湖北省卫生信息化建设“十二五”规划Word格式.doc

湖北省卫生信息化建设“十二五”规划Word格式.doc

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一是领导高度重视，进一步强化了组织协调。

多年来，省委、省政府、省卫生厅高度重视卫生信息化建设工作，省委、省政府领导多次组织相关部门，专题研究我省卫生信息化工作。

省卫生厅专门成立湖北省卫生厅信息化建设领导小组，由厅党组书记杨有旺同志、厅长焦红同志担任领导小组组长，分管副厅长姚云同志、孙兵同志担任副组长，厅机关各处室和有关直属单位主要负责人为小组成员，设立了信息化建设项目办公室和组织协调、技术指导、资金保障、培训督导等工作组。

领导小组和项目办公室统筹规划全省卫生信息化建设工作，统一领导、协调推进全省卫生业务应用系统的建设与实施。

省委、省政府对卫生信息化给予了高度重视。

省委常委、常务副省长李宪生同志，省委常委、副省长张岱梨同志多次听取省卫生厅关于湖北卫生信息化工作的专题汇报，并对我省卫生信息平台建设，特别是新农合系统、农村居民健康“一卡通”等工作多次做出重要指示，全力推动我省卫生信息化各项工作进程。

卫生部领导充分肯定我省卫生信息化工作，现场考察了秭归村卫生室信息系统和“一卡通”工作。

二是医院信息化得到长足发展。

全省大部分医院均已建立了满足门诊挂号、费用结算、病案管理、统计分析等基础业务应用的医院信息系统，多数医院的信息化建设方向正在由以财务为重心向以病人为中心、面向临床和医疗服务发展，以电子病历、健康档案为主要内容的医院管理信息系统逐步得到推广使用。

同济医院作为卫生部授牌的全国首批20家数字化试点示范医院之一，带动了全省医院信息化的整体发展。

从最近开展的基本情况调查来看，有部分县级人民医院加大了资金投入，建设使用了医生工作站、护士工作站、医学影像存档与通信系统（PACS）、检验信息管理系统（LIS）等专业的医疗服务信息系统。

这些成果的取得，将我省医院信息化水平提升到了一个新的高度。

三是推进卫生信息省级平台建设，大力开展卫生业务系统应用。

形成了包括硬件网络、基础数据库、卫生业务数据交换、卫生业务监管、信息发布等五层架构的卫生信息化省级平台框架。

以此为基础，实施应用了疫情网络报告、计划免疫、卫生监督执法、应急指挥与决策、综合统计直报、死因网络报告、新型农村合作医疗信息管理、省级医疗救治信息管理、血液信息管理等一系列卫生业务信息系统。

这些信息系统的实施应用，为业务工作的顺利开展提供了高效、可靠的管理和监督手段，减轻了工作量，提高了工作效率，提升了管理与服务水平。

四是加强卫生电子政务应用系统建设。

厅门户网站经过多年建设，形成了各部门积极参与、上下齐抓共管的良好机制，带动了全省各级医疗卫生机构门户网站建设。

网站围绕“宣传湖北卫生、推行政务公开、服务社会公众、实现信息共享”的主题，以卫生政务信息公开工作为重点，突出卫生政策宣传、公众互动、网上便民办事、网上审批等公众服务功能，受到各级领导和广大群众的一致好评；

厅集群办公系统稳定运行6年，推动了全省卫生电子政务工作进程。

用户规模覆盖厅机关全体人员和全省各级卫生局、疾控中心、卫生监督机构、合管办、三级及以上医院、妇幼保健机构等单位。

系统实现了全省网上公文发送、文件阅办、短信服务、视频通讯等功能，极大地提高了行政效率和降低了办公费用。

五是新型农村合作医疗管理信息系统全覆盖。

新农合系统覆盖了全省97个县（市、区）、30000余家定点医疗机构、近4000万农民，为定点医疗机构、行政管理部门、业务监督机构提供了标准统一、业务规范、高效便捷的新农合运行支撑平台，强化了对定点医疗机构的有效监管，提供了面向公众的信息服务功能，每天为近万名住院参合患者提供现场结算服务，极大地方便了参合农民的看病就医，降低了新农合制度的运转成本，提高了服务效率和管理水平。

