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  4、较出色地完成了护理任务

  坚持以病人为中心,以质量为核心为病人提供优质服务。

认真地完成了上级下达的各种任务。

  5、存在的问题

  

(1)护理人员的整体素质仍有待进一步提高,仍需要加强三基及专科理论知识学习。

  

(2)护理质量仍需进一步提高。

  (3)个别护理人员危机感不强,存在工作欠主动的现象。

  虽然一年来,因院领导的重视、支持和帮助下,护理工作取得了一定成绩,但也存在不足之处。

新的一年[增]将来临,我们决心继续在卫生局及医院的领导下,明确工作目标,扎实工作,加强人才培训,把医院护理工作推上更高的一个台阶。

  20XX年医院紧紧围绕集团公司的目标要求,抓机遇、求发展,继续深入开展“医疗质量万里行”、创建“三好一满意”及“平安医院”活动,牢固树立以病人为中心的服务理念,构建和谐医患关系,力筹资金引进了CT、CR、妇科PK刀、胃镜、肠镜、蒸气消毒锅等;

重新改造装修了放射科、胃肠镜室、检验科、产房、供应室、主楼手术室、急诊科、主三楼和四楼,并开通了生育保险及“四免一救助”项目,同时还被授予“全国爱心护理示范基地”、“银川市无烟医院”、消防“四个能力”建设达标单位等殊荣。

  20XX年通过强化措施、狠抓落实,促进了医院的各项工作,我们的病人满意率提高了,病人投诉率下降,住院病人与手术病人较去年均有所增长,妇产科、外科、五官科收入比往年有所提升,医院总收入比去年增长10%,基本实现了年初制定的各项目标任务。

但是,我们也清醒地看到自己的不足之处,如在内部管理等方面还根不上形势发展的需求;

医疗质量和服务水平有待进一步提高。

具体表现在以下几个方面:

  一、公司管理方面:

  1、一直以来我们都存在公司与医院行政两条线的现象,在日常工作中我们目前仍然存在公司经营管理人员与医院行政管理层不能及时沟通交流的情况;

  2、公司经营管理人员处理工作事务时的时效性差,执行力不足;

  3、我们个别公司人员组织观念不强,没有严格遵守医院劳动纪律,仍然把自己置身在“香港特区”中;

  4、在药品和物品的购进质量与价格上,把关不严;

  5、财务科对收、支、耗材等成本控制上缺乏创新,没有找出更严谨更合理的控制方法。

  二、行政管理方面:

  1、行政管理人员组织观念有待进一步提高,没有真正形成以院为家,以大局为重的合力;

  2、行政工作执行力不足,管理制度和办法难以持之以恒执行,个别工作总是有计划没执行,有执行没落实;

  3、个别人员在工作纪律等方面不能严格要求自己,缺乏按规章制度办事的自觉性;

  4、各科培训虽多,但仍存在流于形式的现象,培训形式过于单一,没有达到预期的培训目标;

  5、经营管理人员创新意识不足,管理工作缺乏新的突破,终端客户单一,市场存在潜在的危机。

  三、医疗护理管理方面:

  1、医疗护理管理上组织性差,中层领导承上启下的作用发挥不足,许多医院工作任务与政策没有得到很好的上传下达;

  2、每年提出的各项培训计划没有很好的与当下国内外医学新形势、新趋向及医院实际需要相贴近,形式单一,课题缺乏创新;

  3、有些科室尤其是窗口科室,个别同志还没有把热情周到的服务当作医院生存和发展的生命线认真加以对待,人性化服务还仅仅是一句口号。

  4、医疗质量还有薄弱环节,病例书写,处方用药,医技报告质量等在每次组织的例行检查中仍有许多问题存在,有待改进。

  四、临床、护理、经营管理方面:

