汉密尔顿焦虑量表HAMAWord文档下载推荐.doc

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评估日期：

年月日第次总分：

评估评估医生：

编

号

项目

无

轻

中

重

极重

1

焦虑心境

担心、担忧，感到有最坏的事将要发生，容易激惹。

2

3

4

紧张

紧张感、易疲劳、不能放松，情绪反应，易哭、颤抖、感到不安。

害怕

害怕黑暗、陌生人、一人独处、动物、乘车或旅行及人多的场合。

失眠

难以入睡、易醒、睡得不深、多梦、夜惊、醒后感疲倦。

5

认知功能

或称记忆、注意障碍，注意力不能集中，记忆力差。

6

抑郁心境

丧失兴趣、对以往爱好缺乏快感、抑郁、早醒、昼重夜轻。

7

躯体性焦虑

（肌肉系统）

肌肉酸痛、活动不灵活、肌肉抽动、肢体抽动、牙齿打颤、声音发抖。

8

（感觉系统）

视物模糊、发冷发热、软弱无力感、浑身刺痛。

9

心血管系统症状

心动过速、心悸、胸痛、血管跳动感、昏倒感、心搏脱漏。

10

呼吸系统症状

胸闷、窒息感、叹息、呼吸困难。

11

胃肠道症状

吞咽困难、嗳气、消化不良（进食后腹痛、腹胀、恶心、胃部饱感）、肠动感、肠鸣、腹泻、体重减轻、便秘。

12

生殖泌尿系统症状

尿意频数、尿急、停经、性冷淡、早泻、阳痿。

13

植物神经系统症状

口干、潮红、苍白、易出汗、起鸡皮疙瘩、紧张性头痛、毛发竖起。

14

会谈时行为表现

一般表现：

紧张、不能松弛、忐忑不安、咬手指、紧紧握拳、摸弄手帕、面肌抽搐、不宁顿足、手发抖、皱眉、表情僵硬、肌张力高、叹手样呼吸、面色苍白。

生理表现：

吞咽、打呃、安静时心率快、呼吸快（20次/分以上）、腱反射亢进、震颤、瞳孔放大、眼睑跳动、易出汗、眼球突出。

【项目和评定标准】

1．汉密顿焦虑量表（HamiltonAnxietyScale，HAMA）由Hamilton于1959年编制。

它是精神科临床中常用的量表之一，包括14个项目。

HAMA所有项目采用0～4分的5级评分法，各级的标准为：

（0）为无症状；

（1）轻；

（2）中等；

（3）重；

（4）极重。

2．总分：

能较好的反映病情严重程度，按照全国量表协作组提供的资料，总分超过29分，可能为严重焦虑；

超过21分，肯定有明显焦虑；

超过14分，肯定有焦虑；

超过7分，可能有焦虑；

如小于6分，病人就没有焦虑症状。

一般划界分，HAMA14项分界值为14分。

3．因子分析：

HAMA分躯体性和精神性两大类因子结构：

（1）躯体性焦虑（somatic 

anxiety）；

由肌肉系统、感觉系统、心血管系统症状、呼吸系统症状、胃肠道症状、生殖泌尿系统症状和植物神经系症状等7项组成。

（2）精神性焦虑（psychic 

由焦虑心境、紧张、害怕、失眠、认知功能、抑郁心境以及会谈时行为表现等7项组成。

通过因子分析，不仅可以具体反映病人的精神病理学特点，也可以反映症状群的治疗结果。

【评定注意事项】

1．应由经过培训的两名医生对患者进行联合检查。

采用交谈与观察的方式，检查结束后，两名评定者分别独立评分。

做一次评定约需10～15分钟。

2．评定的时间范围：

入组时，评定当时或入组前一周的情况，治疗后2～6周，以同样方式，对入组患者再次评且用以比较治疗前后症状和病情的变化。

3．主要用于评定神经症及其它病人的焦虑症状的严重程度。

4．HAMA中，除第14项需结合观察外，所有项目都根据病人的口头叙述进行评分，同时特别强调受检者的主观体验，这也是HAMA编制者的医疗观点。

因为病人仅仅在有病的主观感觉时，方来就诊，并接受治疗，故此可作为病情进步与否标准。

5．HAMA无工作用的评分标准，但一般可以这样评分：

（1）症状轻微；

（2）有肯定的症状，但不影响生活与活动；

（3）症状重，需加处理，或已影响生活活动；

（4）症状极重，严重影响其生活。