肿瘤学科住院医师培训细则文档格式.doc
《肿瘤学科住院医师培训细则文档格式.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《肿瘤学科住院医师培训细则文档格式.doc（11页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
2
临床病理学科
合计
36
三、培训内容与要求
（一）肿瘤外科（含肿瘤妇科）（10个月）
1．轮转目的
掌握：
消毒与无菌技术、无瘤技术、水与电解质平衡紊乱、外科休克、多器官功能障碍、外科感染、心肺复苏、外科营养、术前准备和术后处理原则以及并发症的处理等基础知识及基本理论。
熟悉：
肿瘤外科各种常见病、多发病的发病机制、临床特点、诊断、鉴别诊断要点、治疗原则以及随访规范；
熟悉肿瘤外科基本用药。
了解：
肿瘤外科少见病和罕见病的临床特点、诊断、鉴别诊断及治疗原则；
微创手术基本理论；
肿瘤外科危重病人的抢救原则。
2．基本要求
全面掌握肿瘤外科换药的技术；
掌握肿瘤外科手术切开、显露、缝合、结扎、止血等技术；
熟悉肿瘤外科常用的诊疗操作技术如导尿、静脉切开、中心静脉压力测量、内窥镜检查和活组织检查等；
了解肿瘤外科特殊诊断方法和技术，如针吸活检、胸、腹腔穿刺等；
书写住院志60份以上，书写大病历不少于10份。
（1）学习病种及例数要求
病种
例数（≥）
甲状腺瘤或结节性甲状腺肿
甲状腺癌
5
乳腺良性肿瘤
乳腺癌
胃癌
肠癌
肝胆胰肿瘤
3
骨和软组织肿瘤
食管（贲门）癌
肺癌
膀胱癌
肾肿瘤
前列腺癌
宫颈上皮内瘤变
宫颈癌
卵巢囊肿
卵巢癌
子宫内膜癌
子宫肌瘤
（2）临床操作技术要求
在上级医师指导下完成以下手术：
操作技术名称
例次（≥）
体表肿物活检
乳腺良性病变手术
甲状腺腺瘤手术
开腹术
开胸术
参加以下手术：
例次（≥）
甲状腺癌根治术
乳腺癌改良根治或根治术
胃癌根治术
肠癌根治术
肺癌根治术或肺叶切除术
肾癌根治术
卵巢癌（包括卵巢囊肿）
宫颈癌（包括宫颈上皮内瘤变）
子宫内膜癌（包括子宫肌瘤）
（3）外语、教学、科研等能力的要求：
国外有关文献综述和/或读书报告1篇。
（二）肿瘤内科学（10个月）
肿瘤内科治疗原则以及常见恶性肿瘤（肺癌、食管癌、胃癌、大肠癌、头颈部肿瘤、淋巴造血系统肿瘤、乳腺癌等）内科诊疗规范；
肿瘤化学治疗适应证、禁忌证；
常用肿瘤内科治疗方案，尤其是化学治疗方案、药物不良反应的观察监测和处理。
肿瘤内科治疗药物的分类及作用机制；
NCCN治疗指南。
肿瘤内科药物治疗的进展；
新药临床试验基本原则。
淋巴造血系统肿瘤
食管癌
妇科肿瘤
泌尿系统肿瘤
肝胆胰肿瘤
头颈部肿瘤
2
3
（2）基本技能要求
胸、腹腔穿刺引流术
骨髓穿刺术
腰穿
（三）肿瘤放射治疗学（10个月）
放射肿瘤学基础理论（放射生物学、放射物理学和临床放射治疗学）；
放射治疗原则及并发症处理；
射线的物理特性和临床剂量学原则。
光子放疗技术（外放射和近距离放射），治疗常见肿瘤的原则，以及和其他治疗方法的综合应用。
调强放疗，影像引导放疗等新技术。
书写住院志20份以上，书写大病历不少于10份.