  1、少数人员事业意识淡漠,缺乏竞争意识和进取精神,远远不能适应医疗市场化的客观需要。

  2、面对市场的激烈竞争,不少人仍然在等、靠、要的思想,仍有一部分同志“做一天和尚撞一天钟”,经营意识缺乏,复诊率下降,服务质量不高,与形势发展格格不入。

  3、接诊方式过于滞后,没有花心思研究揣摩就诊患者的心理与需求,接诊率有待提高。

  4、个别医生用药、检查方式过于单一、总是沿用老办法,老处方、老套路,不符合当下医学发展及病人需要。

  5、医患沟通需进一步提高,部门与部门之间沟通协调配合欠佳,以致于出现工作脱接、效率低、质量差的现象。

  6、对医保的政策没有吃透,门诊个人,小病转诊、住院合理利用上没有活学活用。

  五、市场部:

  1、企划部:

在院内文化建设、广告文案、平面设计、广告投放安排等方面没有创新,时间效率差,没有认真做好病人来源统计及满意度调查工作。

  2、营销部:

外联转诊面总开发不够,对城居、农合病人缺乏新颖的营销方案和营销力度,内部与临床沟通配合上仍存在障碍,来院病人服务质量有待进一步提高。

  3、网络部:

网络页面、平面设计、文章内容过于陈旧,缺乏创新,搜素引擎、竞价推广需进一步提升性价比,开源节流。

  4、咨询部:

知识文化积累不足,接诊技巧缺乏创新,与临床沟通配合不足,预约来源就诊率停滞不前。

  5、客服部、体检中心:

散户体检服务质量不达标,体检报告没有真正做到及时准确,体检阳性体征的患者开发利用率不足,回访工作、满意度调查有待进一步深入提高。

  六、后勤保障方面:

  1、水电暖部:

后勤人员技术力量还相对较弱,跟不上医院发展需要,尤其是特种设备维修管理水平有待培养提高。

正常维修审批制度不规范,服务时间效率低,维修耗材质量、品种购进上把关不严;

必须制定相应的改进措施,污水处理、医疗垃圾、生活垃圾处理不及时、不规范。

  2、保洁工:

卫生环境维护不及时,对清洁洁具的使用和购买没有计划性,花卉维护不按基本的养植知识来干,许多植物要么干死要么洒死,院内仍存在一些卫生死角没有得到处理。

  3、食堂:

饭菜质量仍需改进,卫生维护和服务质量不到位,仍存在医务人员中午加班吃不上饭的现象。

  4、洗衣房:

服务质量需要提高,衣物存放、清洗质量不符合标准,熨斗运用没有严格按照规定操作,存在安全隐患。

  5、供应室:

要适应医疗卫生事业的发展,就必须从物品器械的“消、洗、消”上技术更新,我们的消毒供应从质量控制、打包规格到服务质量都需要提高,供应室工作各环节的质量监控有待加强。

  6、收费处:

个别收费人员对药品、剂量等日常工作技能掌握不牢固,核算时间效率低,服务上没有做到积极、热情、快速,对日常工作使用的设备机器不知道定期自我维护,只知道出问就找财务科找网管。

  20xx年,医务科在上级主管部门的指导下,在院领导的大力支持下,在各科室的积极配合下,坚持以病人为中心、以全面提高医疗质量为主题、以建立和谐医患关系为目标,严抓医疗规范化管理和医疗核心制度的落实,使得全年各项工作得以有序的进行。

现将本年度的工作总结如下:

  一、医疗质量

  医疗质量是医院生存和发展的根本问题。

医务科把严抓医疗质量管理,全面提高医疗服务质量作为首要任务,经过本年度的严格管理、狠抓落实,我院的医疗质量和医疗安全工作都取得了一定的成效。

  1、基础医疗质

  根据本院工作实际,健全了医疗质量控制体系,每月对各科室进行一次医疗质量检查,督促各科室进一步加强医疗质量控制的工作落实。

加强对各科室核心制度执行情况的督导检查,对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关,使我院的医疗质量得到明显提高。

