针灸治疗不寐跟师病案3_精品文档Word格式文档下载.doc
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主诉:
失眠多梦1年余。
现病史:
失眠多梦反复1年余、胸腹满闷、神疲乏力、精神倦怠、胃纳欠佳,舌淡红、体胖大边有齿横,苔薄白,脉细。
既往史:
否认有高血压、糖尿病、冠心病病史。
否认肝炎、结核等传染病史。
否认输血、中毒史。
未发现药物、食物过敏史。
诊断:
不寐(脾胃虚弱、心失所养)
治则:
调和脾胃、养血安神。
处方:
(1)内关神门阴陵泉、足三里三阴交太溪
(2)胃俞脾俞心俞厥阴俞
操作:
每次可使用一组处方,宜用平补平泻,加6502型电针治疗仪2-3组,输出波形为连续波,强度为轻度,留针20~30分钟;
用TDP电磁波照射气海穴。
每日针刺1次,12次为1疗程。
再以背部督脉、夹脊穴、膀胱经第一侧线、第二侧线为选择点,采取离穴不离经的原则,一般拔10个左右火罐,每次留罐5~10分钟,每日1次。
结果:
治疗1疗程后,夜已能寐,唯梦多。
效不更方,继续治疗1个疗程后,诸症皆愈。
嘱其服归脾丸2周以善后。
按:
失眠是临床上常见的一种睡眠障碍。
轻症不易入睡,或入睡并不困难,但易醒觉。
重症通宵达旦不能成寐,常伴有头昏、神疲、心悸、健忘等症。
有因一时情绪紧张或因环境吵闹,卧塌不适等而引起失足眠者不属病理范围,只要解除有关因素即可恢复正常。
因发热、咳嗽、疼痛等疾患引起的失眠,则应着重处理原发病。
西医学中的神经衰弱等可引起失眠。
不寐,通常称为“失眠”凡经常不易入寐,入寐时间短,或寐不深熟,或连续梦景,均可作不寐论治。
不寐的原因很多,《内经》云:
“阳气不得入于阴故目不瞑”。
有因思虑劳倦,内伤心脾,生血之源不足,心神失养所致,或因惊恐、房劳伤肾,以致心火独炽,心肾不交,神志不宁;
有因体质素弱,心胆虚怯;
情志抑郁,肝阳扰动;
以及饮食不节,脾胃不和亦能导致不寐。
故取心经原穴神门调理心经经气,宁心安神,三阴交协调脾肾气机。
选取本经原穴及背俞穴。
如心俞、脾俞、可用补法补养心脾。
取胃俞、足三里、阴陵泉以增强抵抗力。