耳穴压豆法的操作流程及考核标准01Word文档格式.doc

耳穴压豆法的操作流程及考核标准01Word文档格式.doc

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4.告知

耳针局部有热、麻、胀、痛感。

5.物品准备

治疗盘、针盒（短毫针等）或菜籽等，碘酒、酒精、棉签、镊子、探棒、胶布、弯盘等。

6操作程序：

6.1备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱。

6.2遵照医嘱，选择耳穴部位并探查耳穴。

6.3体位合理舒适，严格消毒，消毒范围视耳廓大小而定。

6.4一手固定耳廓，另一手进针，其深度以刺入软骨，但不透过对侧皮肤为度。

留针。

6.5为使局部达到持续刺激，临床多采用菜籽、王不留行籽、磁珠等物，附在耳穴部位，以小方块胶布固定，俗称“埋豆”。

留埋期间，嘱患者用手定时按压，进行压迫刺激，以加强疗效。

6.6起针后用无菌干棉球按压针孔片刻，以防出血。

涂以碘酒或酒精消毒，预防感染。

6.7操作完毕，安排舒适体位，整理床单位。

6.8清理用物，做好记录并签名。

7护理及注意事项：

7.1在针刺中及留针期间，患者感到局部热、麻、胀、痛或感觉循经络放射传导为“得气”，应密切观察有无晕针等不适情况。

7.2执行无菌操作，预防感染。

起针后如针孔发红，应及时处理。

7.3使用耳针法治疗扭伤及肢体活动障碍者，埋针后待耳廓充血具有发热感觉时，嘱患者适当活动患部，并配合患部按摩、艾条灸等，以提高疗效。

耳针法（耳穴埋豆）操作评分标准

科室姓名

项目

要求

应得分

扣分

得分

说明

素质要求

仪表大方，举止端庄，态度和蔼。

5

10

服装、鞋帽整齐。

操

作

前

准

备

护士

遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面。

25

洗手，戴口罩

2

物品

治疗盘，针盒，皮肤消毒液，棉球，探棒，棉签，镊子，胶布，弯盘。

6

患者

核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。

体位舒适合理。

流

程

定穴

术者一手持耳轮后上方。

35

另一手持探棒由上而下在选区内找敏感点。

皮肤

消毒

再次核对穴位后，用皮肤消毒液擦拭（其范围视耳廓大小而定）。

3

行针

选针后符合进针、行针方法（埋豆方法正确）。

15

观察

患者有否晕针、疼痛等不适情况。

起针

符合起针要求（留针处有感染时及时处理）。

后

整理

整理床单位，合理安排体位。

清理用物，归还原处，洗手；

针具处理符合要求。

评价

选穴准确、操作熟练、局部严格消毒、体位合理、患者感觉、目标达到的程度。

记录

按要求记录及签名。

技能熟练

操作熟练，轻巧；

选穴正确，运用针刺手法正确。

理论提问

回答全面、正确。

合计

100

考核者签名：

时间：

年月日

耳针法操作流程图

主要临床表现、既往史、耳针取穴部位的皮肤情况、对疼痛的耐受程度、心理状况等

评估

←

治疗盘、针盒或菜籽、皮肤消毒液、棉球、棉签、镊子、胶布、探棒、弯盘等

↓

物品准备

→

↓

核对姓名、诊断、解释，取合理体位

患者准备

←

遵医嘱核对穴位，手持探棒自耳轮后上方由上而下在选区内寻找耳穴的敏感点

定穴

→

消毒局部皮肤

选针后，一手固定耳廓，另一手持针对准穴位刺入，深度以刺入软骨而又不穿透为度。

留针，或用菜籽小方块胶布固定在耳穴部位，酌情留置数日

消毒皮肤

←

进针行针

→

患者是否晕针、疼痛等不适情况

观察

起针后用干棉球按压针孔片刻，再用皮肤消毒液消毒，防止感染

起针

↓

→

安排舒适体位，告知患者留针后应注意的事项，整理床单位，清理用物

整理

根据医嘱，详细记录实施耳针治疗后的客观情况，并签名

记录

→