1、4.告知耳针局部有热、麻、胀、痛感。5.物品准备治疗盘、针盒(短毫针等)或菜籽等,碘酒、酒精、棉签、镊子、探棒、胶布、弯盘等。6操作程序:6.1备齐用物,携至床旁,做好解释,核对医嘱。6.2遵照医嘱,选择耳穴部位并探查耳穴。 6.3体位合理舒适,严格消毒,消毒范围视耳廓大小而定。6.4一手固定耳廓,另一手进针,其深度以刺入软骨,但不透过对侧皮肤为度。留针。6.5为使局部达到持续刺激,临床多采用菜籽、王不留行籽、磁珠等物,附在耳穴部位,以小方块胶布固定,俗称“埋豆”。留埋期间,嘱患者用手定时按压,进行压迫刺激,以加强疗效。6.6起针后用无菌干棉球按压针孔片刻,以防出血。涂以碘酒或酒精消毒,预防感
2、染。6.7操作完毕,安排舒适体位,整理床单位。6.8清理用物,做好记录并签名。7护理及注意事项: 7.1在针刺中及留针期间,患者感到局部热、麻、胀、痛或感觉循经络放射传导为“得气”,应密切观察有无晕针等不适情况。 7.2执行无菌操作,预防感染。起针后如针孔发红,应及时处理。 7.3使用耳针法治疗扭伤及肢体活动障碍者,埋针后待耳廓充血具有发热感觉时,嘱患者适当活动患部,并配合患部按摩、艾条灸等,以提高疗效。耳针法(耳穴埋豆)操作评分标准 科室 姓名 项 目要 求应得分扣分得分说明素质要求仪表大方,举止端庄,态度和蔼。510 服装、鞋帽整齐。操作前准备护士遵照医嘱要求,对患者评估正确,全面。25洗
3、手,戴口罩2物品治疗盘,针盒,皮肤消毒液,棉球,探棒,棉签,镊子,胶布,弯盘。6患者 核对姓名、诊断、介绍并解释,患者理解与配合。体位舒适合理。流程定穴 术者一手持耳轮后上方。35另一手持探棒由上而下在选区内找敏感点。皮肤消毒再次核对穴位后,用皮肤消毒液擦拭(其范围视耳廓大小而定)。3行针选针后符合进针、行针方法(埋豆方法正确)。15观察患者有否晕针、疼痛等不适情况。起针符合起针要求(留针处有感染时及时处理)。后整理 整理床单位,合理安排体位。清理用物,归还原处,洗手;针具处理符合要求。评价选穴准确、操作熟练、局部严格消毒、体位合理、患者感觉、目标达到的程度。记录按要求记录及签名。技能熟练操作
4、熟练,轻巧;选穴正确,运用针刺手法正确。理论提问 回答全面、正确。合 计100考核者签名: 时间: 年 月 日耳针法操作流程图主要临床表现、既往史、耳针取穴部位的皮肤情况、对疼痛的耐受程度、心理状况等评估 治疗盘、针盒或菜籽、皮肤消毒液、棉球、棉签、镊子、胶布、探棒、弯盘等 物品准备 核对姓名、诊断、解释,取合理体位患者准备 遵医嘱核对穴位,手持探棒自耳轮后上方由上而下在选区内寻找耳穴的敏感点定 穴 消毒局部皮肤选针后,一手固定耳廓,另一手持针对准穴位刺入,深度以刺入软骨而又不穿透为度。留针,或用菜籽小方块胶布固定在耳穴部位,酌情留置数日消毒皮肤 进针行针 患者是否晕针、疼痛等不适情况观 察起针后用干棉球按压针孔片刻,再用皮肤消毒液消毒,防止感染起 针 安排舒适体位,告知患者留针后应注意的事项,整理床单位,清理用物整 理 根据医嘱,详细记录实施耳针治疗后的客观情况,并签名记 录