临床各科急救流程图74236Word格式文档下载.docx

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4、过敏反应抢救流程图…………………………………………………………………7

5、昏迷抢救流程…………………………………………………………………………8

6、昏迷病人的急救流程图………………………………………………………………9

7、眩晕抢救流程…………………………………………………………………………10

8、眩晕的诊断思路及抢救流程………………………………………………………11

9、窒息的抢救流程……………………………………………………………………12

10、窒息的一般现场抢救流程图…………………………………………………………13

11、急性心肌梗塞的抢救流程……………………………………………………………14

12、急性心肌梗死的抢救流程图…………………………………………………………15

13、心律失常抢救流程……………………………………………………………………16

14、成人致命性快速心律失常抢救流程图………………………………………………18

15、心脏骤停抢救流程……………………………………………………………………19

16、成人无脉性心跳骤停抢救流程图……………………………………………………20

17、高血压急症抢救流程…………………………………………………………………21

18、高血压危象抢救流程图………………………………………………………………22

19、急性左心衰竭抢救流程………………………………………………………………24

20、急性左心衰竭抢救流程图……………………………………………………………25

21、支气管哮喘的抢救流程………………………………………………………………26

22、致命性哮喘抢救流程图………………………………………………………………27

23、咯血抢救流程…………………………………………………………………………28

24、大咯血的紧急抢救流程图……………………………………………………………29

25、呕血的抢救流程………………………………………………………………………30

26、呕血抢救流程图………………………………………………………………………31

27、糖尿病酮症酸中毒抢救流程…………………………………………………………32

28、糖尿病酮症酸中毒抢救流程图………………………………………………………33

29、抽搐抢救流程…………………………………………………………………………34

30、全身性强直——阵挛性发作持续状态的紧急抢救流程图…………………………35

31、抽搐急性发作期的抢救流程图………………………………………………………36

32、中署抢救流程…………………………………………………………………………37

33、中署的急救流程图……………………………………………………………………38

34、溺水抢救流……………………………………………………………………………39

35、淹溺抢救流程图………………………………………………………………………40

36、电击伤抢救流程………………………………………………………………………41

37、电击伤急救处理流程图………………………………………………………………42

38、急性中毒抢救流程……………………………………………………………………43

39、急性中毒急救处理图…………………………………………………………………44

40、铅、苯、汞急性中毒诊疗流程图……………………………………………………45

41、急性药物中毒诊疗流程图……………………………………………………………46

42、急性有机磷中毒抢救流程图…………………………………………………………47

43、创伤抢救流程…………………………………………………………………………48

44、颅脑创伤的急救诊疗流程图…………………………………………………………49

45、胸部、心脏创伤的急救流程图………………………………………………………50

46、腹部损伤的现场急救流程图…………………………………………………………51

47、骨折的现场急救流程图………………………………………………………………52

48、急腹症抢救流程………………………………………………………………………53

49、肝性脑病抢救流程……………………………………………………………………57

50、胃底食管静脉曲张出血抢救流程……………………………………………………59

51、子痫抢救流程…………………………………………………………………………60

52、产科羊水栓塞的抢救流程……………………………………………………………61

53、产科出血性休克抢救流程……………………………………………………………62

54、产科急性心衰的抢救流程……………………………………………………………64

55、产科甲亢危象的抢救流程……………………………………………………………65

56、产科糖尿病酮症酸中毒抢救流程……………………………………………………66

57、新生儿窒息抢救流程…………………………………………………………………67

68、麻醉科局麻药中毒抢救流程…………………………………………………………69

59、麻醉科过敏性休克抢救流程…………………………………………………………70

60、透析器破膜的应急处理预案…………………………………………………………71

