药学综合知识与技能模拟试题与答案一文档格式.docx

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A清晨

B餐前

C餐中

D餐后

E睡前

B

促胃肠动力药应在餐前服用，以利于促进胃蠕动和食物向下排空，帮助消化。

3、双氯芬酸片的适宜服用时间是

A早晨

E

艾司唑仑为催眠药，失眠者应在睡前服用，服后安然入睡。

4、抗结核病的一线用药

5、下列描述应用微生态制剂治疗腹泻目的正确的是

A洛哌丁胺

B山莨菪碱

C泛昔洛韦

D双歧杆菌

E左氧氟沙星

腹泻的病因与程度不同，用药则不同。

急、慢性功能性腹泻宜首选洛哌丁胺（A）；

细菌感染性急性腹泻宜选用左氧氟沙星（E）抗菌治疗，轻度患者可服小檗碱；

腹痛较重或反复呕吐、腹泻宜选用抗痉挛药山莨菪碱（B）。

泛昔洛韦（C）用于病毒性腹泻，双歧杆菌（D）用于肠道菌群失调性腹泻。

6、患儿，男，12岁，连续3日夜间咳嗽就诊，首选的止咳药是

A羟甲唑啉

B苯丙哌林

C克仑特罗

D羧甲司坦

E盐酸吗啡

以刺激性干咳或阵咳症状为主者宜选苯丙哌林，一次20~40mg，一日3次。

7、在处方适宜性审核时，应特别注意是否有潜在临床意义的相互作用和配伍禁忌，下列药物合用会有不良相互作用的是

A无正当理由超适应证用药

B联合用药不适宜

C有禁忌证用药

D过度治疗用药

E无适应证用药

为细菌感染性腹泻患者开具小檗碱片、盐酸地芬诺酯片与双八面体蒙脱石散的处方，应评判为联合用药不适宜。

服用小檗碱片为治疗轻度细菌感染性腹泻首选，盐酸地芬诺酯片适用于急慢性功能性腹泻，双八面体蒙脱石散适用于激惹性腹泻。

后二者不适宜细菌感染性腹泻。

8、可影响儿童性腺发育，导致儿童性早熟的药物是

A糖皮质激素

B四环素

C氯霉素

D促性腺激素

E对氨基水杨酸

儿童用药中，糖皮质激素在影响钙盐吸收的同时，还影响骨骼钙盐代谢，导致骨质疏松、脱钙，严重者发生骨折，影响儿童生长发育。

四环素致使儿童牙齿黄染，影响骨质发育。

氯霉素可引起再生障碍性贫血。

促性腺激素的药物可影响儿童性腺发育，导致儿童性早熟。

对氨基水杨酸、磺胺类可抑制甲状腺激素合成，造成生长发育障碍。

9、孕妇使用可影响胎儿甲状腺功能，导致死胎

A甲硫咪唑

B硫酸镁

C氯丙嗪

D氯喹

E氯化钾

C

氨基糖苷类抗生素可致胎儿永久性耳聋及肾脏损害；

妊娠5个月后用四环素可使婴儿牙齿黄染，牙釉质发育不全，骨生长障碍；

噻嗪类利尿药可引起死胎，胎儿电解质紊乱，血小板减少症；

氯喹引起视神经损害、智力障碍和惊厥；

长期应用氯丙嗪可致婴儿视网膜病变；

抗甲状腺药如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑、碘剂可影响胎儿甲状腺功能，导致死胎、先天性甲状腺功能低下或胎儿甲状腺肿大，甚至压迫呼吸道引起窒息；

孕妇摄入过量维生素D导致新生儿血钙过高、智力障碍，肾或肺小动脉狭窄及高血压；

妊娠期缺乏维生素A引起新生儿白内障；

分娩前应用氯霉素可引起新生儿循环障碍和灰婴综合征。

10、处方用药不适宜的情况包括

A不规范处方

B不适宜处方

C超常处方

D普通处方

E麻醉药品处方

有下列情况之一的，应当判定为不规范处方：

（1）处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的。

（2）医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的。

（3）药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）。

（4）早产儿、新生儿、婴幼儿处方未写明体重或日、月龄。

（5）化学药、中成药与中药饮片未分别开具处方的。

（6）未使用药品规范名称开具处方的。

（7）药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的。

（8）用法、用量使用&

ldquo;

遵医嘱&

rdquo;

、&

自用&

等含糊不清字句的。

（9）处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的。

（10）开具处方未写明临床诊断或临床诊断书写不全的。

（11）单张门急诊处方超过5种药品的。

（12）无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由。

（13）开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的（包括处方用纸颜色、用量、证明文件等）。

（14）医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的。

（15）中药饮片处方药物未按照&

君、臣、佐、使&

的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。

11、应用卡马西平可治疗

A感冒性头痛

B三叉神经痛

C长期精神紧张

D反复性偏头痛

E丙酮与乳酸堆积的头痛

长期精神较紧张者，推荐应用地西泮（安定）片。

12、羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类）与贝丁酸类调节血脂药联合应用时，可能引起死亡严重不良反应是

