金匮要略条文背诵_精品文档Word下载.doc

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四、论治

1.已病防传：

上工治未病，何也？

夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾。

四季脾王不受邪，即勿补之。

中工不晓相传，见肝之病，不解实脾，惟治肝也。

夫肝之病，补用酸，助用焦苦，益用甘味之药调之。

酸入肝，焦苦入心，甘入脾。

2.表里同病：

病有急当救里救表者，何谓也？

病，医下之，续得下利清谷不止，身体疼痛者，急当救里；

后身体疼痛，清便自调者，急当救表也。

3.痼疾加卒病：

夫病痼疾，加以卒病，当先治其卒病，后乃治其痼疾。

4.审因论治：

夫诸病在藏欲攻之，当随其所得而攻之，如渴者，与猪苓汤。

余皆仿此。

第二篇：

·

痉病

一、脉证

夫痉脉，按之紧如弦，直上下行。

二、刚痉与柔痉的鉴别

太阳病，发热无汗，反恶寒者，名曰刚痉。

太阳病，发热汗出，而不恶寒，名曰柔痉。

三、证治

1.柔痉:

太阳病，其证备，身体强，几几然，脉反沉迟，此为柔痉，栝蒌桂枝汤主之。

（栝楼根2两，桂枝3两，芍药3两，甘草2两，生姜2两，大枣12枚）

分温三服，取微汗。

汗不出，食倾。

2.欲作刚痉：

太阳病，无汗而小便反少，气上冲胸，口噤不得语，欲作刚痉，葛根汤主之。

（桂枝汤+葛根、麻黄）

温服一升，覆取微以汗，不需啜粥。

湿病

证治：

1.寒湿在表：

湿家身烦疼，可与麻黄加术汤发其汗为宜，慎不可与火攻之。

（麻、桂、甘、杏、术）

2.风湿在表：

病者一身尽疼，发热，日晡所剧者，名风湿。

此病伤于汗出当风，或久病取冷所致也，麻黄杏仁薏苡甘草汤。

3.风湿兼气虚：

风湿，脉浮，身重，汗出，恶风者，防己黄芪汤主之。

（防己黄芪甘草白术）

暍病（伤津耗气）

夏季伤于署邪，有严格季节性

1.伤暑热盛：

（津气两伤）

太阳中热者，暍是也。

汗出恶寒，身热而渴，白虎加人参汤主之。

（知母石膏甘草精密人参）

第三篇

一、百合病

1.脉证与病机：

论曰：

百合病者，百脉一宗，悉致其病也。

意欲食复不能食，常默默，欲卧不能卧，欲行不能行，饮食或有美时，或有不用闻食臭时，如寒无寒，如热无热，口苦，小便赤，诸药不能治，得药则剧吐利，如有神灵者，身形如和，其脉微数。

2.证治：

1）百合病正治法：

百合病不经吐、下、发汗，病形如初者，百合地黄汤主之。

（百合、生地）

二、狐惑病

1.临床表现：

狐惑之为病，状如伤寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不安，蚀于喉为惑，蚀于阴为狐，不欲饮食，恶闻食臭，其面目乍赤、乍黑、乍白。