六是全省农村居民健康一卡通工作有效推进。

2010年，作为我省医改自选项目之一，省卫生厅重点组织实施了武汉1＋8城市圈农村居民健康一卡通工作。

按照“统一规划、统一标准、统一部署、统一网络”这“四个统一”的总体要求，不讲条件，不等不靠，在城市圈内各地的共同努力和相关单位的通力协作下，采取超常规措施，全力推进，确保武汉1＋8城市圈农村居民健康一卡通工程于2010年12月顺利实现，圆满完成了省政府交办的工作任务。

目前，已基本建立起覆盖省、市、县、乡等四级管理经办机构和省、市、县、乡、村等五级医疗机构的新农合专用网络和终端，完成武汉1＋8城市圈内41个开展新农合工作的县（市、区）80%以上参合农民家庭约400万张磁卡的配发工作，基本实现武汉1＋8城市圈内参合农民在本地就医和转诊治疗过程中的网络身份识别和费用即时报销等功能，为今年实现全省农村居民健康服务“一卡通”打下了良好的基础。

近年来，全国卫生信息化工作迎来了新的发展机遇，我省也将卫生信息化工作提升到了战略高度。

各级卫生行政部门和各医疗机构统一认识、大力建设，经过不断努力，全省二级以上医疗机构均成立了信息中心；

各级卫生行政部门也建立了由信息化建设领导小组统一领导的工作协调机制，配备了专职人员；

部分条件较好的市、县已经开始组建卫生信息中心的专门工作机构，全省卫生信息化工作形成了“你追我赶”的快速发展的良好局面。

（二）存在的主要问题及原因分析

我省卫生信息化建设虽然取得一些成绩，但离医改和卫生事业发展的目标要求还相距甚远，还存在一些困难和阻碍。

需要进一步提高思想认识，加强组织领导，协调各方力量，从全局高度出发，统筹安排、点面结合，认真研究和部署应对工作措施，从而解决这些问题，推进卫生信息化整体工作。

一是思想观念亟待转变。

卫生信息化建设是个系统工程，牵扯到各部门职能和行政管理制度的交叉，涉及到思想观念的转变、部门制度的变革、资源与资金的重组分配等多方面问题，要求决策层带头转变思想认识、加大重视力度，在统筹规划、统一协调的原则上，充分调动各部门的积极性与主动性，保障信息化建设的持续推进。

二是缺乏统一的标准和规范。

国家和省政府的信息化标准和规范，尤其是卫生部近期发布的一系列卫生信息数据标准和卫生业务应用系统技术规范，对我省有很强的指导作用。

但是统一的卫生信息化标准体系仍然没有形成，现有标准也没有得到普遍的推广和使用，使得不规范的应用系统建设仍然存在，数据共享与交换仍然难于实现。

三是资金投入不足，使用效益不高。

目前的资金投入以纵向卫生业务应用系统建设为主，缺少对综合管理平台和横向数据共享共用平台的支持，使得系统应用的社会效益不明显，资金使用效益不高。

信息化建设资金来源来源单一，以中央投入为主，省级和各地财政投入较少。

四是缺乏评估与引导机制。

信息化建设的过程是卫生业务提升、工作流程再造的过程，综合运用监理、考核、绩效评价、效益预测评估等方法，对项目实施科学管理，能够有效引导项目按照预定计划和实际需求进行，并最终满足业务应用要求。

