：

肝功能正常，HB-sAg（+），AFP（-），AFP三次定量依次为：

25ng/ml，300ng/ml，500ng/ml。

下列哪项检查可以确诊？

A（5.1.1）

40.A．B超下肝针吸细胞学检查

41.B．血液酶学检查

42.C．肝扫描

43.D．CT

44.E．腹部X线摄片

45.患者近期发现肝大（肋下4cm），质哽，有大小不等的结节，伴低热、纳差、轻度黄疸，HBsAg（+），ALT401U／L，AFP800nS／ml。

最可能是D（5.1.1）

46.A.急性黄疸型肝炎

47.B.慢性活动性肝炎

48.C.大结节性肝硬化

49.D.原发性肝癌

50.E.胆汁性肝硬化

51.女，39岁，原发性肝癌手术后2年，每半年随访1次，每次需常规检查：

（4.3.1）A

52.AAFP

53.BCT

54.CMRI

55.D肝动脉造影

56.E肝功能

57.男，36岁，右上腹隐痛、腹胀、消瘦、低热4个月。

有慢性乙型肝炎病史11年。

体检：

巩膜无黄疸，肝肋下4cm，表面有结节感、质地硬。

诊断：

58.A慢性乙型肝炎，活动期

59.B肝炎后肝硬化

60.C原发性肝癌

61.D肝脓肿

62.E肝结核

63.女，46岁，体检B超发现右肝4×

3cm占位性病变，下列哪项有助于原发性肝癌诊断：

（4.2.1）A

64.AAFP阳性 

65.BCT检查 

66.CMRI检查 

67.D肝动脉造影

68.E腹腔镜检查

69.女，37岁，乏力、纳差、右上腹部隐痛半年，既往HbsAg阳性12年。

4个月前查AFP120ug/L，ALT420u/L。

治疗2个月后，症状有所好转，复查AFP8ug/L，ALT37u/L。

可能的诊断是：

70.A慢性乙型肝炎，活动期

71.B肝炎后肝硬化

72.C原发性肝癌

73.D肝脓肿

74.E转移性肝癌

75.男，39岁，B超和CT检查发现右肝3×

5cm占位性病变，性质不明，AFP阴性。

哪项检查对明确诊断最有帮助：

76.AMRI

77.B肝动脉造影

78.C肝动脉造影+CT检查

79.D动态观察AFP变化

80.E肝脏穿刺+病理学检查

81.男，48岁，右上腹隐痛、不规则发热2个月，体检：

前胸壁有蜘蛛痣，肝脏肋下5cm，质地硬，稍有触痛，表面有血管杂音，脾脏肋下2cm，移动性浊音阴性。

血WBC4.8×

109/L，AFP46ug/L，ALT64u/L，HbsAg阳性。

最可能的诊断：

82.A慢性乙型肝炎，活动期

83.B肝炎后肝硬化

84.C肝硬化并原发性肝癌

85.D转移性肝癌

86.E慢性肝脓肿

87.女性，36岁，体检发现右肝后叶3×

5cm肝癌，一般状况良好。

首选的治疗措施是：

（6.2.1）A

88.A以手术为主的综合治疗

89.B化疗

90.C肝动脉插管介入