蚀于上部则声喝。

甘草泻心汤主之。

（甘草、人参、大枣、黄芩、黄连、干姜、半夏）

2.外治法：

前阴：

苦参汤（洗）；

后阴：

雄黄（熏）

第五篇

一、中风病

1.脉证与鉴别：

夫风之为病，当半身不遂。

或但臂不遂者，此为痹。

脉微而数，中风使然。

二、历节病

证治

1.风湿历节：

诸肢节疼痛，身体魁羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之。

（桂枝、芍药、知母、甘草、白术、麻黄、生姜、防风、附子）

2.寒湿历节：

病历节不可屈伸，疼痛，乌头汤主之。

（芍药、黄芪、甘草、麻黄、川乌（先煎1h，加蜂蜜））

内蜜煎中，更煎之。

第六篇

一、血痹病

1.重证证治：

血痹阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之。

（黄芪、桂枝、芍药、生姜、大枣）

二、虚劳病

1.脉象总纲：

夫男子平人，脉大为劳，极虚亦为劳。

1）虚劳失精：

夫失精家，少腹弦急，阴头寒，目眩。

发落，脉极虚芤迟，为清穀、亡血、失精。

脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交，桂枝加龙骨牡蛎汤主之。

（桂、芍、甘、生姜、枣+龙骨牡蛎）

2）虚劳里急：

虚劳里急，悸，衄，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥，小建中汤主之。

（桂枝、甘草、芍药、生姜、大枣+饴糖）

虚劳里急，诸不足，黄芪建中汤主之。

3）虚劳腰痛：

虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味肾气丸主之。

（干地黄、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、丹皮、炮附子、桂枝）

4）虚劳风气百疾：

虚劳诸不足，风气百疾，薯蓣丸主之。

5）虚劳不寐：

虚劳虚烦不得眠，酸枣仁汤主之。

（酸枣仁、甘草、知母、茯苓、川芎）

6）虚劳干血：

五劳虚极羸瘦，腹满不能饮食，食伤、忧伤、饮伤、房事伤、饥伤、劳伤、经络荣卫气伤，内有干血，肌肤甲错，两目暗黑。

缓中补虚，大黄蛰虫丸主之。

第七篇

一、肺痿

1.证治

1）虚热肺痿（阴虚）：

大逆上气，咽喉不利，止逆下气者，麦门冬汤主之。

（麦冬、半夏、参、草、枣、粳米）

2）虚寒肺痿：

肺痿吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遗尿，小便数，所以然者，以上虚不能制下故也。

此为肺中冷，必眩，多涎唾，甘草干姜汤以温之。

若服汤已渴者，属消渴。

二、咳嗽上气

1）寒饮郁肺：

咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之。

（射干、麻黄、生姜、细辛、五味子、半夏、大枣、紫菀、款冬花）

2）饮热迫肺（寒饮伏肺，郁而化热）：

咳而上气，此为肺胀，其人喘，目如脱状，脉浮大者，越婢加半夏汤主之。

（麻黄、石膏、生姜、大枣、甘草、半夏）

3）外寒内饮夹热：

肺胀，咳而上气，烦躁而喘，脉浮者，心下有水，小青龙加石膏汤主之。

（麻黄、干姜、细辛、五味子、半夏、桂枝、芍药、甘草）

第八篇

一、成因与主证

奔豚病，从少腹起，上冲咽喉，发作欲死，复还上，皆从惊恐得之。

二、证治

1.肝郁化热：

奔豚气上冲胸，腹痛，往来寒热，奔豚汤主之。

（李根皮（桑白皮+川楝子）、葛根、黄芩、芍药、甘草、半夏、生姜、当归、川芎）

第九篇

一、病因病机

夫脉当取太过不及，阳微阴弦，即胸痹而痛，所以然者，责其极虚也。

今阳虚知在上焦，所以胸痹、心痛着，以其阴弦故也。

（一）胸痹证治

1.主证：

胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数，栝楼薤白白酒汤主之。

（栝楼实、薤白、白酒）

2.重症：

胸痹，不得卧，心痛彻背者，栝楼薤白半夏汤主之。

3.急症：

胸痹缓急者，薏苡附子散主之。

4.虚实异治：

胸痹心中痞，留气结在胸，胸满，胁下逆抢心，枳实薤白桂枝汤主之；

人参汤亦主之。

（前方：

枳实、栝楼实、薤白、桂枝、厚朴）

（后方：

人参、甘草、干姜、白术）

第十篇

一、腹满

