医疗机构医疗科目申报表Word下载.docx

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□05.02产科专业□09儿童保健科

□05.03计划生育专业□09.01儿童生长发育专业

□05.04优生学专业□09.02儿童营养专业

□05.05生殖健康与不孕症专业□09.03儿童心理卫生专业

□09.04儿童五官保健专业

附表5-3-2

□09.05儿童康复专业□16传染病科

□16.01肠道传染病专业

□16.02呼吸道传染病专业

□10眼科□16.03肝炎专业

□16.04虫媒传染病专业

□11耳鼻喉科□16.05动物源性传染病专业

□11.01耳科专业□16.06蠕虫病专业

□11.02鼻科专业

□11.03咽喉科专业

□17结核病科

□12口腔科□18地方病科

□12.01口腔内科专业

□12.02口腔额面外科专业□19肿瘤科

□12.03正畸专业

□12.04口腔修复专业□20急诊医学科

□12.05口腔预防保健专业

□21康复医学科

□13皮肤科

□13.01皮肤病专业□22运动医学科

□13.02性传播疾病专业

□23职业病科

□14医疗美容科□23.01职业中毒专业

□14.01美容外科□23.02尘肺专业

□14.02美容牙科□23.03放射病专业

□14.03美容皮肤科□23.04物理因素损伤专业

□14.04美容中医科□23.05职业健康监护专业

□15精神科

□15.01精神病专业

□15.02精神卫生专业□24临终关怀科

□15.03药物依赖专业

□15.04精神康复专业□25特种医学与军事医学科

□15.05社区防治专业

□15.06临床心理专业□26麻醉科

□15.07司法精神专业

附表5-3-3

□30医学检验科□50.04儿科专业

□30.01临床体液、血液专业□50.05皮肤科专业

□30.02临床微生物学专业□50.06眼科专业

□30.03临床生化检验专业□50.07耳鼻喉科专业

□30.04临床免疫、血清学专业□50.08口腔科专业

□50.09肿瘤科专业

□50.10骨伤科专业

□31病理科□50.11肛肠科专业

□50.12老年病科专业

□32医学影像科□50.13针炙科专业

□32.01X线诊断专业□50.14推拿科专业

□32.02CT诊断专业□50.15康复医学专业

□32.03磁共振成像诊断专业□50.16急诊科专业

□32.04核医学专业□50.17预防保健科专业

□32.05超声诊断专业

□32.06心电诊断专业

□32.07脑电及脑血流图诊断专业□51.民族医学科

□32.08神经肌肉电图专业□51.01维吾尔医学

□32.09介入放射学专业□51.02藏医学

□32.10放射治疗专业□51.03蒙医学

□51.04彝医学

□51.05傣医学

□50.中医科□52.中西医结合科

□50.01内科专业

□50.02外科专业□61.重症监护室（综合）

□50.03妇产科专业

□99.管理科室

□99.01感染（管理）科

新增诊疗科目（无编码已核定）：

人员情况

（一）

职工

：

总数

其中卫生

：

技术人员数

其他技术

人员数

行政后勤

中医

医生

主任中医师

副主任中医师

主治中医师

住院中医师

助理医师

西医

主任西医师

副主任西医师

主治西医师

住院西医师

中药

人员

主任中药师

副主任中药师

主管中药师

中药剂师

中药剂士

西药

主任西药师

副主任西药师

主管西药师

西药剂师

西药剂士

检验

主任检验师

副主任检验师

主管检验师

检验师

检验士

护理

主任护师

副主任护师

主管护师

护师

护士

护理员

放射

技术

主任技师

副主任技师

主管技师

技师

技士

口腔

其他

卫技

中西医结合医师

其他技师

其中：

营养师

助产士

其他技士

营养士

其他中医

其他初级卫技人员

中医学徒

一技之长

研究

研究员

副研究员

助理研究员

实习研究员

教学

教授

副教授

讲师

助教

人员情况

（二）

管

理

人

员

中药师

中药士

西药师

西药士

其他技术人员

高级

中级

初级

无职称人员

工程技术人员

高级工程师

工程师

助理工程师

技术员

财会人员

高级会计师

会计师

助理会计师

会计员

其他人员

高级职称：

中级职称：

工人：

康复治疗人员：

乡村医生：

村卫生员：

仪器设备情况

名称

数量

大

型

仪

器

设

备

（1）伽玛刀

（12）腹腔镜（手术用）

（2）核磁共振成像仪（MRI）

（13）碎石机

（3）全身CT

（14）彩色多普勒成像仪

（4）头部CT

（15）自动生化分析仪（10万元以上）

（5）钴-60治疗机

（16）血液透析机

（6）加速器

（17）环氧乙烷消毒设备

（7）500mAX光机

（18）PET

（8）800mAX光机

（19）X到

（9）1000mA以上X光机

（20）超高速CT（UFCT）

（10）r照相机

（21）眼科准分子激光治疗仪

（11）体外循环机

普

通

注：

普通设备栏如不够，请自行另附页。

普通设备附页

普通设备名称

附表5-6

上一年度业务工作概况

服

务

量

门诊治疗

人次

急诊诊疗

入院

出院

人数

平均开放

床位数

实际占用总床日数

实际开放总床日数

出院者占用总床日数

床位周转

次数

出院者平均住院日

床位使用率（%）

家庭病床

（张）

出诊人次

收入

来源

（万元）

国家拨款

业务

补助

专项

集

资

捐

款

贷款

其它

经常性拨款

专款

门诊

收入分类（万元）

药品费

检查费

手术费

挂号费

诊疗费

住院

收入分类

床位费

支出

人员开支

药品

购置

设备

消耗

品

维修

大型

仪器

折旧

基本工资

资金补贴

离退休人员经费

平均每一门诊诊疗人次医疗费（元）

平均每一出院者住院医疗费（元）

出院者平均每天住院医疗费（元）

计算机

应用

门诊病人管理□住院病人管理□病案首页管理□医疗统计

病房医嘱管理□药品管理□营养膳食管理□科研项目管理

后勤管理□财务管理□人事管理□其他

附表5—7

提交文件、证件和上级主管部门意见

申请执业登记

提交的文件、证件

上级主管部门签署意见

年月日（章）

附表5-8

审查、主管领导意见、局长核批

审查

人员意见

签字：

年月日

主管领导意见

签字：

局长核批

附表5-9

核准登记登记事项

执业许可证登记号：

（医疗机构代码）

医疗机构类别：

名称：

地址：

邮编：

法定代表人（主要负责人）

所有制形式：

注册资金（资本）：

职工人