  2、医疗文书质量

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书写规范》的要求,对住院病历的书写提出进一步规范化的要求,并督促各科室认真组织学习,终末病案要经过各科室质控医师审查,归档后由医务科再次抽查。

今年我院甲级病历合格率虽然较去年有提高,但其中仍存在很多不足,在医务科对临床各科室终末病历抽查年度总结中,发现个别问题反复存在,外科病历书写较内科病历差,甚至有乙级病历出现。

  3、处方质量

  医院严格执行处方点评管理规范,按照处方点评制度开展处方点评工作,并认真总结和提出改进。

医生每天开出的处方,由药师首先掌握医生的用药动态,对发现的不合理用药进行及时点评。

对无指征用药、指征改善后应停药而未停药的、违反联合用药原则的、针对性不强的“大包围”用药、无指征超剂量用药、不合理使用药、违反药物配伍禁忌等进行点评,并上报医务科。

使得医生的责任意识、风险意识和规范意识都有明显提高,门诊医生能够遵守首诊负责制,认真地进行门诊登记和门诊处方书写,保证了处方合格率的达标。

  二、医疗安全

  医疗安全是医疗管理的重点。

医务科对医疗安全工作长抓不懈,把责任落实到个人,各司其职,层层把关,切实做好医疗安全工作。

  1、继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习,依法规范行医,严格执行人员准入及技术准入,加强医务人员医疗安全教育,适时在院内举办医疗纠纷防范及处理讲座、培训。

  2、加强医疗安全防范,从控制医疗缺陷入手,严格执行《医疗纠纷、医疗事故处理及责任追究制度》,对于给医院带来重大影响的医疗纠纷或医疗不良事件要进行责任追究,着重吸取经验教训。

  3、从控制医疗缺陷入手,强化疑难、医源性损伤、特殊、危重、严重并发症、纠纷病人等的随时报告制度。

  4、定期召开医疗安全会议,通报医疗安全事件及医疗纠纷的处理情况,总结经验。

  三、继续医学教育工作

  1、20xx年举办各种业务讲座12场次。

主要涉及急诊急救相关知识培训、心肺复苏培训、医疗纠纷防范及处理讲座、内外科常见病的治疗常识及新进展、培训抗菌药物规范应用等内容。

  2、本年度我院继续开展“岗位练兵技能比武活动”活动,依据医院工作任务和各级卫生专业技术人员的岗位职责,努力提高全院医务人员的业务技能和服务水平。

今年我院组织全体医疗技术人员进行理论考试一次、技能操作比武1次,较圆满的完成了活动的各项要求,得到承德市卫生局年终考核组的肯定。

  3、完成对医疗医技CME对象112人的学分登记,圆满完成了市继续教育办公室的验证审验。

全院二级学科CME覆盖率为100%;

20xx年度学分达标比例为100%。

  四、科教工作方面

  1、今年我院医疗技术人员、经济紧张,未派出人员到上级医院进修学习;

参加各类省级、国家级学术活动多次,为医院引进新技术,新方法和新经验。

全年医院发表论文35篇,科研立项4项。

  2、规范实习、转科、进修人员的登记和管理,安排好实习及进修医生的带教工作及转科时程,及时检查带教效果。

各科室转科结束时,由科室主任对实习、见习医生在本科室的相关专业知识进行考核,考核合格后,到医务科报到,按照转科安排时间进行下一科室的实习、见习。

  五、临床路径方面

  开展7个单病种的临床路径工作,每月由临床各科室统计完成路径的人数,上报医务科,再由医务科汇总上报卫生局。

临床路径的开展,切实有效的规范了医疗行为,减轻了患者的经济负担,在一定程度上也遏制了乱用药、乱收费等现象。

  六、药品管理方面

  对药品实行每月监督检查制度,按国家法律法规对购进、销售、保管、销毁进行监管,办理癌症病人药品专用卡35人次,每月按时随诊、更换,保证了患者的正常使用,杜绝了非法外流。

医务科兼职药品不良反应站的工作,对本院药品不良反应进行了严密的监测

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