下半年援疆支教工作总结Word格式文档下载.docx

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　　③考虑教法，解决如何把已掌握的教材传授给学生，包括如何组织教材、如何安排每节课的活动，还有如何向河南永微学习先学后教的教学模式等，提高推进自己的教学理念水平。

　　2、课堂上的情况

　　组织好课堂教学，关注全体学生，注意信息反馈，调动学生的有意注意，使其保持相对稳定性，同时，想方设法创设教学情景，激发学生的兴趣和情感，使他们产生愉悦的心境，创造良好的课堂气氛，课堂提问面向全体学生，注意引发学生学习的兴趣，课堂上讲练结合，布置好家庭作业，作业少而精，减轻学生的负担。

　　3、要提高教学质量，还要做好课后辅导工作，本届高二的学生爱动、好玩，缺乏自控能力，常在学习上不能按时完成作业，有的学生抄袭作业，针对这种问题，就要抓好学生的思想教育，并使这一工作贯彻到对学生的学习指导中去，还要做好对学生学习的辅导和帮助工作，尤其在后进生的转化上。

　　4、积极参与其他学校特别是五中得科组活动，虚心向老教师学习，博采众长，提高教学水平。

　　5、认真学习新课标要求，勇于从事语文教学的新尝试。

　　并主动去影响同组教师一起努力探索新课改。

　　提出同课异教新的理解，并作为备课组的新课题加以研究探索。

　　在本学年的教学工作中，我力争严格要求自己，认真执行教学大纲和新课改革的要求，并能做到为人师表，以身作则，注重身教。

　　在今后的教学工作中，我仍将一如既往的要求自己，努力工作，发扬优点，改正缺点，开拓前进，为学校的建设与发展奉献自己的力量！

　　二、教研工作

　　为了响应援疆前方指挥部精神，让援疆干部人才做好受援单位的传帮带工作，我本学期教研工作主动承担的是校培青工程及一些基本教研组织工作。

　　具体总结如下

　　1、完成师徒结对子工作

　　学期初，新教师刚刚走上工作岗位，急需老教师的指导带领，才能快速进入角色，早日成长起来。

　　学校组织我带两位新教师做徒弟。

　　我自己教高二，两位新教师都是教高一年级的，虽然对我来说，工作量加大了很多，既要备高二自己的课，也要指导两位徒弟高一的课，但我依然高兴的接受了学校的安排，并尽自己的努力去关心指导她们。

　　2、完成新教师亮相课工作

　　新教师有汇报课，我从报课、课题选择、时间安排、上课要求等方面积极和两位新教师们沟通确保搞好这次亮相课活动。

　　为了放心，我还坚持把每一个新教师的试讲课听了一遍，并给出好的建议。

　　新教师在这次亮相课上不但有所收获，还积累了一些公开课的经验教训。

　　3、主动影响同组教师一起努力探索新课改。

　　提出同课异教新的理解，受到学校领导的高度重视并指定我们备课组把这一理解作为新课题加以研究探索。

　　三、援疆工作

　　一、积极参与金温两地情、师生一家亲金华援疆教师爱生月活动。

　　为促进援疆教师尽快融入工作新环境，打开支教新疆局面，针对温宿二中学校及学生实际，加强师生交流，关心每位学生，帮助一批学困生，资助一批贫困生，培养一批学优生，用爱心温暖学生心灵，用爱心构筑和谐校园，更好体现以爱育爱，以魂铸魂，我们金华援疆指挥部教师党支部、温宿二中决定联合开展金温两地情、师生一家亲金华援疆教师爱生月活动。

　　我积极投身到活动中，认真贯彻执行1三交流活动与所教班级13的学生谈心谈话，13的学生多样家访，13的学生商议教法学法，加强师生交流，全面了解学生学习生活及家庭情况。

　　2三结对活动。

　　开展贫困生结对活动，出资500元，开展一托二、帮扶送温暖活动，尽力帮助家庭生活困难的学生；

开展学困生结对活动，与5名学业成绩落后的学生结对，及时分析和处理学习上存在的不足，强化学困生的辅导，培养他们的学习兴趣和习惯，提高学习能力；

开展学优生结对活动，与3名以上学优生结对，强化短板学科的辅导，注重培养自主学习能力，引导学生积极主动探究。

　　二、走进社区开展教育咨询活动

　　为了更好的推进新的教育理念，在金华援疆指挥部的统一部署安排下，我们10位援疆教师走进社区，为当地群众开展教育咨询活动。

　　三、积极参加金华援疆指挥部的各种培训学习活动。

　　在援疆指挥部的带领下，我观看了党的十八大召开，学习了自治区下发和传达的文件精神。

　　总之，在援疆的下半年里，我每一天都在自己的岗位上踏踏实实地工作，每次面对一份新的任务，我觉得就是对自己的锻炼，它让我逐渐成熟、成长。

　　在这半年里，我学习到很多，也收获了很多，我获得了温宿县援疆支教先进教师荣誉称号，阿克苏地区报纸和温宿电视台也报道了我在新疆支教的的一些工作，但我觉得我只是做了我应该做本职工作，我会牢记使命，不负重托，在今后的援疆工作中我要更加努力，争取做一名更优秀的援疆人。