有效的评估与引导机制，在卫生信息化领域基本处于空白，亟待建立。

五是卫生信息化专业人才短缺。

信息技术专业人才是推进信息化建设的重要力量，各地人才队伍参差不齐，市县级基本没有卫生信息化工作专门机构。

需要健全完善相应机制，调动各方面积极性，加强培训，引进专业人才，建立一支既懂卫生业务，又懂信息技术的专业队伍。

为有效保障信息化建设工作的推进，还需要解决培训学习、经验交流、舆论引导等方面的问题。

二、“十二五”期间面临的主要形势

2009年，中共中央国务院在深化医药卫生体制改革的意见和近期重点实施方案中，对“四梁八柱”重要技术支撑之一的医疗卫生信息化建设提出了总体部署和要求：

“建立实用共享的医药卫生信息系统。

以推进公共卫生、医疗、医保、药品、财务监管信息化建设为着力点，整合资源，加强信息标准化和公共服务信息平台建设，逐步实现统一高效、互联互通。

完善以疾病控制网络为主体的公共卫生信息系统，提高预测预警和分析报告能力；

以建立居民健康档案为重点，构建乡村和社区卫生信息网络平台；

以医院管理和电子病历为重点，推进医院信息化建设；

利用网络信息技术，促进城市医院与社区卫生服务机构的合作。

积极发展面向农村及边远地区的远程医疗。

加快基金管理、费用结算与控制、医疗行为管理与监督、参保单位和个人管理服务等具有复合功能的医疗保障信息系统建设。

加强城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和医疗救助信息系统建设，实现与医疗机构信息系统的对接，积极推广“一卡通”等办法，方便参保（合）人员就医，增加医疗服务的透明度。

建立基本药物供求信息系统。

”

（一）新形势下，卫生信息化工作面临的新环境与新要求

根据医药卫生体制改革对卫生信息化建设的总要求，结合各卫生业务领域实际，卫生信息化建设涉及到5大体系、35个应用组和160个业务应用。

图1卫生信息化建设体系及应用组结构图

图2卫生信息化建设各业务应用结构图

《2006-2020年国家信息化发展战略》、《2006-2020年湖北省信息化发展战略》等文件均要求积极推进医疗卫生信息化，对公共卫生、医疗服务、电子病历、卫生监督等卫生业务信息化建设提出了指导性的意见。

卫生部部长陈竺指出要按照整体设计、系统集成、分步实施、突出重点、实用高效的原则，加快医药卫生信息系统建设。

卫生部党组书记张茅强调要以信息化作为手段，真正实现精细化管理，下决心改变各类信息自成系统、分散建设的局面，逐步实现统一高效、互联互通，有效发挥卫生系统整体效能。

省委省政府领导强调要统筹考虑卫生信息化建设，加强卫生信息化省级平台方案研究，推动卫生信息化项目的立项和实施。

（二）全国卫生信息化工作进展基本情况

《全国卫生信息化发展规划纲要（2003－2010）》提出要进一步重点加强公共卫生信息系统建设，加速推进信息技术在医疗服务、预防保健、卫生监督、科研教育等卫生领域的广泛应用，建立适应卫生改革和发展要求，高效便捷，服务于政府、社会和居民的国家卫生信息化体系。

卫生部先后发布了包括《社区卫生信息基本数据集》、《医院基本数据集》、《中国公共卫生信息分类与基本数据集》、《电子病历基本架构与数据标准》、《健康档案基本架构与数据标准》、《基于健康档案的区域卫生信息平台建设技术解决方案》等一系列数据标准和技术规范，对于全国卫生信息化建设发挥了积极的指导作用。

同时，大力加强卫生信息化建设的资金投入，重点推进了村卫生室信息化、县级医院信息化建设、公立医院改革试点城市卫生信息化、远程医疗会诊系统、基层医疗卫生信息系统试点等卫生信息化项目建设。

其他省（市）卫生信息化也得到了快速发展。

北京、上海、福建（厦门）、湖南、青岛等省市在区域卫生信息平台建设方面进行了有益的探索。

如福建省的区域医疗信息平台项目建设方案、居民健康档案信息系统建设方案，厦门市的区域协同医疗系统，湖南省卫生信息化建设总体方案框架等，对推动区域卫生信息化和促进医改都起着积极作用。

上海市长宁区在“十一五”期间实施了全区的社区卫生信息化、区域卫生数据中心和区域卫生业务协同系统建设，推行以惠及百姓为目标的数据中心应用（如自费病人一卡