（一）辨证与治则

1.虚寒证：

趺阳脉微弦，法当腹满，不满者必便难，两胠疼痛，此虚寒从下上也，当以温药服之。

腹满时减，复如故，此为虚寒，当与温药。

2.实热证：

病者腹满，按之不痛为虚，痛者为实，可下之；

舌黄未下者，下之黄自去。

（二）证治

1.里实兼表证：

病腹满，发热十日，脉浮而数，饮食如故，厚朴七物汤主之。

（厚朴、甘草、桂枝、大枣、枳实、大黄、生姜）

2.里实兼少阳证：

按之心下满痛者，此为实也，当下之，宜大柴胡汤。

（柴胡、黄芩、芍药、半夏、大枣、枳实、大黄、生姜）

3.里实胀重于积：

痛而闭者，厚朴三物汤主之。

（厚朴、大黄、枳实）

4.里实积胀俱重：

腹满不减，减不足言，当须下之，宜大承气汤。

（芒硝、大黄、枳实、厚朴）

5.寒饮逆满：

腹中寒气，雷鸣切痛，胸胁逆满，呕吐，附子粳米汤主之。

（附、半夏、草、枣、粳米）

6.脾虚寒盛：

心胸中大寒痛，呕不能饮食，腹中寒，上冲皮起，出见有头足，上下痛而不可触近，大建中汤主之。

（蜀椒、干姜、人参）

7.寒积积滞：

胁下偏痛，发热，其脉紧弦，此寒也，以温药下之，宜大黄附子汤。

（药名+细辛）

第十一篇

一、肝着

肝着，其人常欲蹈其胸上，先未苦时，但欲饮热，旋复花汤主之。

二、脾约

趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相搏，大便则坚，其脾为约，麻子仁丸主之。

（麻子仁、大黄、枳实、厚朴、芍药、杏仁）

三、肾着

肾着之病，其人身体重，腰中冷，如坐水中，形如水状，反不渴，小便自利，饮食如故，病属下焦，身劳汗出，衣里冷湿，久久得之，腰以下冷痛，腹中如带五千钱，甘姜苓术汤主之。

（甘草干姜茯苓白术汤）

第十二篇

一、四饮分类与主症

夫饮有四，何谓也？

有痰饮，有悬饮，有溢饮，有支饮。

四饮何以为异？

其人素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声，谓之痰饮；

饮后水留在胁下，咳唾引痛，谓之悬饮；

饮水流行，归于四肢，当汗出而不汗出，身体疼痛，谓之溢饮；

咳逆倚息，短气不得卧，其形如肿，谓之支饮。

二、治疗原则

病痰饮者，当以温药和之。

三、四饮证治

（一）痰饮

1.饮停心下：

心下有痰饮，胸胁支满，目眩，苓桂术甘汤主之。

2.下焦饮逆：

假令瘦人脐下有悸，吐涎沫而癫眩，此水也，五苓散主之。

（泽泻、猪/茯苓、白术、桂）

（二）悬饮

脉沉而弦，悬饮内痛。

病悬饮者，十枣汤主之。

（芫花、甘遂、大戟）

（三）溢饮

病溢饮者，当发其汗，大青龙汤主之；

小青龙汤亦主之。

（大：

麻黄、桂枝、甘草、生姜、杏仁、大枣、石膏）

（小：

麻黄、桂枝、甘草、干姜、芍药、五味子、细辛、半夏）

（四）支饮

1.支饮冒眩：

心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之。

（泽泻、白术）

2.随证施治：

咳逆倚息不得卧，小青龙汤主之。

（支饮主证）

第十三篇

一、消渴证治

1.肺胃热盛，津气两伤（上消）:

渴欲饮水，口干舌燥，白虎加人参汤主之。

（知母、石膏、甘草、粳米、人参）

2.肾气亏虚：

男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗，肾气丸主之。

（干地黄、薯蓣、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子）

第十四篇

一、水气病分类

（一）四水

病有风水、有皮水、有正水、有石水、有黄汗。

风水，其脉自浮，外证骨节疼痛，恶风；

皮水，其脉亦浮，外证肘肿，按之没指，不恶风，其腹如鼓，不渴，当发其汗。

正水，其脉沉迟，外证自喘；

石水，其脉自沉，外证腹满不喘。

黄汗，其脉沉迟，身发热，胸满，四肢头面肿，久不愈，必致痈脓。

二、治法

（一）利小便、发汗

诸有水者，腰以下肿，当利小便；

腰以上肿，当发汗乃愈。

（一）风水

1.表虚：

风水，脉浮身重，汗出恶风者，防己黄芪汤主之。

（防己.黄芪.甘草.白术）

2.夹热：

风水恶风，一身悉肿，脉浮不渴，续自汗出，无大热，越婢汤主之。

（麻黄、石膏、生姜、大枣、甘草）

（二）皮水

1.气虚阳郁：

皮水为病，四肢肿，水气在皮肤中，四肢聂聂动者，防己茯苓汤主之。

（防己