心内科PDCAWord文档格式.doc

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（二）成立改进小组

组长：

田静

组员：

现在分级护理制度执行流程：

医生根据医嘱下达护理级别

主班护士标识护理级别，并通知责任护士执行护理级别

责任班护士按照分级护理制度对病人进行级别护理

护士长及质控员按照医嘱级别护理检查病人护理效果

护士长及质控员向责任护士反馈检查存在问题并督促改进

（二）查找原因：

人

料

护士未按照分级护理要求巡视巡视病人

法

环

（三）确定目标：

护士按分级护理制度要求时间规范巡视患者

（四）制定计划：

plan

1、收集2016年1月份病区患者分级护理巡视时间，统计不规范数据。

抽查患者人数

第一周

第二周

第三周

第四周

合计

不规范项目

2、改善前存在不规范的要因及对策分析

问题

原因分析

对策方案

分数

采纳

负责人

对策编号

护士未按照分级护理要求巡视患者

3、设定改善目标：

（五）实施阶段

（六）检查阶段

（七）处理

（八）巩固阶段