护理QC小组活动成果报告表Word格式文档下载.docx
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预计达成目
提高住院患者满意度，岀院满意度95分以上
小组长
姜凯谚
成员廖丽萍、陈运莲、郭莹莹
现状调查：
详见附件1
原因分析：
详见附件2
对策措施实施日期
完成情况及效果评价
详见附件3
2013.8.1-
2013.9.30
详见附件4
巩固与总结：
总结：
通过此次QC小组活动，各责任护士按照QC小组工作对策一一完成各项工作，通过调查及不断分析改进，科内满意度平均分数提升，达到预期目标。
巩固措施：
1、将满意度调查分数纳入绩效考核。
2^护士长负责考核监督。
3、进一步提升医生对住院患者的服务意识。
主要成果：
1、护士深入病房，更有利于优质护理服务的开展。
2、出院患者满意度科内调查平均分较之上半年有所增长，达到预期目标（95分以上），调查不满意项目几乎为零。
3、对住院患者的健康宣教知识，患者容易接受并记住。
4、通过护患沟通园地，增加了护士与患者和患者与患者之间的交流，提高了患者对医护工作的信任度，更有利于病房护理治疗工作的开展。
5、病房环境持续改进，病房舒适度提升。
组长签名
护士长签名
QC小组活动计划表
\时
5月
6月
7U
8月
9月
10丿］
11
月
内容\
1~2
3~4
1-2
3-4
选题
O
现状
调查
原因分析
要因确认
制定对策
实施对策
检查效果与巩
固
附件1
近半年满意度调查分数汇总（2012.12-2013.5）
月份
护理部调查分
数
科内调查分
院内调查分
排
名
12月
100
92
80.83
6
1丿J
98
90
81.61
7
2月
92.31
89
80.71
8
3月
97.58
94
81.64
4月
95.74
96
78.93
13
98.21
91.8
78.77
12
97
92.1
80.4
附件2
根据近半年护理部、科内及院内对于住院病人满意度调查结果显示,
我科的满意度分数一直不稳定，调查结果反差较大，院内调查分数平均
80.4,院内排名靠后。
（详见分数汇总表格）。
经过科内讨论，分析原因如下：
1、个别责任护士在护理工作中的主动性、自觉性不高，只注重基础护理、完成常规治疗，对热情接待病人，主动介绍环境、深入病房与病人交流沟通等方而不重视，从而使护理质量受到严重的威胁。
2、病房清洁卫生条件差，清洁工及助理护士工作不到位。
3、疾病相关内容、用药及出院宣教不到位，病人无法牢记。
4、治疗效果不佳，医患沟通欠缺。
5、护士沟通能力不强，不能很好运用相关知识与语言艺术跟病人进行沟通，使得护患沟通质量不高，其次，个别护士性格直爽、语气强硬，让病人无法接受。
6、患者遇到问题（如患者肾绞痛发作），医护未能及时处理。
7、个别病人对疾病康复及护理的期待值过高。
8、护理技术操作不够娴熟。
备注:
1-4点为主要原因。
2013.6-2013.7
附件3
QC小组工作对策
为提高住院患者满意度，针对近半年满意度调查分析报告，现拟定
以下对策：
1、落实床边工作制度，要求护士上班大部分时间在病房，及时发现患者的需要，并予以帮助，减少按铃次数。
2、制定健康宣教计划及科室相关疾病的健康教育卡，发放至各患者手中，并予沟通讲解，加深患者对其疾病健康教育内容的认识。
3、每个责任护士均有其管辖的患者，要求务必做好自己所管患者的宣教工作，尽可能由管床护士完成所管病床患者的所有护理工作，让患者意识到自己住院期间被重视，护士长不定时抽查。
4、责任组长全而管理病房所有患者，指导责任护士做好创优工作，每天与管床医生一同查房，了解患者病情、治疗和护理动态变化。
5、鼓励出院患者在护患沟通园地上留言，增加住院患者战胜疾病的信心及对医护人员的信任感。
6、持续改善病房环境及设施。
7、护士长听取护士的意见及建议，保持医护关系融洽，使责任护士能多以微笑而对患者，认真对待工作。
2013年7月
附件4
近半年满意度调查分数汇总（6-11月）
排名
6JJ
97.02
93.1
82.98
3
7月
92.75
82.19
96.35
43.51
现场调查
10月
93
11月
95
平均分
95.2
2012-2013科内满意度调查结果
时间段
上半年
下半年
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