61、动静脉内瘘穿刺引起出血、皮下血肿的应急预案…………………………………72

62、溶血的应急处理预案…………………………………………………………………73

63、血透并发心脑血管疾病的应急处理预案……………………………………………74

64、血透过程中出现空气栓塞的应急处理预案…………………………………………75

65、血透过程中出现空气栓塞的应急处理流程图………………………………………75

66、血透发生低血压的应急预案及流程图………………………………………………76

67、透析中发生休克的应急预案…………………………………………………………77

68、透析过程中体外凝血的应急预案……………………………………………………78

69、透析时水源中断的应急预案…………………………………………………………79

70、透析时电源中断的应急预案…………………………………………………………80

71、透析患者出现自杀倾向的护理应急程序……………………………………………81

72、输血反应处理预案……………………………………………………………………82

73、医疗风险预警机制与预案……………………………………………………………83

74、气管插管术……………………………………………………………………………86

75、氧气疗法………………………………………………………………………………87

76、球囊面罩加压通气术…………………………………………………………………88

77、深静脉插管术…………………………………………………………………………89

78、非同步电复律除颤术…………………………………………………………………91

79、胸腔穿刺术……………………………………………………………………………92

80、套管针胸膜腔闭塞引流术……………………………………………………………93

81、腹腔穿刺术……………………………………………………………………………94

82、胃肠减压术……………………………………………………………………………95

83、洗胃术…………………………………………………………………………………96

84、三腔二囊管压迫止血术………………………………………………………………98

85、导尿术…………………………………………………………………………………99

急救通则（FirstAid）

休克抢救流程

诊断依据

　　1.有各种原因造成的出血、大量丢失体液、烧伤、严重创伤、感染或过敏等病史。

　　2.低血压成人收缩压≤10.6kPa（80mmHg），儿童则成比例地降低。

　　3.心动过速。

　　4.尿量减少。

　　5.周围血管灌注不足：

四肢湿冷，面色和口唇苍白，肢体出现斑点，脉搏弱快而扪不清等。

　　6.精神状态改变：

不安、激动、精神错乱，亦可神志淡漠或烦躁不安、意识模糊甚至昏迷等。

救治原则

　　1.置病人仰卧或腿抬高仰卧位；

血压正常或低于正常的肺水肿患者应置坐位。

　　2.吸氧。

　　3.立即建立静脉通路。

　　4.补充血容量：

这是治疗的关键。

立即静脉输液，恢复足够的血容量。

按先晶体液后胶体液原则补充。

　　5.血管活性药物的应用：

休克早期不宜用血管收缩药物，只有血容量已基本补足，又无继续出血以及酸中毒与心功能不全时，可选用多巴胺等。

　　6.过敏性体克紧急使用肾上腺素，继而使用抗组织胺药和激素。

严重呼吸困难或喉头水肿时，应保证气道通畅，可给氧或做气管插管或切开。

注意点

　　鉴别休克原因对治疗有重要参考价值。

低血容量休克院前治疗为一边输液，一边使用升压药多巴胺；

感染性休克应用多巴胺、阿拉明时要注意滴速；

心源性休克的急救最困难，应用多巴胺后，若血压改善可同时使用硝酸甘油、多巴酚丁胺。

心源性休克的病因不同在处理上有显著的不同，如室性心动过速引起的休克，主要是复律治疗，风湿性心肌炎主要是抗风湿治疗，急性心脏填塞主要是心包穿刺抽液减压。

多发性创伤引起的休克不宜用快速补液纠正休克。

转送注意事项

　　1.保持气道通畅。

　　2.保持静脉通路畅通。

　　3.密切观察生命体征并予以相应处理

　　4.途中注意保暖。

昏迷抢救流程

　　昏迷是指患者生命体征存在，但对体内外的一切刺激均无反应，临床上表现为意识丧失，运动、感觉和反射等功能障碍。

昏迷的病因很多，可将其分为颅内病变和颅外病变，也可以分为感染性疾病或非感染性疾病。

昏迷程度的分类方法也较多，为院前急救方便起见，只将

其分为两类，即浅昏迷和深昏迷。

　　1.浅昏迷是指意识丧失，但对疼痛刺激可出现退缩反应或痛苦表情，生理反射（如瞳孔、角膜、吞咽、咳嗽反射等）减弱，有时可出现病理反射。

2.深昏迷是指对任何刺激均无反应，各种生理反射均消失，同时生命体征不稳。

　　了解患者有无高血压、冠心病、糖尿病、肝硬化、外伤、中毒等病史，追询发病过程等，有助于病因诊断。

　　伴随症状有助诊断：

1.昏迷伴有肢体瘫痪、瞳孔不等大及病理反射阳性，多为脑血管疾病、颅内血肿等；

2.昏迷伴有瞳孔缩小，见于有机磷中毒、脑干出血、巴比妥类药物及吗啡、海洛因等中毒；

3.昏迷伴有瞳孔扩大，见于颅内高压、脑疝晚期或阿托品类中毒；

4.昏迷伴有脑膜刺激征、高热者，见于流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎；

5.昏迷伴有低血压、心律失常，多见于休克、内脏出血、心肌梗死等；

6.昏迷伴有口腔异味，如糖尿病酮症酸中毒有烂苹果味，尿毒症有尿味，肝昏迷有肝臭味，有机磷中毒为大蒜味，酒精中毒为酒味。

均有助于病因诊断。

　　救治要