鼻咽癌
7
淋巴瘤
其他头颈部肿瘤
其他腹、盆腔肿瘤
常规模拟定位、放疗剂量计算
CT定位适形放疗及靶区勾画
20
鼻咽检查
体位固定、摆位
（四）重症监护治疗室（ICU）（1个月）
掌握:
呼吸治疗（包括氧治疗、胸部物理治疗和机械通气等）和循环支持治疗的适应证、基本方法以及常用急救药物（心肺复苏及血管活性药物、降压药、抗心律失常药）的应用；
感染和抗菌药物的临床应用；
动脉血气分析
熟悉:
危重病人术后生理功能改变，包括呼吸、循环、肝肾功能、水电平衡变化以及全身应激反应。
熟悉危重病人的监护与管理、急重症患者抢救治疗的全过程、营养支持。
了解:
常用检测技术的适应证、操作技能及临床应用。
2．基本标准
（1）掌握人工呼吸、心外按压、电除颤等常用临床复苏技术。
（2）熟悉常用监测技术的操作技术。
（3）了解呼吸机的操作和使用。
（4）在上级医师指导下参加管理：
重症病人10例，并按时完成病历记录；
机械通气治疗病人5例，并按时完成病历记录。
3．阅读参考书刊
《实用重症监护学》 汪承滋等主编，人民卫生出版社出版
（五）急诊（1个月）
急、危、重病人的生命支持理论，心肺复苏（CPR），包括基础生命支持（BLS）、进一步心脏生命支持（ACLS）、基础创伤生命支持（BTLS）和进一步（高级）创伤生命支持（ATLS）的基础理论和新进展；
常见急症的病因鉴别、临床表现及处理规范；
常见急症辅助检查的选择指征、结果判断及临床意义；
常用急救药物的指征、作用、副作用以及具体应用方法（心肺复苏及血管活性药、强心利尿剂、解痉平喘药、止痛药、止血药、抗心律失常药等）。
多器官功能衰竭的发病机理、病因、诊断标准、处理原则；
2．基本标准
出血（咯血、呕血、血尿等）
血象降低
梗阻
休克
（2）基本技能要求
名称
导尿术
置胃管术
心肺复苏
（六）影像医学专业（含超声和核医学室）（2个月）
人体各系统的正常影像解剖；
恶性肿瘤的典型影像表现；
不同影像检查手段诊断肿瘤的优势和局限性；
CT、PET/CT及MRI增强检查的原理及意义。
超声正常解剖结构；
彩色多普勒超声的基本原理；
常见消化（肝胆胰脾）、心血管（心脏和大血管）、泌尿（肾、膀胱、前列腺）、妇科、浅表器官等常见疾病的超声诊断。
核医学功能分子影像的特点和原理；
PET/CT肿瘤显像、全身骨显像、前哨淋巴显像、心肾功能显像的应用；
核素骨治疗和放免等标记免疫测量章增加
的应用。
X线、CT、PET/CT、MRI及超声成像的基本原理，消化道造影检查适应证和常见肿瘤的诊断，ERCP及MRCP常见病变表现；
超声诊断基础；
二维超声、M型超声心动图、彩色多普勒血流成像（CDFI）、介入超声、腔内超声等；
CT和超声引导下脏器穿刺活检术的适应证和注意事项。
核医学显像的特点和原理；
全身骨显像的基本原理及诊断骨转移的局限性；
唾液腺显像、甲状腺普通显像、肝血池显像、消化道出血显像的原理和应用；
体外标记免疫测量的种类及各种肿瘤标志物的应用。
例数（≥）
影像放射：
脑肿瘤（脑转移）
15
喉癌
唾液腺肿瘤
甲状腺肿瘤
肺肿瘤
肺炎
纵膈肿瘤
胃十二指肠溃疡
肠梗阻
结肠癌
肝癌
肝硬化
胆石症
肝血管瘤
肾脏肿瘤
胰腺癌
软组织肿瘤
骨肿瘤
超声：
胆结石
肝血管瘤
肾结石
肾肿瘤
膀胱肿瘤
乳腺肿瘤
卵巢肿瘤
核医学：
PET/CT肿瘤显像
全身骨显像
心、肾功能显像
肿瘤标志物分析
5章改
前哨淋巴显像
核素骨治疗
各系统、各种影像检查方法的选择和综合应用（10例）。
常见疾病及肿瘤的X线及CT阅片（100例）。
常见疾病及肿瘤的MR阅片（50例）。
常见肿瘤的PET/CT和ECT阅片（60例）。
（七）临床病理科（2个月）
（一）病理诊断专业（1个月）
1、掌握：
病理标本的巨检流程及病理标本的巨检操作；
病理和细胞标本送检注意事项及检查申请单的填写方法；
病理标本的肉眼检查及描述；
病理诊断在肿瘤诊断中的意义和作用；
病理诊断的流程；
肿瘤的病理分类原则；
良、恶性肿瘤病理特征的主要区别。
组织学观察方法，部分常见病的诊断标准。
肿瘤的大体形态和组织学特点；
病理切片的制作过程；
免疫组织化学的临床应用；
术中标本检查的适应证；
冰冻切片诊断的局限性；
病理诊断的局限性及病理诊断与临床诊断的关系；
细胞学应用的价值和局限性；
病理诊断及尸检的目的和相关法令。
（1）学习病种要求
系统
呼吸系统
肺鳞状细胞癌、肺腺癌、肺小细胞癌
升级会员 