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　　篇一：

重症肺炎的诊断标准及治疗

　　重症肺炎

　　【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病，占感染性疾病中死亡率之首，在人类总死亡率中排第5~6位。

重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外,尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现,既可发生于社区获得性肺炎（community-acquiredpneumonia,CAP）,亦可发生于医院获得性肺炎（hospitalacquiredpneumonia,HAP）。

在HAP中以重症监护病房（intensivecareunit,ICU）内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎（ventilatorassociatedpneumonia,VAP）和健康护理（医疗）相关性肺炎（healthcare–associatedpneumonia,HCAP）更为常见。

免疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。

重症肺炎死亡率高，在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征，在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征，需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。

重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。

临床各科都可能会遇到重症肺炎患者。

在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。

本章重点介绍重症社区获得性肺炎。

对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。

　　【诊断】首先需明确肺炎的诊断。

CAP是指在医院外罹患的感染性肺实质（含肺泡壁即广义上的肺间质）炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。

简单地讲,是住院48小时以内及住院前出现的肺部炎症。

CAP临床诊断依据包括:

①新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰;

伴或不伴胸痛。

②发热。

③肺实变体征和（或）湿性啰音。

④WBC>

10

　　99×

10/L或　　重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。

关于重症肺炎尚未有公认的定义。

在中华医学会呼吸病学分会公布的CAP诊断和治疗指南中将下列症征列为重症肺炎的表现:

①意识障碍;

②呼吸频率>

30次/min③PaO25d、机械通气>

4d）和存在高危因素者,即使不完全符合重症肺炎规定标准,亦视为重症。

　　美国胸科学会（ATS）2001年对重症肺炎的诊断标准：

主要诊断标准①需要机械通气;

②入院48h内肺部病变扩大≥50%;

③少尿（每日177μmol/L（2mg/dl）。

次要标准:

①呼吸频率>

30次/min;

②

　　PaO2/FiO2　　2007年ATS和美国感染病学会（IDSA）制订了新的《社区获得性肺炎治疗指南》，对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。

主要标准：

①需要创伤性机械通气②需要应用升压药物的脓毒性血症休克。

次要标准包括：

①呼吸频

　　率>

②氧合指数（PaO2/FiO2）20mg/dL）⑥白细胞减少症（WBC计数＜4×

109/L）⑦血小板减少症（血小板计数＜100×

109/L）⑧体温降低（中心体温＜36℃）⑨低血压需要液体复苏。

符合1条主要标准，或至少3项次要标准可诊断。

　　重症医院获得性肺炎（SHAP）的定义与SCAP相近。

2005年ATS和美国感染病学会（IDSA）制订了《成人HAP,VAP,HCAP处理指南》。

指南中界定了HCAP的病人范围:

在90d内因急性感染曾住院≥2d;

居住在医疗护理机构;

最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d内有感染伤口治疗;

住过一家医院或进行过透析治疗。

因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐药（MDR）病原菌的抗菌药物治疗，故将其列入HAP和VAP的范畴内。

　　【临床表现】重症肺炎可急性起病，部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼吸系统症状外，可在短时间内出现意识障碍、休克、肾功能不全、肝功能不全等其他系统表现。

少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状，容易引起误诊。

也可起病时较轻，病情逐步恶化，最终达到重症肺炎的标准。

在急诊门诊遇到的主要是重症CAP患者，部分是HCAP患者。

重症CAP的最常见的致病病原体有：

肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等，其临床表现简述如下：

　　⑴肺炎链球菌为重症CAP最常见的病原体，占30%~70%。

呼吸系统防御功能损伤（酒精中毒、抽搐和昏迷）可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。

病毒感染和吸烟可造成纤毛运动受损，导致局部防御功能下降。

充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因素。

脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。

多发性骨髓瘤、低丙种球蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。

典型的肺炎链球菌肺炎表现为肺实变、寒战，体温大于39.4℃，多汗和胸膜痛疼，多见于原先健康的年轻人。

而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿，常缺乏典型的临床症状和体征。

典型的肺炎链球菌肺炎的胸部Ⅹ线表现为肺叶、肺段的实变。

肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。

肺炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%~70%，比无菌血症者高9倍。

　　⑵金葡菌肺炎为重症CAP的一个重要病原体。

在流行性感冒时期，CAP中金葡菌的发生率可高达25%，约50%的病例有某种基础疾病的存在。

呼吸困难和低氧血症较普遍，死亡率为64%。

胸部Ⅹ线检查常见密度增高的实变影。

常出现空腔，可见肺气囊，病变变化较快，常伴发肺脓肿和脓胸。

MRSA（耐甲氧西林金葡菌）为CAP中较少见的病原菌，但一旦明确诊断，则应选用万古霉素治疗。

　　⑶革兰氏阴性菌CAP重症CAP中革兰氏阴性菌感染约占20%,病原菌包括肺炎克雷白杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。

肺炎克雷白杆菌所致的CAP约占1%~5%，但其临床过程较为危重。

易发生于酗酒者、慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者，表现为明显的中毒症状。

胸部X线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚，早期可有脓肿的形成。

死亡率高达40%~50%。

　　⑷非典型病原体在CAP中非典型病原体所致者占3%~40%。

大多数研究显示肺炎支原体在非典型病原体所