A输尿管结石

B十二指肠溃疡

C急性心肌梗死

D横纹肌溶解症

E糖尿病性坏疽

D

羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类）可抑制胆固醇（CH）的合成，降低血浆低密度脂蛋白（1D1-ch）、总胆固醇（TC）和三酰甘油（TG）的水平。

但在治疗剂量下与对CYP3A4有抑制作用的药品如环孢素、依曲康唑、酮康唑、克拉霉素、罗红霉素、奈法唑酮等合用能显著增高本类药的血浆水平。

尤其不宜与吉非贝齐、烟酸合用，可能出现肌无力的致死性横纹肌溶解症。

13、某患者，男，64岁，身高174cm，体重92kg,既往有高血压、高脂血症及心肌梗死病史，近日因反复胸闷就诊。

临床处方：

阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片、特拉唑嗪片、氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射液进行治疗。

该患者使用的药物中有协同降压作用的药物是

A非洛地平

B氢氯噻嗪

C甲基多巴

D倍他洛尔

E卡托普利

上述选项中，非洛地平为钙离子通道阻滞剂，氢氯噻嗪为利尿剂，甲基多巴为血管扩张剂，倍他洛尔为&

beta;

受体阻断药，卡托普利为血管紧张素转换酶抑制剂。

14、以下可改变药动学的因素中，影响药物排泄的主要因素是

A肝素钠联用阿司匹林

B庆大霉素联用呋塞米

C青蒿素联用乙胺嘧啶

D硫酸亚铁联用维生素C

E甲苯磺丁脲联用氢氯噻嗪

甲苯磺丁脲联用氢氯噻嗪属于药理作用的竞争性拮抗；

而肝素钠联用阿司匹林，庆大霉素联用呋塞米属于增加毒性和不良反应；

抗疟药青蒿素可诱发抗药性，与乙胺嘧啶、磺胺多辛联合应用可延缓抗药性的产生。

维生素C作为还原剂可促使铁转变为2价铁剂，从而促进铁被人体吸收。

所以此题选E。

15、可导致尿结晶的药品是

A丙米嗪

B布美他尼

C氢氯噻嗪

D氨苯蝶啶

E磺胺嘧啶

磺胺药主要由肾排泄，在尿液中的浓度高，可形成结晶性沉淀，易发生尿路刺激和阻塞现象，出现结晶尿、血尿、尿痛和尿闭。

16、血液和腹膜透析均可清除的药物是

A庆大霉素

B苯巴比妥

C头孢唑林

D万古霉素

E甲基多巴

不能由透析清除的药物：

咪康唑、酮康唑、利福平、两性霉素B、头孢尼西、头孢哌酮、头孢曲松、氯唑西林、双氯西林、甲氧西林、苯唑西林、多西环素、米诺环素、万古霉素、克林霉素、红霉素、氯喹、洋地黄毒苷、地高辛、奎尼丁、利血平、可乐定、多塞平、二氮嗪、肼屈嗪、哌唑嗪、拉贝洛尔、硝苯地平、普萘洛尔、噻吗洛尔、硝酸异山梨酯、硝酸甘油、甲氧氯普胺、美沙酮、丙氧芬、阿米替林、丙米嗪、去甲替林、普罗替林、氯丙嗪、氟哌啶醇、卡马西平、苯妥英钠、丙戊酸钠、氮芥、苯丁酸氮芥、肝素、胰岛素。

17、比较几种疗效相同的干预方案所需成本应用药物经济学研究方法是

AⅠ期临床试验

BⅡ期临床试验

CⅢ期临床试验

DⅣ期临床试验

E临产前实验

Ⅳ期临床试验：

上市后药品临床再评价阶段。

18、可导致尿结晶的药品是

19、《中华人民共和国药典》收载的处方属于

A由医务人员开具，药师审核、调配、核对，作为患者用药凭证的医疗文书

B由执业药师开具，药师审核、调配、核对，作为患者用药凭证的医疗文书

C由注册医师开具，药师审核、调配、核对，作为患者用药凭证的医疗文书

D由实习医师开具，药师审核、调配、核对，作为患者用药凭证的医疗文书

E由注册医师开具，护士审核、调配、核对，作为患者用药凭证的医疗文书

处方是指由注册的执业医师和执业助理医师（以下简称医师）在诊疗活动中为患者开具的、由执业药师或取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员（以下简称药师）审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。

20、肝病慎用的药

A0.25

B0.5

C0.6

D0.7

E0.8

根据CTP评分调整剂量，对于未经研究的药物，属于肝功能Child-Pugh分类A级的患者用正常患者50%的维持剂量，对于肝功能Child-Pugh分类B级的患者用维持剂量的25%，且根据药效和毒性调整剂量。

对Child-Pugh分类C级患者应使用经临床试验证实安全性好或药动学不受肝病影响或可进行有效监测的药物。